Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых. Что это такое, как лечить хронический гастрит

Оглавление

Поверхностный гастрит – что это такое

Признаки и симптомы у взрослых

https://www.youtube.com/watch?v=F0LW5p3LqkA

Причины

Классификация поверхностного гастрита

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Диффузный поверхностный гастрит

Смешанная форма поверхностного и атрофического гастрита

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Диагностика

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Медикаментозное лечение

Питание при поверхностном гастрите

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Симптоматика глубокого и поверхностного гастрита

Болезнь является полиэтиологической, то есть, спровоцировать ее может множество факторов. С момента, когда один из триггеров спровоцировал воспалительный процесс, проходит порядка 6-10 часов, прежде чем человек чувствует первые признаки.

Острая форма, в отличие от хронической, характеризуется соответствующим «бурным» течением. Больной, который ранее не ощущал явных диспепсических явлений, обязательно обратит на них внимание в данной ситуации.

К общим признакам патологии относят:

• Приступообразные или схваткообразные боли в эпигастральной области;
• Режущее, жгучее, колющее ощущение в подложечной зоне живота;
• Отрыжка (иногда с неприятным, резким, «тухлым» запахом);
• Кисловатый или горьковатый привкус во рту;
• Тошнота;
• Рвота (в рвотных массах присутствуют частицы непереваренной пищи, а также слизистые и желчные включения);
• Метеоризм;
• Диарея;
• Утрата аппетита или отвращение к определенной пище (в случае пищевой инфекции).

Приступ болезни может сопровождаться субфебрильной или фебрильной температурой (в зависимости от тяжести и обширности воспаления). Если рвота и дефекация аномально частые, это способно привести к обезвоживанию организма, которое ведет к слабости, сонливости, головной боли, головокружению, упадку сил.

Воспалительный процесс может затрагивать как поверхностный слой слизистой оболочки желудка, так и более глубокий. Обычно это происходит хронологически. Если больной не обращает внимания на тревожные признаки, заболевание естественным образом прогрессирует, а симптомы становятся все более очевидными.

Термин «острый» применяется здесь условно и указывает на обострение заболевания. Эта патология коварна бессимптомным течением, и лишь при обострении появляется вероятность ее обнаружения.

Подозрение на болезнь должно возникнуть при следующих признаках:

• Отрыжка с рыбным или тухлым запахом;
• Горьковатый привкус во рту;
• Постоянная тошнота без рвоты (или с незначительными рвотными позывами);
• Вздутие живота и повышенное газообразование;
• Урчание в животе;
• Переливы, кручение, бурление в кишечнике;
• Стойкий запор.

К диспепсическим явлениям присоединяются такие симптомы, как анорексия (потеря аппетита), резкое и стремительное снижение веса, язвочки на слизистых оболочках ротовой полости, желтушность или землистость кожи, покалывание в области языка. Также возможны признаки гормональных нарушений.

Прогрессирование обострения приводит к сильным болям в левом подреберье, жару с ознобом и тремором, обильной рвоте и жидкому стулу, в тяжелых случаях – обморочным и коматозным состояниям. Обострение атрофического гастрита крайне опасно для здоровья и жизни. Непреднамеренное воздействие патогенных раздражителей на пораженную стенку в этом случае приводит к смертельному исходу вследствие обширной интоксикации, а также легочной или сердечной недостаточности.

Если у вас диагностирован хронический атрофический гастрит, и вы почувствовали усиление его симптомов, в срочном порядке обратитесь к врачу.

Неприятные симптомы гастрита, особенно возникшие спонтанно, доставляют человеку сильный дискомфорт. Больной предпринимает попытки купировать их подручными средствами (пьет воду с содой при изжоге, принимает лекарства типа «Мезим» при «голодных болях» или тошноте после еды и т.д.). Помните, что купирование симптомов приносит лишь кратковременное облегчение.

Единственно правильным решение купировать симптомы является в целях облегчения состояния до очного посещения врача. В то же время, если они не купируются привычными и проверенными средствами, постарайтесь организовать визит к гастроэнтерологу как можно быстрее, даже если находитесь далеко от дома. Помните, что некоторые формы заболевания требуют обязательного и немедленного врачебного вмешательства.

Поверхностный гастрит может длительное время протекать без видимых признаков – бессимптомно.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

1. Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
2. Изжога.
3. Тошнота, отрыжка.
4. Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

Заболевание характеризуется скрытой клинической картиной. Признаки гастрита без специальной диагностики распознать практически невозможно. При данном недуге нарушается процесс переваривания пищи, что выражается в постоянной слабости и снижении двигательной активности. В случае если у вас выявили гастрит – симптомы и лечение у взрослых зависят от конкретного вида недуга, который может протекать в разных формах.

Острое воспаление характеризуется яркими симптомами и делится на такие виды гастрита:

• катаральный;
• фибринозный;
• коррозивный;
• флегмонозный.

Согласно морфологии недуга:

• поверхностный;
• с вовлечением железистой ткани;
• гипертрофический (зернистый);
• атрофический.

В соответствии с функциональностью:

• аутоиммунный (фундальный);
• бактериальный (антральный);
• хемотаксический (геморрагический или эрозивный).

По выработке желудочного сока:

• гиперацидный (с повышенной кислотностью);
• гипоацидный (с пониженной кислотностью).

Как проявляется гастрит у взрослых, зависит еще и от индивидуальных особенностей организма больного. Некоторые пациенты терпеливо переносят даже самую сильную боль, тогда как другие уже при первых признаках поражения внутренней оболочки желудка испытывают множество негативных синдромов. Как правило, врачи не испытывают трудностей при постановке диагноза острый гастрит – симптомы и лечение у взрослых запущенного воспаления требуют внимания опытного специалиста. Общими проявлениями болезни принято считать:

• слабость;
• рвоту;
• головокружение;
• боль в эпигастрии;
• похудение;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• сонливость;
• раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• неприятные вкусовые ощущения;
• нарушения стула.

Хроническая форма патологии, в отличие от острого воспаления стенки желудка, редко проявляется выраженными симптомами. Первые признаки гастрита и язвы желудка очень похожи. По этой причине не стоит игнорировать такие проявления, как: тошнота по утрам, частая изжога, отрыжка. Язвенное поражение желудка характеризуется обострениями и в достаточной степени длительными ремиссиями. Патология не сопровождается головокружением или повышением температуры.

Хроническая форма заболевания может время от времени усугубляться. В период обострений больной страдает от приступов острого синдрома в области эпигастрия. При этом у него появляются признаки интоксикации организма: повышается температура, сильно болит голова, возникает тошнота. Специалисты, отвечая, как проявляется обострение гастрита у взрослых, называют и другие состояния:

• изжогу;
• рвоту;
• потерю аппетита;
• отрыжку;
• метеоризм;
• кровянистые включения в кале (при эрозивной форме патологии).

Острый гастрит

Патология впервые манифестирует с яркой клинической картины. Симптомы острого гастрита у взрослых можно легко принять за кишечную инфекцию или отравление. Прогноз заболевания зависит от того, насколько запущен процесс и какие отделы желудка поражены. В большинстве случаев недуг разрешается быстрым выздоровлением. Острое воспаление определяют по следующим признакам:

• тошноте;
• болевому синдрому в левом подреберье;
• повышению температуры;
• астеническому синдрому.

Хронический гастрит

В большинстве случаев данный вид недуга носит скрытый характер. Такое течение болезни часто вызывают аутоиммунные процессы в организме, на фоне которых происходит разрушение стенки желудка. Нередко данная форма патологии развивается вследствие генетической предрасположенности человека к подобным заболеваниям. Признаки хронического гастрита у взрослых выражаются в следующих состояниях:

• потливости после приема пищи;
• похудении;
• изжоге;
• бледности кожных покровов;
• обложенности языка.

Острое и хроническое течение заболевания имеет некоторые особенности своего проявления. Острый, или острый атрофический гастрит вызывается воздействием на желудок сильного раздражающего фактора (химических веществ, недоброкачественной пищи, лекарств) в течение небольшого промежутка времени. К его симптомам у взрослых относятся:

• резкие боли в верхней части живота, усиливающиеся при надавливании;
• тошнота;
• светло-серый или грязно-желтый налет на языке;
• нарушение стула;
• рвота, возможно неоднократная;
• слабость, бледность;
• головокружение;
• жажда;
• судороги конечностей.

Вовремя не начатое лечение может привести к переходу заболевания в хроническую форму, симптомы которой могут то временно угасать, то вновь обостряться. Такие проявления как повышенная утомляемость и метеоризм могут быть списаны на интенсивные нагрузки и плохое питание, что в очередной раз отложит визит к врачу. Хронический гастрит может протекать в условиях повышенной и пониженной кислотности желудка и проявляться следующими симптомами.

• частой отрыжки;
• длительных болей между приемами пищи в области солнечного сплетения;
• частых поносов;
• изжоги от кислого.
• При пониженной кислотности
• неприятными ощущениями во рту, дурным запахом;
• тяжестью после приема пищи;
• запорами;
• частыми отрыжками с запахом тухлых яиц;
• урчанием в животе;
• тошнотой по утрам

• отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• боль и вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• изжога;
• тяжесть и комок в груди.

Основные симптомы острого гастрита

• паровые котлеты;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• нежирный творог, молоко;
• некрепкий чай;
• подсушенный белый хлеб;
• фрукты, зелень.

Длительность лечебной диеты в самом строгом ее варианте – 30 дней. В это время пациент должен систематически отслеживать свое состояние, фиксировать возникающие симптомы, записывать продукты, от которых становится лучше.

Самая главная цель лечебной диеты – это снижение воспалительного процесса в желудке, наряду с восстановлением его правильного функционирования и адекватного выделения соляной кислоты.

В связи с этим врачи-гастроэнтерологи рекомендуют расширить свой рацион следующими продуктами:

• все виды бульонов (овощные, рыбные, мясные);
• маринованные помидоры и огурцы;
• свежевыжатый морковный сок, лимонный разбавленный сок.
• Запрещено употреблять:
• молоко;
• хлебобулочные изделия из дрожжевого теста;
• неподсушенный белый хлеб;
• изюм, чернослив, финики.

Если вкратце, то острый гастрит делится на:

• катаральный (обусловлен нерациональным питанием, пищевой интоксикацией)
• фибринозный (следствие интоксикации солями тяжелых металлов, кислотами, щелочью)
• некротический (аналогично фибринозному)
• флегмонозный (гнойное расплавление стенки).

Пищевые отравления в нашей жизни не редкость. Все мы любим торты с масляным кремом, готовые салаты, полуфабрикаты, сырки и творожки. Главное правило – смотреть срок годности продовольственного товара. Но с этим, как правило, не обращаются к врачу. Пострадавшие предпочитают заниматься самолечением. А в больницы попадают те, кто столкнулся с повреждающим действием внешних причин, не редки случаи поражения среди детского населения.

Основными симптомами острого гастрита будут:

• болевой синдром
• синдром диспепсии (нарушение нормальное деятельности желудка, проявляющееся чувством неудобства и тяжести в эпигастральной области)
• отсутствие аппетита
• повышенная утомляемость
• возможно диарея
• судороги в ногах

Расстройство начинается с чувства тяжести в эпигастрии (область выше пупка), дурноты, потери желания есть. Усиление протекания недуга идет стремительно быстро, присоединяются нарастающая общая слабость, головная боль, головокружение.

Затем пострадавший жалуется на появление болезненных ощущений по всей области живота, рвоту непереваренными остатками. Через сутки добавляется диарея до 4-6 раз в день. Это приводит к значительному выведению жидкости (обезвоживанию организма) и микроэлементов, возникновению судорог в ногах.

При осмотре определяются:

• субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C),
• язык сухой, шершавый, обложен белым налетом,
• живот вздутый, болезненный при пальпации.

У пострадавшего от отравления ядохимикатами добавляются:

• поражение слизистой оболочки глотки, гортани и пищевода,
• жжение в языке,
• жгучие загрудинные неприятные ощущения (сравнимые со стенокардией), чувство нехватки воздуха,
• невозможность проглотить даже слюну,
• присутствует кровь в рвотном отделяемом (они бурого цвета),
• тахикардия, гипотония (резкое снижение артериального давления).

Самым грозным осложнением является риск перфорации — это риск появления сквозного отверстия в стенке желудка, когда содержимое будет вытекать в брюшную полость с последующим присоединением перитонита (распространение инфекции по всей брюшной полости).

Рассмотрим отличия каждого варианта.

Катаральный (обусловлен нерациональным питанием, пищевой интоксикацией):

• проявляется через 4-8 часов после неблагоприятного воздействия,
• метеоризм,
• дискомфорт натощак или после приема пищи,
• астения,
• гипотония, тахикардия.

Фибринозный (следствие интоксикации солями тяжелых металлов, кислотами, щелочью):

• рвотные массы с примесью крови
• требуется экстренное направление в больницу, так как высок риск перфорации стенки органа с последующим присоединением перитонита.

Некротический:

• рвотные массы с фрагментами слизистой,
• одышка,
• осиплость, охриплость голоса,
• неприятный привкус,
• жидкий кал с красными прожилками, что свидетельствует о кровотечении,
• подлежат срочной госпитализации.

Длительность воспаления зависит от тяжести и продолжительности негативного воздействия. Обычно временной промежуток не превышает двух недель, после чего происходит полное выздоровление и восстановление больного. Одно условие – не произошла перфорация органа, нет перитонита. Постановка диагноза не представляет трудностей.

Симптомы гастрита у женщин не отличаются от таковых у мужчин. В некоторых сомнительных ситуациях приходится исключать аппендицит, панкреатит, холецистит, аднексит у женщин, у лиц старше 50 лет необходимо исключать атипичную форму острого инфаркта миокарда (для этого достаточно снять ЭКГ).

Хронический процесс делится:

1. по механизму: А, В, АВ, С;
2. по структуре воспаления: поверхностный, атрофический, гипертрофический;
3. по отделу желудка: распространенный, ограниченный (антральный отдел, тело);
4. по функции: нормальная, повышенная или пониженная секреция соляной кислоты;
5. по течению: обострение, ремиссия;
6. другие: эрозивный геморрагический, полипозный.

Исходя из статистических данных, проблема встречается у более, чем 50% населения. С возрастом начинают преобладать явления атрофии. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. В ряде случаев недуг оказывается случайной находкой при обследовании.

Хронический гастрит развивается под влиянием внешних и внутренних повреждающих агентов.

Экзогенные агенты:

1. недоброкачественное продовольствие
2. механические и термические травмы
3.  химические факторы:
   • пары кислот и щелочей
   • хлопковую, угольную и силикатную пыль
   • алкоголь и его суррогаты
   • никотиновую интоксикацию
   • прием некоторых лекарственных препаратов

Эндогенными являются:

1. обменные и эндокринные сдвиги
2. пищевая аллергия
3. тканевая гипоксия (недостаточное поступление кислорода), обусловленная сердечной недостаточностью, портальной гипертензией (повышение давления в системе артерий печени), недостаточностью поступления железа в организм.

Чтобы разобраться, рассмотрим подробнее каждый тип:

1. А – аутоиммунное расстройство, его возникновение обусловлено генетикой. Это говорит о том, что с одной стороны процесс носит наследственный характер, а с другой — связан с патологией щитовидной железы, сахарным диабетом, анемией, онкологией.
2. В – начинается в молодом возрасте и характеризуется постепенными изменениями, которые приводит к формированию эрозий. Часто действие распространяется на двенадцатиперстную кишку. В 100% случаев виновником развития клинических проявлений является желудочный хеликобактер.
3. С – токсико-химическая форма. Выделяют два варианта.
   1. Первый – рефлюкс-гастрит, характеризующийся забросом кишечного содержимого в просвет желудка наряду с желчью, которая и определяет токсическое воздействие.
   2. Второй – ятрогенное медикаментозное поражение, чаще всего связанное с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Прежде чем говорить о симптомах хронического гастрита необходимо понимать, что на данный момент термин «хронический гастрит» все же является морфологическим понятием, включающим в себя комплекс воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Это означает, что данный диагноз может быть выставлен только на основании инструментальных методов диагностики, а не симптомов.

Общая клиническая картина хронического гастрита включает:

• болевой синдром, который возникает после еды
• желудочную диспепсию
• кишечную диспепсию

При желудочной определяются:

• отсутствие аппетита
• горький вкус во рту
• чувство раннего насыщения
• отрыгивание воздухом или пищей
• тошнота, реже – рвота, которая не приносит облегчения,
• изжога.

При кишечной определяются:

• диарея
• болезненность по ходу толстой кишки
• метеоризм.

Признаки хронического гастрита малоспецифичны, но, тем не менее, отличия, в зависимости от форм гастрита, существуют.

• легкое течение
• обострения в осенне-весенний период
• слабо/умеренно выражен болевой синдром

Антральный – это вариация рассмотренного выше процесса, но с усиленной секрецией:

• легкое течение
• изжога после употребления кислых продуктов
• запоры
• приступы бывают ночью или натощак.

• практически не происходит выработка пищеварительного сока
• отрыгивание с запахом тухлых яиц
• резкое похудение
• развитие В-12 дефицитной анемии.

• сниженная кислотность
• трудности с опорожнением кишечника,
• нет дискомфорта при обильном употреблении кислых продуктов, например, лимона.

• могут быть сопутствующие изменения функции щитовидной железы
• В12-дефицитная анемия
• поносы сменяются запорами
• гнилостная отрыжка,
• дискомфорт в эпигастрии, который минут через 20-30 сменяется тупой болью,
• сонливость, астения.

• болевые приступы интенсивные, носят периодический, язвеноподобный характер, появляются через 2-3 часа после еды.

• рвотные массы с примесью желчи
• потеря веса,
• симптомы отличаются постоянством.

Принципиальные отличия проявлений при повышенной и сниженной кислотности:

1. При понижении секреции:
   • метеоризм
   • урчание по ходу кишечника
   • чувство дискомфорта после того, как поел
   • отрыгивание с запахом тухлых яиц
   • тошнота по утрам
   • неприятный запах изо рта.
2. При повышении секреции:
   • боли в эпигастрии, которые проходят после того, как поел
   • изжога при употреблении кислого
   • отрыжка воздухом
   • неприятный привкус во рту.

• болезненность, которая усиливается сразу после того, как поешь, или возникает при длительном голодании
• отрыжка, изжога
• неприятный привкус во рту
• жалобы, напоминающие стенокардию
• тошнота
• рвотные массы с полупереваренными остатками с кислым вкусом
• повышение слюноотделения
• мучительная жажда
• слабость
• головокружение, головная боль
• тахикардия
• понос или, наоборот, запор.

Сама по себе болезнь не представляет угрозы для жизни человека, но она опасна развитием осложнений:

• кровотечений
• язвенной болезни
• онкологии.

Для диагностики используют инструментальные и лабораторные методы.

1. Проведение эндоскопии с последующей биопсией позволяет ответить на вопрос, какая это модель (А, В, АВ, С), атрофический или нет, какая стадия и фаза.
2. Исследование секреторной активности определяет кислотность: нормальная или измененная.
3. При наличии эрозий важно регулярно проводить реакцию Грегерсена – это анализ кала на скрытую кровь, чтобы контролировать возможность незамеченных кровопотерь.

Протекание недуга, как правило, длительное, волнообразное. Такие пациенты не требуют направления в стационар и благополучно проходят лечение амбулаторно.

Госпитализация и лечение в условиях стационара показаны тем, у кого имеется затянувшееся, не купируемое в амбулаторных условиях обострение или прогрессирование (особенно у больных старше 40 лет), сопровождающееся значительным уменьшением аппетита, веса, присоединением анемии, а также все особые и редко встречающиеся виды.

Диагностика острого гастрита

К сожалению, патология остается вне внимания больных до усиления симптоматики, говорящего о ее активном прогрессировании. Своевременно обращаются к врачу лишь 30% больных.

При специфических формах болезни пациенты чаще попадают к гастроэнтерологу на скорой помощи, когда жар доходит до 39 градусов, а обезвоживание стремительно нарастает.

Оптимальный вариант для склонных к гастриту – регулярное превентивное обследование у гастроэнтеролога и профилактическая борьба с Helicobacter Pylori.

Диагностика начинается с консультативного приема. На нем врач изучает клинический анамнез, опрашивает больного на предмет давности и выраженности жалоб, проводит осмотр.

В ходе осмотра при действительном гастрите обнаруживаются следующие факторы:

• Присутствие серого или желтого налета на языке;
• Сухость и побледнение кожи на лице и теле;
• Плохой запах при дыхании ртом;
• Повышение чувствительности и усиление болей при пальпации живота;
• Вздутие, увеличение, плотность брюшной полости;
• Приступы тошноты при нажатии на живот.

Подозревая острый гастрит у пациента, врач назначает дополнительные исследования. Это необходимо для окончательного подтверждения или исключения диагноза, а также его дифференциации.

При нормальном течении болезни (обычного катарального гастрита) выздоровление практически гарантировано в течение 2-5 дней, если человек обратился за профессиональной помощью своевременно и соблюдает назначения лечащего врача.

Лица, совершающие попытку суицида путем отравления, направляются к гастроэнтерологу после промывания желудка и реанимационных мероприятий.

Ключевые методы диагностики в гастроэнтерологии:

• Гастроскопия (ЭГДС);
• Общий и биохимический анализ крови;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Анализ на бакпосев кала;
• Копрограмма;
• Дыхательный тест на Helicobacter Pylori;
• Лабораторное исследование крови и кала методами ИФА и ПЦР;
• Рентгеноскопия желудка и обзорная рентгенограмма брюшной полости (показаны преимущественно при подозрении на флегмонозный гастрит);
• МСКТ брюшной полости.

Неточные и сомнительные данные, полученные в ходе стандартных диагностических мероприятий, могут заставить врача взять биоптат желудка для проведения гистологического и морфологического исследования в лаборатории.

Лечение назначается только после тщательного уточнения генеза, характера и стадии заболевания. Помимо общих терапевтических схем практикуется этиотропное лечение. Например, если гастрит возник на фоне злоупотребления фаст-фудом или алкоголем, пациенту рекомендуется лечебная диета с плавным переходом на правильное и здоровое питание.

Диагноз хронического гастрита обычно не представляет трудностей. Диагностика направлена на определение клинического варианта течения болезни.

Основными методами являются:

1. ФГДС – определяет морфологические особенности гастрита у больного (признаки воспаления, локализацию, атрофию, метаплазию).
2. Рентгенография с контрастированием – выявляет характерное для хронического гастрита утолщение складок слизистой, наличие множественных эрозий.
3. Длительное измерение кислотности в желудке – используется для определения клинической формы гастрита.
4. Тестирование выдыхаемого воздуха на присутствие Hp. (в сомнительных случаях определяют антитела к Хеликобактерии в крови).
5. Исследование желудочного сока – оценивает секреторную функцию желудка: общую кислотность, содержание слизи, ферментов.
6. Лабораторные методы исследования.

• в анализе периферической крови определяется снижение эритроцитов и гемоглобина – симптомы анемии;
• в копрограмме обнаруживают большое количество непереваренных мышечных волокон, зернистые скопления крахмала, что означает нарушение функции всего пищеварительного тракта.

Для постановки диагноза при остром гастрите достаточно выявить клинические проявления болезни, включающие жалобы больного и общий анамнез. Стадию хронического течения и возможные осложнения выявляют лабораторные методы диагностики такие как:

• фиброгастродуоденоскопия с дополнительной биопсией слизистой;

Причины появления гастрита

Как правило, причина гастрита — это наличие в организме бактерий Helicobakter pilory. Именно данные микробы провоцируют ухудшение работы желудка. Однако, есть и другие причины возникновения гастрита:

1. Алкоголь. Вызвать воспаление может частое употребление алкоголя, особенно когда это происходит на пустой желудок.
2. Лекарства. Многие антибиотики, принимаемые человеком во время той или иной болезни, имеют плохое воздействие на слизистую оболочку желудка. Это вызывает его воспаление.
3. Операции на желудочной системе. Часто они тоже становятся причиной появления гастрита.
4. Химические причины гастрита. В редких случаях причиной заболевания становится попадание в организм химических веществ, не подходящих для употребления в пищу.
5. Гастрит, возникающий по неизвестным причинам. Иногда такое случается в результате неправильного питания человека.

От чего может быть гастрит? Кроме вышеперечисленных образовавшихся в течение жизни причин воспаления, оно может появиться и на фоне врожденных или приобретенных заболеваний. Среди них можно выделить следующие причины гастрита:

1. Предрасположенность организма к болезням желудочной системы.
2. Очень высокий уровень желчи в желудке человека.
3. Повреждения иммунной системы, при которых уменьшается защита слизистой оболочки желудка.
4. Пагубное воздействие на желудок других больных органов желудочно-кишечного тракта.

Можно ли вылечить гастрит, вызванный физиологическими особенностями человека? Современная медицина предлагает много вариантов терапии желудочных заболеваний, поэтому болезнь можно и даже нужно лечить.

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

1. Внешние:
   • нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
   • частое употребление алкоголя;
   • неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
   • инфицирование Helicobacter pylori.
2. Внутренние:
   • анемия;
   • недостаточность надпочечников;
   • недостаточность ССС;
   • гиповитаминозы.

Острый атрофический гастрит, или предраковое изменение желудка: симптомы

Основные симптомы:

• дискомфорт;
• возможны невыраженные боли в верхней части живота;
• тошнота;
• отрыжка;
• изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

По распространенности воспалительного процесса:

• очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
• диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.

По анатомической локализации:

• пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
• фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).

По происхождению:

• бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
• аутоиммунный;
• ятрогенный;
• рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

• обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
• ремиссии – симптомы затухают.

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Как лечить эрозивный гастрит и какие лекарства используют

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами. Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник.

Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР. Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

1. Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
2. Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
3. Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
4. Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

• рвота;
• диарея;
• небольшие кровотечения.

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

• обострения случаются не менее 2 раз в год;
• требуется длительное лечение (в течение года не менее 2 месяцев стационарно);
• длительное и адекватное лечение безрезультатно;

Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.

Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.

• боль в области грудной клетки, которая пропадает после еды;
• расстройство желудка;
• изжога, возникающая по причине употребления кислых продуктов;
• отрыжка с неприятным запахом.

Первые признаки гастрита с сохранением кислотности желудочной среды, которые могут возникнуть:

• наличие неприятного привкуса и запах в полости рта;
• ощущение тяжести после еды;
• отрыжка с тухлым запахом;
• тошнотворные позывы по утрам;
• запоры;
• урчание живота.

Выявление уровня кислотности производит врач путем анализа желудочного сока.

Обострение болезни зачастую возникает после приемов пищи или, наоборот, в случае, когда организм долго испытывает чувство голода. Как определить ухудшение состояния при гастрите желудка? Это можно сделать по нескольким признакам:

1. Болевые ощущения в желудке не прекращаются, но усиливаются после еды или после долгого голода.
2. Отрыжка, сопровождающаяся жжением и металлическим привкусом во рту.
3. Утренние рвотные позывы, тошнота с желчным привкусом.
4. Сильна жажда.
5. Нередко испытывается сильное чувство слабости, головная боль и головокружение.

Как лечить гастрит желудка, подскажет только специалист. Домашнее лечение в такой ситуации исключено. Поэтому необходимо «лететь» в больницу, пока не началось желудочное кровотечение, которое можно заметить во время рвоты или похода в туалет.

Нередко при обострении возникает приступ гастрита, что делать в такой ситуации, должен знать каждый, кто страдает данным заболеванием. Такое состояние является очень опасным для организма человека, а иногда даже носит летальный исход. Во время приступа гастрита симптомы болезни резко обостряются. Первым делом нужно вызвать врача, но пока скорая помощь не приехала, а больному все хуже, приступ требует незамедлительных действий.

Когда встает вопрос о том, как распознать гастрит, опытные врачи всегда задают вопросы о характере боли в желудке. Гастралгия, или боль в животе, при гастрите является чуть ли не самым важным симптомом. Наличие гастрита можно диагностировать только по наличию боли, потому что другие симптомы могут просто отсутствовать.

Тип заболевания, вызывающий боль, может быть как хроническим, так и острым. Однако боль, похожая на проявление гастрита, нередко является признаком других болезней. Определить, относятся ли неприятные ощущения к воспалению желудка, можно по нескольким характерным признакам:

1. Боль усиливается после того, как человек съест что-то копченое или острое.
2. Провоцирует появление боли употребление алкогольных веществ или сильных лекарств.
3. Боль возникает во время долгого голода, испытываемого организмом.

Чтобы излечить больного, необходимо избавить его от болезни.

Хроническая форма заболевания опасна тем, что ее признаки появляются далеко не сразу после того, как болезнь проникает в организм человека. Как долго хроническое воспаление носит скрытый характер, зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни, питания и иммунитета пациента. Иногда в течение скрытой стадии болезни появляются вздутие или изжога, связанные с приемами конкретных видов пищи.

Хроническая форма может развиваться в любом возрасте, но чаще всего она появляется у пожилых людей. При возникновении такого гастрита симптомы и лечение у взрослых людей должны определяться врачом. В случае если причиной гастрита оказалось неправильно питание, то пациенту прописывается диета. Хронический гастрит лечится очень долго, иногда до полугода.

Наиболее опасной стадией хронического заболевания является тот момент, когда открывается желудочное кровотечение. На тяжелых стадиях не стоит думать о том, как вылечить гастрит навсегда. Скорее всего, диета и наблюдение врача будут сопровождать пациента всю жизнь.

Существует множество различных способов, как избавиться от гастрита в домашних условиях, практически все имеют положительный результат. В любой форме гастрита человеку прописывается диета. Основывающаяся на базовых советах, она способна полностью избавить человека от болезни. Правила питания таковы:

1. Не стоит употреблять сильно холодные или горячие блюда, выбирайте умеренную температуру (20-25°С).
2. Употребляйте пищу регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями.
3. При гастрите с повышенной кислотность кислые продукты необходимо сократить, а при пониженной кислотности, напротив, стоит избегать пресной пищи.
4. Пища, употребляемая в течение дня, должна содержать достаточное количество витаминов и минералов и легко усваиваться организмом.

Обострение воспаления желудка

При беременности жесткая диета недопустима. Питание должно оставаться полноценным, но нужно учитывать состояние больной. По этой причине большую часть продуктов рекомендуется не варить, а готовить на пару. Так они сохранят максимум полезных свойств.

При сопутствующих заболеваниях поджелудочной железы воспалительного характера назначают голод на протяжении суток и более, в зависимости от выраженности симптомов. Если не придерживаться прописанной диеты, гастрит перейдет в язву или приобретет хронический характер. Специалисты в период обострения советуют употреблять как можно больше жидкости:

После окончания периода голодания или максимального ограничения пищи пациенту рекомендуют постепенно вводить новые продукты в свой рацион. Вся пища готовится в пароварке без добавления соли и приправ.

В период обострения гастрита желудок наиболее уязвим и чувствителен. Поэтому вся приготовленная в пароварке еда должна быть еще и измельчена, чтобы крупные кусочки не смогли повредить слизистую желудка.

Прием пищи должен быть не менее пяти раз небольшими порциями, чтобы не было чувства переполнения желудка.

Употребляемая пища не должна быть ни горячей, ни холодной, т. к. повышенные и пониженные температуры сильно раздражают слизистую желудка.

Готовить пищу исключительно в пароварки или варить.

Под запретом жирная, трудно усваиваемая пища: семечки, все виды орехов, шоколад.

Необходим прием стакана воды утром на голодный желудок. Это поможет очистить желудочно-кишечный тракт от слизи.

Период длительности диеты зависит от степени тяжести состояния пациента и составляет от 7 до 14 дней.

Прием стакана чистой питьевой воды на голодный желудок утром способствует выведению слизи из органа.

В течение дня должно быть не менее пяти приемов пищи небольшими порциями, чтобы избежать излишней выработки желудочного сока.

Ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Она работает как сорбент и быстро очищает желудок, ускоряя процесс переваривания пищи.

Для снятия обострения гастрита используется лечебная диета — стол № 5.

Именно правильно подобранная и сбалансированная пища поможет снизить воспалительную нагрузку желудочно-кишечного тракта. Больному не придется тратить время на подбор диетического меню. Представленный готовый вариант поможет пациенту сосредоточиться на выздоровлении и мобилизации сил.

Делится желудок на несколько отделов:

• кардиальный (место перехода пищевода)
• дно
• тело
• привратник (место перехода в двенадцатиперстную кишку).

Разобравшись с функцией и строением, можно перейти и к описанию самого заболевания.

Список разрешенных продуктов и что можно есть

Специалисты советуют вводить в рацион пациента с повышенной кислотностью те продукты, которые не раздражают слизистую желудка, а способствуют ее регенерации. К таким продуктам принято относить:

• молочная продукция: нежирное молоко, сливки, творог, сметана;
• макароны твердых сортов;
• отварное мясо (телятина, индейка, кролик) и рыба;
• яйца, сваренные всмятку;
• сыры твердых сортов без острых специй;
• оливковое масло;
• муссы, желе, пудинги, перемолотые в блендере;
• сливочное масло (50 г в сутки);
• омлет, приготовленный на пару из белков (желтки следует отделить);
• кисели овсяные, фруктовые;
• протертое овощное пюре;
• отвар шиповника, зеленый чай.

Строго запрещены:

• все виды колбас, сосиски, сардельки;
• кислые и острые продукты;
• алкогольные напитки;
• кофе и крепкий чай;
• жирное мясо – сало, грудинка;
• газированные напитки;
• шоколад;
• хлопья быстрого приготовления;
• помидоры, томатные соки и соусы;
• грибы;
• некоторые сыры (сырные продукты, плавленый, колбасный сыр).

При повышенной кислотности в желудке максимальную пользу оказывают продукты, богатые слизистыми веществами. К ним можно отнести разваренные каши. Особенно полезна при таком гастрите овсянка. Она мягко обволакивает стенки желудка, защищая их от разрушения. Также регулярный прием овсянки на завтрак способствует быстрой регенерации слизистой оболочки.

После того как острый период гастрита с повышенной кислотностью будет позади, имеет смысл обогащать рацион продуктами, богатыми витамином C. Это свежие овощи, фрукты, соки. Но в первый месяц после постановки диагноза эти продукты находятся под запретом. Из овощей можно употреблять цветную капусту, брокколи, приготовленные на пару.

По переносимости допускается и добавление в меню стручковой фасоли. Вместо соков можно пить кисель, спустя неделю после выявления острого гастрита допускается постепенное введение компотов. Кофе категорически запрещен. Его можно заменить на цикорий, но злоупотреблять им тоже не стоит. Чай должен быть некрепким, с небольшим количеством сахара.

Рецепты блюд при обострении гастрита

Примерное меню включает в себя блюда с максимальным содержанием витаминов и микроэлементов. Важно наличие слизистых веществ, оказывающих обволакивающее действие на раздраженные соляной кислотой стенки желудка.

Порезанное небольшими кусочками мясо (индейка, говядина) и предварительно тщательно промытый рис отварит в слегка подсоленной воде не более 20 минут. Очищенный картофель нарезать дольками и добавить в воду. По мере его готовности, переложить картофель в емкость с рисом и мясом, добавить кукурузу и мелко порезанные укроп и петрушку.

Тыквенная каша

500 грамм тыквы сварить либо запечь. Отварить примерно пол стакана риса. Готовую тыкву растереть в пюре и соединить с готовым рисом, добавить 20-25 грамм сливочного масла и подавать к столу.

В небольшую кастрюльку наливают стакан молока, 25 грамм сливочного масла, 3 столовые ложки меда и добавляют три натертые на терке моркови среднего размера. К потушенной моркови добавляется манка и варится еще пять минут при частом помешивании. Далее 500 грамм нежирного творога взбивают с 3 яйцами, щепоткой соли, 1 столовой ложкой крахмала картофельного и небольшим количеством сахара. Можно без него. К полученной смеси добавляют морковь и готовят в печке при температуре 200 градусов 40-50 минут.