Содержание
- 1 Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы
- 2 Критерии присуждения инвалидности
- 3 Как оспорить решение МСЭ
- 4 Обращение в суд
- 5 Образец заявления на прохождение МСЭ
- 6 Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро
- 7 Образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва)
Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы
Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Критерии присуждения инвалидности
Название медико-социальной экспертизы показывает, что в ходе нее оценивается не только медицинская сторона вопроса — присвоение диагнозов остается в ведении лечащего врача больного, но и целый комплекс критериев для установления полной картины жизни лица. В рамках МСЭ оцениваются:
- наличие стойкого нарушения здоровья из-за травмы или болезни;
- наличие ограничения жизнедеятельности лица, то есть потеря или частичная утрата одной или нескольких жизненных функций: самообслуживания, передвижения, обучения, способности трудиться, контролировать свое поведение или ориентироваться в пространстве;
- наличие у лица потребности в мерах социальной защиты, в том числе в реабилитации и абилитации.
В ходе МСЭ специалисты не только устанавливают факт расстройства здоровья и утрату жизненных функций, но и выявляют их степень. От этого также зависит, будет ли присвоена гражданину инвалидность и определяется ее группа.
Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро — только потратитесь на адвоката. Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро.
Как оспорить решение МСЭ
Существует два порядка обжалования результатов МСЭ:
- административный;
- судебный.
Административный порядок предполагает обжалование по внутриведомственной линии. Система учреждений, уполномоченных проводить МСЭ состоит из:
- Федерального бюро;
- главных бюро, организуемых в субъектах России;
- бюро районов и городов, или просто — бюро. Они являются филиалами главных бюро.
Первичная МСЭ проводится на уровне района или города, то есть низшим звеном административной системы. Его заключение в течение месяца с момента издания может быть обжаловано в главное бюро соответствующего субъекта. Для этого необходимо подготовить заявление, в котором изложить суть своего несогласия с решением комиссии и направить либо напрямую в главное бюро, либо в то бюро, где проходила первичная МСЭ.
Решение главного бюро также может не удовлетворить гражданина и тогда, в месячный срок после его издания, пациент вправе обжаловать его в Федеральное бюро, направив заявление на обжалование или напрямую в Федеральное бюро, либо в главное бюро, где провалилась вторая МСЭ. У Федерального бюро также есть месяц на формирование ответа по заявлению и выдачу своего решения.
В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро.
Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
Вся система МСЭ входит в состав Федерального-медико-биологического агентства (ФМБА) России.
Обращение в суд
Когда административный ресурс для обжалования исчерпан можно обратиться за судебной защитой. Рассмотрение жалоб на заключение МСЭ входит в компетенцию районных судов. Суд выбирается по месту нахождения бюро, заключение которого оспаривается. Судебное оспаривание облагается государственной пошлиной в размере 300 рублей.
Исковое заявление должно содержать:
- наименование суда;
- ФИО, контактные данные заявителя;
- наименование организации, чье решение обжалуется;
- предыстория: когда и в связи с чем было проведена МСЭ, к какому заключению она пришла;
- почему заявитель не согласен с выводами МСЭ. Кратко, но емко изложить доводы истца: какие факты были не учтен комиссией, проигнорированы или истолкованы неверно;
- просьбу отменить решение комиссии;
- дату и подпись заявителя.
К иску следует приложить документы, на которых заявитель основывает свою позицию: копию оспариваемого заключения, документы, подтверждающие фактическое состояние здоровья заявителя, документы, подтверждающие сложности в его социальной и трудовой адаптации.
Образец заявления на прохождение МСЭ
Руководителю филиала-бюро № ____
ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»
гр.____________________________________
______________________________________
(ФИО)
Проживающего(ей) по адресу:____________
домашний _____________________________
служебный ____________________________
мобильный__________________________
e-mail:_________________________________
заявление
Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю –ФИО)____________________________________________________
________________________________________________________________________________
— установления инвалидности;
— изменения группы инвалидности;
— изменения причины инвалидности;
— разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР);
— разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП);
— определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
— другое______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
1. направление на МСЭ
2. другое___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)
Дата __________________201__ г. _________________________
(подпись)
согласен (согласна)
не согласен (не согласна)
согласен (согласна),
(нужное подчеркнуть)
Дата __________________201__ г. ________________________ (подпись ребенка в возрасте
15 лет и старше)
Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро
Руководителю-главному эксперту
по МСЭ по Красноярскому краю
Г.Г.Данюк
Проживающего(ей) по адресу: _____________
________________________________________
заявление
с определенными мне (ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)
_______________________________________________________________________________
— группой инвалидности;
— причиной инвалидности;
— степенью утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
— мероприятиями, включенными в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР) или пострадавшего (ПРП);
с отказом в установлении
— инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);
— утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
-другое___________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть, при необходимости – дописать)
согласен (согласна)
Дата __________________201__г. __________________________ (подпись)
Образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва)
ВРИО руководителя-главного
федерального эксперта по МСЭ
ФГУ «Федеральное бюро МСЭ»
д.м.н., доценту
Дымочке Михаилу Анатольевичу
_______________________________________
(ФИО)
проживающего(ей) по адресу:_____________
мобильный___________________________
e-mail: ________________________________
заявление
Прошу провести медико-социальную экспертизу мне (моему ребенку; лицу, интересы которого я представляю – ФИО)
________________________________________________
________________________________________________________________________________ в порядке
обжалования решения экспертного состава №___ ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» от «______»
— об отказе в установлении инвалидности (категории «ребёнок-инвалид»);
— по группе инвалидности;
— по причине инвалидности;
— по срокам переосвидетельствования;
— по степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах;
— по мероприятиям, включенным в индивидуальную программу реабилитации инвалида (ИПР), пострадавшего (ПРП);
— другое ________________________________________________________
Прошу провести освидетельствование очно; заочно, ввиду _______________________
С условиями оплаты расходов по проезду и проживанию граждан при очном освидетельствовании в Федеральном бюро МСЭ ознакомлен(на).
— амбулаторную карту;
— копию паспорта (для ребёнка – копию свидетельства о рождении);
— копию трудовой книжки;
— документ, удостоверяющий полномочия законного представителя;
— другое ___________________________________________________________________
О результатах рассмотрения заявления прошу меня проинформировать (нужное подчеркнуть): по почте, e-mail, в форме SMS сообщения.
На передачу и обработку персональных данных в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (нужное подчеркнуть): согласен (согласна), не согласен (не согласна)
Дата __________________201__г. Подпись___________________
______________________________________________________________________________
Дата поступления заявления в ФГУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю»
«____» _______________ 201__ г. № ___
(заполняется отделом организации работы с документами)
