Иммуномодуляторы: «за» и «против»

Правила лечения иммуностимуляторами

Работа иммунитета зависит от многих факторов. Защита организма снижается при эндокринных, нервных расстройствах и заболеваниях внутренних органов. На состоянии иммунитета плохо сказываются переутомления, физическое и психоэмоциональное напряжение, недостаток в организме питательных веществ, витаминов и минералов.

Существует понятие врожденного и приобретенного иммунитета. Примером первого выступает естественная активность защитных клеток организма против любых чужеродных агентов. Приобретенный иммунитет образуется в течении жизни – при столкновениях с различными вирусами и бактериями.

Два типа иммунитета формируют единую систему защиты

Когда на иммунную систему создается повышенная нагрузка (частое пребывание в очагах инфекции, регулярные переохлаждения, плохие экологические условия проживания) защитные силы работают со сбоями. Тогда человек приобретает склонность к инфекционным болезням – часто страдает от ОРВИ, гриппа, других вирусных инфекций.

В некоторых случаях причиной частой заболеваемости выступает вторичный иммунодефицит (слабость иммунитета). Он появляется при контакте с вирусами и бактериями, приеме лекарственных препаратов. Характеризуется длительным снижением иммунитета и развитием осложнений даже при неопасных (для здоровых людей) инфекционных заболеваниях.

Иммуностимуляторы также называют иммуномодуляторами – за способность направлять работу защитных клеток для борьбы с инфекцией. Такие препараты назначают при:

• гриппе, ОРВИ;
• различных формах герпетической инфекции;
• других вирусных заболеваниях (ВИЧ, гепатит);
• бактериальных инфекциях (если организм сам не в состоянии справиться), только в составе комплексного лечения;
• инфекционных поражениях кожи;
• инфекциях урогенитального тракта;
• в профилактических целях после контакта с инфекцией или в сезон эпидемий;
• для ускоренного выздоровления и профилактики осложнений (пневмонии, бронхита, поражений почек и т.д.)

Средства из группы иммуностимуляторов максимально эффективны в первые дни ОРВИ

Современные иммуностимуляторы доступны в каждой аптеке, они активно рекламируются по телевидению и в печатных изданиях. По просьбе покупателя, сотрудник аптеки перечислит целый список эффективных и недорогих иммуностимуляторов. Большая часть этих препаратов отпускаются без рецепта. Однако это не значит, что применять их можно после первого чиха или покашливания.

Регулярн6ый прием таких средств возможен только по назначению врача при нарушениях в работе иммунной системы, подтвержденных результатами лабораторных анализов. В качестве профилактики или лечения гриппа иммуностимуляторы можно применять не чаще чем 2 раза в году. Бесконтрольный прием чреват негативными последствиями.

Иммуностимуляторы нельзя принимать при опухолевых процессах, аутоиммунных заболеваниях, при беременности и кормлении грудью. Во всех этих случаях дополнительное вмешательство в иммунитет должен назначить и контролировать врач.

Общие правила иммуностимулирующей терапии:

• лечение иммунными препаратами начинают при первых симптомах вирусного заболевания (первые 3-4 дня);
• препарат принимают регулярно, в возрастных дозах (нельзя пропускать прием или переносить его на другое время);
• курс лечения должен быть полноценным (преждевременная отмена чревата осложнениями);
• нельзя самостоятельно продлять курсовой прием;
• с осторожностью сочетают с другими лекарствами (если больной принимает медикаменты на регулярной основе, их названия надо сообщить врачу).

Почти все иммуностимуляторы имеют всего 1 противопоказание – индивидуальные реакции чувствительности. Если в самом начале терапии у больного возникает слабость, тошнота, рвота, появляется сыпь на теле, необходимо обратиться к врачу.

Самое распространенное побочное действие стимуляторов – кратковременное ухудшение состояния больного. Слабость и сонливость могут проявляться интенсивнее, усиливается насморк, повышается температура тела. Состояние должно стабилизироваться в течение 3 суток. Если этого не происходит, нужна консультация специалиста. Обратиться к доктору также следует, если после 7 дней лечения состояние больного не улучшается.

Лечить человека, а не анализ

Иммунная система очень сложна и до сих пор во многом непознаваема. Во всяком случае, оценить её состояние у относительно здорового человека очень трудно. Например, иммунограмма, сделанная у человека в один и тот же день, но с разницей в несколько часов, может давать совершенно разные результаты. Поэтому этот анализ при необходимости приходится повторять не менее 2–3 раз и расшифровывать только у специалиста.

Имеют значение не столько сами показатели иммунограммы, но и их сочетание. Поэтому лечиться иммуномодуляторами только на том основании, что показатели анализа не укладываются в норму, не следует. А уж делать это самостоятельно тем более. При самолечении риск «побочки» особенно высок (тем более, если у пациента имеется иммунопатология).

Как они работают

Механизм действия большинства иммуностимуляторов не изучен до конца. Иммуностимулирующие препараты для взрослых и детей могут иметь растительную природу (экстракты из растений, богатых биологически активными веществами). Их действие базируется на антиоксидантных, общеукрепляющих, противовоспалительных и витаминизирующих свойствах.

Некоторые стимуляторы иммунитета относятся к гомеопатическим препаратам. Они содержат фрагменты бактерий в сильном разведении. Такие средства работают как «прививка в таблетке» — позволяют организму столкнуться с фрагментами ДНК вируса, чтобы быстро распознать и уничтожить их при реальной опасности.

Иммуностимуляторы считаются средствами с недоказанной эффективностью

Существует ряд иммуномодуляторов с химическими веществами в составе. Они синтезированы в условиях лаборатории и действуют на отдельные механизмы иммунных реакций – ускоряют выработку защитных клеток, повышают их активность, способность к распознаванию чужеродных белков, фагоцитарные (поглощающие свойства).

А надо ли повышать?

Считать, что у современного человека априори снижен иммунитет, большая ошибка. Да, есть состояния, снижающие естественную защиту организма. Тяжёлые болезни, алкоголизм, пожилой возраст могут приводить к иммунодефицитам. Но если говорить о большинстве современных людей, то, как правило, всё происходит наоборот.

Иммунитет у многих очень часто повышен, хотя и работает в извращённой форме. Именно из-за этого сегодня происходит рост аллергических, системных аутоиммунных заболеваний, к которым помимо артрита, красной волчанки, тиреоидита, миокардита, сахарного диабета всё чаще причисляют хронические гастриты. Поэтому бесконтрольное стимулирование иммунитета реально действующими препаратами может быть чревато развитием этих опасных аутоиммунных патологий.

Второй момент касается целесообразности помощи иммунной системе в борьбе с ОРВИ. Относительно здоровым людям в этом случае никакая дополнительная медикаментозная помощь в виде иммуномодуляторов и не нужна. Организм сам отлично справляется, если только обеспечить больному постельный режим, правильно подобранную температуру и влажность помещения, обильное питьё и приём симптоматических лекарств.

Поэтому приём большинства иммуномодулирующих препаратов преследует собой не медицинскую, а исключительно социальную цель – это попытка ускорить выздоровление и сократить пребывание больного на бюллетене.

Причины популярности

Почему же врачи практически всех медицинских специальностей активно назначают иммуностимуляторы? Во‑первых, у нас принято считать, что хороший врач не может отпустить больного, не выписав ему никакого лекарства. А рекомендация пить больше жидкости, чаще проветривать помещение и не прерывать постельного режима пациента может лишь разочаровать и убедить в том, что доктор некомпетентен.

А во‑вторых, в России, к сожалению, нет института семейных врачей, существующего в других странах мира. Доктор, который видит больного не в первый раз, а знает всю его подноготную на протяжении многих лет, гораздо эффективнее и быстрее разберётся в том, какая помощь требуется. К тому же такой врач пользуется доверием пациента.

Обзор популярных препаратов

Иммуностимулирующие препараты имеют различные формы выпуска и дозировки. Некоторые средства подходят для всех категорий населения. В таком случае корректируют дозировку с учетом возраста больного.

Анаферон

Гомеопатический иммуностимулятор. Одно из популярнейших и безопасных средств. Назначают для лечения и профилактики гриппа, простуд, ротавирусной инфекции, герпеса и других заболеваний. Выпускают в форме детских таблеток (стоит 210-240 рублей), таблеток для взрослых (230-250 рублей), а также в виде капель (250-280 рублей). Детские формы можно использовать с 1 месяца.

Анаферон для детей

Иммунал

Растительный препарат на основе эхинацеи пурпурной. Растение обладает антиоксидантными свойствами (подавляет действие свободных радикалов), содержит много биоактивных веществ, витамины и минералы. Назначают в комплексном лечении простуд, вирусных и бактериальных инфекций, для терапии осложнений (пневмонии и бронхита).

Препарат выпускается в виде таблеток (390-420 рублей за 20 шт.) и капель (320-350 рублей). Появилась новая форма выпуска – капли эхинацеи усиленные аскорбиновой кислотой (420-460 рублей). Курс лечения обычным Иммуналом не должен длиться дольше 8 недель. Капли с витамином С применяют до 10 дней. При необходимости повторяют курс лечения после перерыва. Для детей младше 7 лет препарат используют по назначению врача.

Ремантадин

Противовирусный препарат, эффективный против вируса гриппа типа А. 20 таблеток в упаковке стоят 80-100 рублей. В педиатрической практике назначают с 7 лет. Также средство могут рекомендовать в комплексном лечении герпетической инфекции.

Кагоцел

Относительно новое противовирусное средство. Назначают при гриппе, герпесе, ветрянке, затяжных бактериальных инфекциях. Врач может порекомендовать препарат с целью профилактики. Для лечения детей разрешен с 3 лет. Особенность применения – циклический прием. Средство принимают внутрь в возрастной дозе на протяжении 2-3 дней, затем делают 5 дней перерыва повторяют курс. 20 таблеток стоит 420-450 рублей, 10 таблеток – 210-230 рублей.

Ликопид

Ликопид

• туберкулезе;
• подагре;
• ревматизме;
• послеоперационных осложнениях;
• сочетанных половых инфекциях.

Зачастую препарат принимают тремя 10-дневными циклами.

Циклоферон

Иммуностимулятор с противовирусными и противовоспалительными свойствами. Средство имеет доказанную эффективность против ВИЧ, клещевого энцефалита, гепатитов, цитомегаловируса, ВПЧ и других инфекций. Может применяться в составе комплексной терапии этих заболеваний. Назначают детям старше 4 лет. Схема лечения отличается в индивидуальном порядке.

Чаще всего рекомендуют первые пять доз принимать через день, следующие 5 суток – 1 раз в 3 дня. Преимущество препарата – удобное применение. Таблетки пьют 1 раз в сутки. для максимальной эффективности препарат принимают за полчаса до еды, запивая стаканом воды. 10 таблеток средства стоит 180-200 рублей, 20 таблеток – 370-390 рублей, 50 таблеток – 810-840 рублей.

Виферон

Этот препарат известен как эффективный иммуностимулятор для женщин, так как его часто назначают при инфекционных и воспалительных гинекологических заболеваниях. Но также лекарство назначают детям, при различных вирусных и осложненных бактериальных инфекциях. Средство используют и для лечения новорожденных и недоношенных деток, при внутриутробном заражении вирусами, грибками. Выпускают в форме ректальных свечей, по 10 штук в упаковке. Цена зависит от дозировки интерферона в 1 свече.

• 3 млн. ЕД стоит 1000-1060 рублей.
• 1 млн. ЕД – 500-530 рублей.
• 500 тыс. ЕД – 360-390 рублей.
• 150 тыс. ЕД – 280-300 рублей.

Свечи применяют в возрастной дозе 2 раза в день, на протяжении 5-10 дней.

Дозировка препарата Виферон

Иммуностимуляторы могут принести пользу или вред. Все зависит от того, насколько уместно и правильно их применение. Чтобы не навредить здоровью, любой стимулятор иммунитета следует приобретать и принимать только после консультации врача.

Без труда не вытащишь и рыбку из пруда

Особенно осторожно нужно относиться к приёму иммуностимуляторов детьми. Даже если малыш относится к категории часто болеющих детей, это ещё не значит, что у него есть иммунодефицит. Дети имеют право достаточно много болеть – ведь их иммунитет таким образом формируется и укрепляется. Подсчитано, за первые 18 лет жизни в среднем человек болеет целый год.

Природные иммуномодуляторы

Наши далекие предки стимулировали свой иммунитет путем употребления в пищу лекарственных растений. К ним относятся известные с детства каждому человеку противопростудные и тонизирующие средства: лук и чеснок, цветочная пыльца, прополис, мед, шиповник, женьшень, эхинацея, лимонник, клюква, мумие и травяные сборы.

Ведите правильный образ жизни, следите за своим здоровьем, и тогда помощь врачей вам не понадобится!

Отдельного разговора заслуживают природные иммуномодуляторы. Опыт применения многих из них оттачивался веками в народной медицине. В первую очередь, это лекарственные средства растительного происхождения. Большим их преимуществом является возможность употребления без назначения врача в профилактических целях, тем более что многие из них входят в состав современных биологически активных добавок к пище.

Хотя действие их обычно более медленное и мягкое, накопительное, но и побочных эффектов практически нет, или же они возможны только при передозировке. Просто следует придерживаться доз и курсов, рекомендуемых инструкциями конкретных фармакологических средств, или прибегать к проверенным, авторитетным рецептам фитотерапии, ведь многие растения могут содержать вещества, которые окажутся токсичными при неправильном употреблении.

Итак, к растительным иммуномодуляторам относятся:

• эхинацея пурпурная,
• женьшень,
• лимонник,
• родиола розовая,
• аралия маньчжурская,
• девясил,
• берёза,
• крапива,
• шиповник,
• зверобой,
• клюква,
• солодка,
• крапива,
• облепиха,
• чабрец,
• малина,
• мелисса,
• омела белая,
• лапчатка белая,
• сосна,
• заманиха,
• боярышник,
• аир,
• алоэ,
• чеснок,
• лук и многие другие.

Нельзя забывать, что спектр фармакологической активности любого растения может быть весьма широк, поэтому необходимо ознакомиться со всеми его эффектами, чтобы принять решение о том, подходит ли именно Вам с особенностями Вашего здоровья конкретное лекарство.

«Эхинацея П», «Элеутерококк П», «Леветон П», «Леветон Форте», «Элтон П», «Элтон Форте», «Апитонус П», «Кардиотон», «Дигидрокверцетин Плюс», «Крапива П», «Мези-Вит Плюс», «Мемо-Вит», «Тирео-Вит», «Нерво-Вит», «Левзея П», «Эромакс», «Остеомед», «Солодка П», «Календула П», «Зверобой П», «Иван-чай П», «Девясил П» и др.

Спасут ли иммуномодуляторыот гриппа и ОРВИ?

Нельзя забывать, что бездумное злоупотребление сильнодействующими иммуностимуляторами и иммуносупрессорами опасно и вместо предполагаемой пользы может нанести вред. В случае иммунодефицита или других нарушений лекарства для иммунной системы должен назначать только врач. Другое дело – поддержание иммунитета на высоте в эпидемиологический период. Спасут ли иммуномодуляторы от гриппа и ОРВИ и стоит ли их пить включительно с осени по весну? Этот вопрос интересует многих.

Рекомендации на этот счёт современных педиатров и терапевтов разнятся. Одни активно выписывают своим пациентам в профилактических и терапевтических целях такие противовирусные иммуномодуляторы, как «Анаферон», «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон», «Виферон», «Кагоцел» и т. д. Другие относятся к этим средствам весьма насторожённо, ссылаясь на недостаточную степень их тестирования и неизученность отдалённых во времени последствий и побочных эффектов.

Особенно стоит опасаться за детей, чья иммунная система только формируется, и постоянное искусственное стимулирование её извне может привести к атрофии собственных функций, а в перспективе – к опаснейшим аутоиммунным заболеваниям. Так что стоит задуматься, что важнее для здоровья в целом: краткосрочный эффект, быстрое выздоровление или становление полноценного собственного иммунитета?

Хорошим вариантом мягкого укрепления и постоянной поддержки защитных сил организма в эпидемиологический период является приём иммуномодуляторов природного происхождения (растений и продуктов пчеловодства), что застрахует от перекосов и сбоев в работе иммунитета. А если эти препараты ещё и обогащены необходимыми в холодное время года витаминами, аминокислотами и другими полезными веществами, взятыми у природы, то их профилактический эффект усиливается.

К группе иммуномодуляторов природного происхождения относится «Остео-Вит», содержащий продукт пчеловодства с витамином D, и превосходно защищающий организм в сезон гриппа и ОРВИ. Существуют научные гипотезы, что природа массовых вирусных заболеваний кроется не из-за наступления холодов, а из-за резкого уменьшения количества солнечного света в период с осени по весну (в большинстве регионов России).

Иммуномодуляторы в спорте

Как это ни парадоксально, спорт – не всегда путь к эталонному здоровью и крепкому иммунитету. Особенно это касается современного спорта высших достижений, где физические нагрузки бывают чрезмерно велики для организма. Работая на пределе своих возможностей и к тому же испытывая психоэмоциональные стрессы в предсоревновательный и соревновательный периоды, спортсмены подвергают и свою иммунную систему постоянному перенапряжению. Именно поэтому случаются сбои в её работе, особенно досадные, когда приходится сходить с намеченного пути в самый ответственный момент.

Парадоксально и то, что иммунологи и врачи медицины спорта высших достижений отмечают снижение защитных сил организма на самом пике спортивной карьеры. Учёные называют это явление вторичным спортивным иммунодефицитом, который выражается в обострении хронических инфекций, росте подверженности простудам, учащении заболеваемости перед соревнованиями или в ходе их, в снижении способностей к адаптации при смене климата, замедлении и ухудшении постнагрузочного восстановления, росте риска травматизации из-за хронической усталости.

Именно поэтому применение иммуномодуляторов в спорте считается целесообразным и порой просто необходимым. Витаминные комплексы для выносливости и энергии «Леветон П», «Леветон Форте», «Элтон П», «Элтон Форте», содержащие иммуномодулирующие вещества природного происхождения, вполне соответствуют этой задаче, мягко корректируя и поддерживая иммунитет спортсменов.

Показания к применениюиммуномодуляторов

Прямыми показаниями к применению иммуномодуляторов являются:

• иммунодефицитные состояния, которые могут давать о себе знать частыми рецидивами инфекционных заболеваний, от которых стандартная терапия плохо помогает, чрезмерной продолжительностью заболеваний, их осложнениями, течением болезней без повышения температуры. Анализ крови под названием «иммунограмма» подтвердит или опровергнет предположительный диагноз иммунодефицита;
• восстановление защитных сил организма после изнуряющей, тяжёлой болезни, серьёзной операции;
• комплексная терапия онкологических заболеваний;
• хроническая инфекционная болезнь, длительный воспалительный процесс, не лечащийся обычными методами;
• аллергические проявления, вызванные наличием очага хронической инфекции;
• аутоиммунные заболевания, требующие применения иммуносупрессоров, подавляющих рост лимфоцитов.

Кому противопоказаныиммуномодуляторы?

Имеются категории лиц, которым противопоказаны иммуномодуляторы. Так, для людей с аутоиммунными заболеваниями (диабет, гломерулонефрит, красная волчанка, болезнь Аддисона и др.) самовольный приём иммуномодуляторов может окончиться трагическими последствиями. Не следует принримать такие вещества малышам и беременным женщинам.

Надо сказать, что к стимуляции иммунитета мощными лекарственными препаратами нужно относиться с осторожностью. Человек не постиг в совершенстве всех тайн работы организма, секрета его внутреннего равновесия. Более разумно — поддерживать силы теми лекарственными формами, которыми одарила нас сама природа.

Поэтому наиболее безопасными иммуномодуляторами считаются травы и апипродукты. Современные технологии приготовления бадов из лекарственных трав сегодня находится на самом высоком уровне, тем не менее только технология мгновенной глубокой заморозки позволяет сохранить все ценные свойства растения, в том числе для укрепления иммунитета.