Содержание
- 1 Отказ в получении инвалидности
- 2 Кто может получить инвалидность
- 3 Классы жизнедеятельности
- 4 Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность? Получение инвалидности: описание процедуры
- 5 Группы инвалидности и условия их получения
- 6 Срок назначения инвалидности
- 7 Какие вопросы задают на медицинском совете
- 8 Бессрочная нетрудоспособность
- 9 Документация
- 10 Подтверждение
- 11 Ход проведения экспертизы
- 12 Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность? Получение инвалидности: описание процедуры
- 13 Льготы
- 14 Основания для переосвидетельствования
- 15 Пошаговый алгоритм по оформлению инвалидности
- 16 Какие документы нужно собрать?
- 17 Как осуществляется процесс?
- 18 Как проходит комиссия
Отказ в получении инвалидности
Многие задаются вопросом, как получить инвалидность, если прописан в другом городе. Согласно п. 20 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации). Вроде бы четко указано, что обследование может проводится не обязательно по месту регистрации, но и тут есть свои нюансы…
Дело в том, что по регионам действуют распоряжения местных руководителей Главных экспертов по МСЭ, которые конкретные поликлиники, выдающие формы 0-88/у закреплены за определенными бюро МСЭ, которые их обслуживают.
Пример №1. Больной Горовенко Н.И. оформил Направление на МСЭ в поликлинике №8 г. Иваново и его направили проходить обследование ТОЛЬКО в бюро МСЭ №4 (другое бюро не примет его, так как это будет нарушением местного приказа главного эксперта о распределении зон курации).
Допустим, что Горовенко Н.И. прописан в Иваново, а живет в Москве. У него есть два варианта, как пройти обследование:
- Поехать в Иваново, обратиться в поликлинику, получить направление и пройти обследование в Иваново.
- Остаться в Москве, встать на учет в поликлинике (если потребуется – обратиться с заявлением к главврачу), где заведут на него амбулаторную карту, получить направление на прохождение МСЭ в Москве.
Но Горовенко Н.И. не удастся получить направление в Иваново, а пройти обследование в Москве и наоборот.
Одно и то же заболевание в одном случае может стать достаточным основанием, чтобы лицо признали инвалидом, в другом случае – в присвоении инвалидности может быть отказано. Это объясняется тем, что группу инвалидности присваивают не в зависимости от диагноза, а в зависимости от характера протекания болезни, ее влияния на возможность самостоятельно себя обслуживать и т.д.
Злокачественные опухоли |
|
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей | Если наблюдается интоксикация и тяжелое общее состояние |
Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга | Со стойко выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями. |
Отсутствие гортани после ее оперативного удаления | ____________ |
Врожденное и приобретенное слабоумие |
|
Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций |
|
Прогрессирующие нервно-мышечные заболевания |
|
Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга | Паркинсонизм плюс |
Болезни, связанные со зрением |
|
Полная слепоглухота | ___________ |
Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования | Кохлеарная имплантация |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением | С тяжелыми осложнениями со стороны:
|
Ишемическая болезнь сердца | С коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени. |
Болезни органов дыхания с прогредиентным течением | Сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени. |
Цирроз печени | С гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени |
Неустранимые каловые свищи, стомы | ____________ |
Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении | При невозможности эндопротезирования ____________ |
Терминальная стадия хронической почечной недостаточности | ____________ |
Неустранимые мочевые свищи, стомы | ____________ |
Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы | С выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования. |
Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга | Со стойкими выраженными нарушениями:
|
Дефекты верхних и нижних конечностей |
|
Получить инвалидность из-за заболевания прочими болезнями не из этого списка можно, но не в каждом случае. Кроме того, придется регулярно проходить переосвидетельствование. Рассмотрим наиболее распространенные проблемы со здоровьем, из-за которых больные хотят оформить инвалидность.
Инсульт
Инвалидность после инсульта может присваиваться в зависимости от:
- Тяжести заболевания;
- Типа инсульта – ишемический («возрастной», около 80% случаев) или геморрагический (разрыв сосудов мозга);
- Степени поражения жизненно важных органов;
- Динамики выздоровления;
- Общего самочувствия.
Как правило, если в результате инсульта нарушилась координация движений, речь, не поддается восстановлению часть мозга, бюро МСЭ присваивает инвалидность по направлению ВЧ.
Инфаркт
После инфаркта инвалидность получают далеко не все больные. МСЭ в основном оценивает состояние больного с прицелом на возможность вернуться на прежнюю работу. Они детально изучают производственную характеристику, чтобы оценить условия, в которых работал больной. Если они были связаны с серьезными физическими или психологическими нагрузками, то возвращение к ним недопустимо, и в таких случаях МСЭ присваивает группу инвалидности.
Проблемы со зрением
Слепой или слабо видящий человек не способен выполнять многие жизненно важные функции. При прохождении МСЭ инвалидность по зрению могут получить:
- 1 группу – слепые на обо глаза люди или с остротой зрения не более 0,04;
- 2 группу – с остротой зрения от 0,05 до 0,1;
- 3 группу – люди со слабовидением средней степени и острой зрения от 0,1 до 0,3.
Сама по себе операция не является основанием для признания человека инвалидом. Скорее даже наоборот, во многих случаях она выполняется, чтобы улучшить состояния здоровья человека. К примеру, если Вам вырезали аппендицит, то никто не будет после операции признавать Вас инвалидом. А вот если, к примеру, имела место ампутация руки или ноги, или после операции не происходит положительной динамики выздоровления, то вынесение решения об инвалидности выносится на усмотрение бюро МСЭ.
Одного мнения больного по поводу того, что он нуждается в оформлении инвалидности, недостаточно. Существует определенный перечень патологических состояний, на основании которого комиссия определяет статус пациента. Обобщенные группы стойких изменений функциональности организма включают:
- психосоматические функции;
- речевые и языковые функции;
- функциональность органов чувств;
- двигательные функции;
- состояние обмена веществ;
- внутренняя секреция;
- функции кроветворения и сердечно-сосудистой системы;
- работа систем дыхания, пищеварения и выделения;
- состояние иммунной системы;
- врожденные дефекты (при их наличии).
Указанные нарушения проявляются в большей или меньшей степени. Колебания показателей изменений функциональности варьируется от незначительных до ярко выраженных.
Комиссия общего профиля включает терапевта, хирурга, невропатолога, представителя органа социальной защиты, представителя профсоюза и регистратора.
Комиссия, имеющая узкую направленность, состоит из двух специалистов профиля, по которому происходит специализация, врача смежной специализации, представителей социальной защиты и профсоюза и регистратора.
Различают следующие направления узкопрофильных комиссий:
- психиатрия;
- фтизиатрия;
- офтальмология;
- кардиоревматология;
- онкология;
- травматология;
- профпатология.
В случае если гражданин не был признан нетрудоспособным, ему выдают справку, фиксирующую данное решение. С этим документом заявитель может обратиться в вышестоящее бюро для пересмотра своего вопроса.
Для обжалования подаются все те же документы, добавив к ним отказ в присвоении инвалидности и личное заявление. Это необходимо сделать в течение месяца после получения первого решения комиссии. Вопрос рассматривается и выносится решение не позднее чем через 30 дней со дня подачи заявления про обжалование.
Кто может получить инвалидность
Начнем с того, что инвалидность подразумевает наличие стойкого расстройства здоровья, когда человек не может более жить полноценной жизнью. Определить, если такое заболевание или нет, может только экспертиза. Личное мнение больного тут не учитывается. Также она не зависит от статуса: пенсионеру и человеку трудового возраста может быть присвоена одна и та же группа.
Не все заболевания приводят к возникновению инвалидности. К примеру, инфаркт миокарда не всегда является основанием для признания человека инвалидом. Аналогично дело обстоит с онкологическими заболеваниями. Например, меланома не ведет к инвалидности, но при лейкемии, опухолях головного или спинного мозга обязаны присвоить группу.
При утрате конечностей члены врачебной комиссии обращают внимание на:
- то, в каком состоянии культя;
- причины потери конечности;
- возраст больного;
- его профессию.
Если человек имеет проблемы со зрением, то, вероятнее всего, он вправе рассчитывать на получение инвалидности, группа в данном случае определяется уровнем расстройства работы органа зрения.
При нарушениях со стороны психики отмечается следующее. Легким расстройствам соответствует первая группа, слабоумию или припадкам – вторая, более тяжелым недугам – третья.
Оформление пенсии по инвалидности возможно только после прохождения МСЭ и получения положительного решения. То есть у Вас на руках должна быть выписка из акта, которая содержит сведения об установлении группы инвалидности.
Пенсии по инвалидности делятся на три вида:
- страховая;
- социальная;
- государственная.
Кто на какую из них может претендовать и как ее оформить, поможет разобраться таблица.
Виды пенсий | |||
Страховая | Социальная | Государственная | |
Кто может получить | Лица, которые имеют трудовой стаж, независимо от его продолжительности | Все граждане, которые не приобрели права на трудовую пенсию:
| Определенные категории инвалидов:
|
Куда обратиться | Отдел ПФР | _________ | _________ |
Какие документы понадобятся | Стандартный пакет документы, подтверждающие продолжительность страхового стажа | Стандартный пакет | Стандартный пакет, а также в зависимости от профессии:
|
Подать документы заявитель может лично в отделения ПФР или МФЦ, а также если нет возможности явиться лично – воспользоваться возможностью онлайн-подачи, отправить их по почте или передать через законного представителя.
Классы жизнедеятельности
Получение инвалидности требует оценивания жизнедеятельности человека и степени выраженности изменений, учитывая биологический возраст больного. Когда дают инвалидность, определяются следующие показатели:
- Оценка способности к самообслуживанию включает определение того, сколько времени ежедневно человек тратит на повседневные бытовые дела, не прибегая к посторонней помощи. Может колебаться от частичного использования вспомогательных средств до полной зависимости от посторонней помощи.
- Анализ способности самостоятельно передвигаться учитывает частичную необходимость дополнительных технических сооружений или полную зависимость от посторонних лиц.
- Показатели способности ориентироваться в пространстве, местности, собственных мыслях варьируются от самостоятельности до абсолютной неспособности к подобной ориентации и нужде в помощи третьих лиц.
- Оценка способности общаться основывается на определении необходимости использования технических средств или невербальных факторов языковой речи.
- Способность контролировать поведение колеблется от частичной самокоррекции поведенческих реакций до абсолютной невозможности самостоятельно за это отвечать.
- Анализ способности обучаться включает возможность посещения общеобразовательных или специализированных учебных заведений, а также отсутствие возможности к самостоятельному обучению.
- Оценка способности работать основывается на определении условий, необходимых для трудового процесса конкретного больного, интенсивности нагрузок, объема выполняемых задач. В противоположном случае подтверждается невозможность самостоятельно работать.
Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность? Получение инвалидности: описание процедуры
- изучение медицинской составляющей (документов, анализов, результатов обследований);
- осмотр больного;
- изучение условий работы и жизни.
После изучения всех критериев ВТЭК принимает решение. Чтобы признать больного инвалидом комиссия должна выявить ограничения в его жизнедеятельности, нуждаемость в реабилитации и наличие стойкого расстройства здоровья.
Во время экспертизы ведется протокол. А итогом рассмотрения служит акт, который выдается больному или его представителю.
Если решение положительное, комиссия выдает соответствующие справки и составляет программу реабилитации. Эти документы требуются для получения положенных пособий и пенсии.
Расстройства функциональности организма вследствие заболеваний, травматизация или врожденные дефекты, которые вызвали ограничение жизнедеятельности, необходимость в социальной защите – все это дает человеку статус “инвалид”.
Подтверждение состояния больного проводится медико-социальной экспертной комиссией (МСЭК). Документы на инвалидность, рассмотрение которых проводится представителями комиссии, заверяют право человека на оформление нетрудоспособности.
Состояние, при котором человек не способен осуществлять психическую, умственную или физическую деятельность в полной мере, называется инвалидностью. Этот термин используется не только в медицинской сфере, но и в юридической, ведь установление нетрудоспособности больного проводится специальными органами в соответствии с законодательством.
Определением состояния человека занимается медико-социальная экспертная комиссия. Процедура под названием получение инвалидности основывается на оценивании следующих критериев:
- вид нарушения функций в организме человека;
- степень выраженности нарушения;
- класс жизнедеятельности человека;
- степень ограничения класса жизнедеятельности;
- критерии установления нетрудоспособности и групп инвалидности.
Группы инвалидности и условия их получения
В случае когда дают статус нетрудоспособного человека несовершеннолетнему больному, его категория называется «ребенок-инвалид». Лиц старше 18 лет разделяют на 3 основные группы. Первая группа инвалидности дается человеку в следующих случаях:
- наблюдается ярко выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
- наличие критериев абсолютной неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
- больной нуждается в социальной опеке и реабилитации.
Вторая группа назначается лицам, соответствующим следующим критериям:
- наблюдается выраженное нарушение функций организма стойкого характера;
- наличие промежуточных критериев неспособности по одному или нескольким классам жизнедеятельности;
- человек нуждается в социальной защите и восстановлении после болезни.
Третья группа нетрудоспособности основывается на следующих показателях, которые учитываются медико-социальной экспертной комиссией:
- наблюдается умеренное нарушение функций организма;
- наличие начальных критериев неспособности по одному классу жизнедеятельности;
- требуется социальная защита и реабилитация.
Для того чтобы попасть на обследование недостаточно заключения одного специализированного врача. Чаще всего у деток течение одного отклонения сопровождается появлением отклонений в другой области, так как детский иммунитет не может работать с полной силой, и происходит затормаживание других систем жизнедеятельности. Также может потребоваться ЭКГ, УЗИ и другие дополнительные осмотры.
В процессе прохождения специалистов стоит параллельно готовить пакет документов:
- паспорт родителя (опекуна) ребенка, сопровождающего ребенка в период оформления инвалидности;
- свидетельство (паспорт при наличии) ребенка;
- справка с места жительства;
- розовая справка об инвалидности;
- карта больного, со всеми выписками и история болезни (подписанная главным врачом);
- форма N 080/у-06 (заключение детской поликлиники);
- характеристика с места учебы (если ребенок является школьником или студентом);
- заявление от родителя (опекуна).
После посещения всех врачей и сдачи выписанных анализов, следует подойти к участковому педиатру для получения этапного эпикриза, в котором описывается коротко этап от рождения до данного момента, а также указываются перенесенные заболевания, поставленные диагнозы, полученные прививки и лечение.
Если у ребенка имеется синдром Вильямса, или Дауна, аутизм, либо иные психо-неврологические отклонения, то полученное заключение передается психиатру по месту жительства. После чего заключение несется на подпись заведующему поликлиникой, где оно должно быть подписано в течение трех недель.
Проведение на дому
Если ребенок не может передвигаться самостоятельно и у родителей нет возможности явиться на комиссию с ним, то предусмотрена возможность пройти МСЭ на дому.
Принимать участие должны врачи всех медицинских направлений. Также родитель (опекун) имеет право потребовать присутствие ими заявленного врача, с правом голоса.
При необходимости родитель (опекун) имеет право оплатить услуги требуемого представителя.
На комиссию надо записываться заранее, учитывая тот факт, что обычно запись идет на месяц вперед. Важно помнить, что нельзя опаздывать, иначе могут не принять и перенести вновь запись еще на определенный период времени вперед.
Инвалидам 3 и 2 группы требуется проходить ежегодное переосвидетельствование, а 1 группы — только раз в два года. При врожденных отклонениях детки проходят наблюдение в течение 4-х лет, далее им присваивается инвалидность до 18 лет. Полный перечень всех видов заболеваний, при которых устанавливается группа до 18 лет, предусмотрен Постановлением Правительства РФ N 95.
Прохождение этапа обследования, как для взрослых, так и детей является очень важным процессом, дающим возможность иметь социальную поддержку от государства.
Одним из видов такой поддержки является
получение бесплатных участков для инвалидов
и для
детей инвалидов
.
Если вам интересны такие предложения и вы хотите принять участие в такой государственной программе, то обязательно ознакомьтесь с информацией, которые подготовили для вас наши эксперты.
Стоит помнить о том, что не следует давать неверную информацию, которая может повлиять на отказ в присвоении инвалидности, при выявлении незаконности действий заявителя. Следует предоставлять более полную картину течения болезни и тогда есть шанс получить положительный результат.
- утрату трудоспособности;
- постоянную помощь постороннего человека;
- утрату возможности самостоятельно себя обслуживать.
Оформить вторую группу инвалидности допустимо при:
- стойких нарушений в работе организма;
- отсутствии возможности работать в течение долгого времени;
- потребности в создании специфических условий труда.
Получить третью группу по инвалидности можно получить, когда:
- больному нужны особые условия труда;
- человек не может вернуться на работу из-за вероятности причинения им вреда окружающим;
- возврат на прежнюю или аналогичную работу невозможен.
При присвоении инвалидности выбор группы всегда развернуто обосновывается.
Узнать, положена ли группа инвалидности при имеющемся заболевании можно у лечащего врача или независимого специалиста (к примеру, врача частной практики, как незаинтересованного лица).
Прохождение медицинской комиссии инициируется лечащим врачом путём выдачи направления к специалистам. Список врачей, которых необходимо посетить инициатору исследования своего состояния, назначается именно лечащим врачом в соответствии с заболеванием, которым страдает кандидат на получение категории инвалидности. Исследование состояния здоровья может быть назначено Пенсионным Фондом в зависимости от случая назначения инвалидности.
На МСЭ направляются особы, которые имеют явные признаки нетрудоспособности и стойкого ограничения в процессах самостоятельной жизнедеятельности. При этом они нуждаются в государственной социальной защите. Работа медицинского совета может быть повторная, при работе с нездоровым человеком в случае перекомиссии, назначенной по исходу времени.
Разделяются направления на экспертизу по следующим признакам:
- При наличии очевидного неблагоприятного трудового прогноза и клинической картины заболевания независимо от продолжительности временной потери нетрудоспособности, но не сверх четырёх месяцев.
- При картине благоприятного трудового исхода на фоне продолжительности нетрудоспособности до 10 месяцев. В этой категории решается вопрос установить группу нетрудоспособности или проводить лечение в дальнейшем.
- Для трудоустроенных инвалидов в случае ухудшения клинического прогноза или трудовых условий. При этом ВТЭК уполномочена вносить изменения в трудовые рекомендации.
Для справки! Направление на прохождение освидетельствования МСЭК должно быть завизировано начмедом учреждения и подписано тремя специалистами этого же медзаведения с обязательным удостоверением штампом и печатью организации.
Программа прохождения экспертного обследования практически одинаковая для всех пациентов. Но существуют особенности, которые зависят от специфики возраста пациента или индивидуальности существующего заболевания.
Категория пациента | Индивидуальные особенности выполнения мероприятия |
Несовершеннолетние лица | Комиссия по инвалидности для детей настаивает на допуске детей только с родителями (опекуном). К документам необходимо приложить справку, подтверждающую, где учится ребёнок, и личную характеристику с места учёбы. |
Люди пенсионной, возрастной категорий | Необходима справка из Пенсионного фонда о размере пенсии и наличии дополнительных льгот |
Особы, перенесшие инфаркт, или онкобольные | Направление на прохождение МСЭ лица с такими диагнозами получают после четырёхмесячной потери нетрудоспособности |
Пациенты с проблемами по зрительным функциям | Направление на медицинское обследование выдаёт не участковый врач, а офтальмолог |
Тяжелобольной человек, не допустимый к транспортировке к месту заседания МСЭК | Все необходимые бумаги готовят врачи отделения, где пребывает недееспособный человек. Передаются на освидетельствование со специальной справкой, которая подтверждает невозможность личного присутствия |
Человек находится на стационарном лечении в психиатрической больнице | Для реализации процедуры уполномоченному лицу необходимо иметь доверенность, которая оформляется в психиатрическом отделении с участием нотариуса. В критических ситуациях достаточно заверения от главного врача больницы |
Срок назначения инвалидности
Инвалидность может устанавливаться срочно и бессрочно. Бессрочное установление инвалидности предусмотрено для тех болезней, которые перечислены выше.
В остальных случаях, инвалидность необходимо «подтверждать» через определенный срок.
Группа инвалидности | Срок установления |
1 группа | 2 года |
2 и 3 группа | 1 год |
Ребенок-инвалид | 1 год, 2 года, 5 лет, до достижения 18 лет. |
Чтобы подтвердить свою инвалидность, необходимо пройти освидетельствование. Процедура точно такая, как и при получении статуса в первый раз, только к документам еще необходимо добавить справку об инвалидности и ИПР (индивидуальная программа реабилитации), которая выдается вместе со справкой.
Лицам, получившим 1 группу нетрудоспособности, подавать в МСЭК документы на инвалидность в следующий раз необходимо через 2 года. У представителей остальных групп пересмотр статуса проводится ежегодно. «Ребенок-инвалид» оформляется на 1, 2 года или до достижения совершеннолетия.
По прошествии срока необходимо пройти освидетельствование в МСЭ, чтобы подтвердить или опровергнуть состояние здоровья. Подтверждение группы может оставить больного в той же категории, а может определить необходимость его переведения в другую.
Самая сложная и длительная часть, входящая в оформление инвалидности – получение справок и посещение специалистов. Она может занимать разное время, в зависимости от загруженности врачей, от двух недель до нескольких месяцев.
После подготовки пакета документов он сдается во ВТЭК. Там рассматривают заявление и назначают дату рассмотрения в пределах месяца с момента обращения. Возможно, понадобятся дополнительные анализы и обследования.
Решение о признании больного инвалидом принимается в день рассмотрения заявления и документов. Все справки готовятся в течение трех дней после заседания.
Какие вопросы задают на медицинском совете
Инвалидность устанавливается:
- при получении 2,3 группы – на один год;
- при получении 1 группы – на 2 года.
Соответственно Перечню заболеваний, может устанавливаться бессрочно. В этом случае повторного прохождения не потребуется. Лицо вправе получать социальные пособия, льготы и пенсионное обеспечение всю оставшуюся жизнь.
Инвалидам, которые получили время и назначения для прохождения реабилитации, придётся подойти повторно. Но таковые факты должны подтверждаться в результате обследования комиссией МСЭ.
Главным основанием посещения бюро повторно станет дата, определённая комиссией при предшествующем освидетельствовании и вписанная в справку об инвалидности. В этот день требуется подойти для продления реабилитации или для её отмены.
Допускается прохождение медицинской экспертизы повторно за два месяца до срока завершения предыдущего освидетельствования.
В том случае, если выполнение назначений и проведённое лечение не возымели результатов, граждане могут претендовать на пролонгацию установленного социального статуса. Если улучшения наступили:
- допускается перевод на другую группу;
- снятие нетрудоспособности.
Принятие решения зависит от членов комиссии МСЭ, чья деятельность опирается на законодательные положения и регламентируется ими.
С чего начать? В течение года (двух) вы проходили назначения, которые были вам предписаны. Главное из них предписывалось в специальной карте-справке, где вменялся в исполнение план прохождения реабилитационной программы (ИПРИ). Проверьте, чтобы эта форма была заполнена и в специальной графе стояли отметки об исполнении.
Проверьте, чтобы у вас было достаточное количество посещений врача. Если вы были на приёме в течение года меньше чем 4 раза, восполните этот недостаток. Целесообразно будет лечь в больницу и провести курс лечения.
После этого обратитесь к участковому врачу, предоставив выписку из истории болезни, полученную в стационаре и предъявив справку об инвалидности, где указана дата повторного визита.
Как и в предшествующий раз, вам назначат комиссию в поликлинике. Участковый педиатр или специалист по вашему заболеванию подготовит выписку и передаст заведующему отделением поликлиники.
В назначенный день вам придётся подойти для прохождения предварительного обследования медицинской комиссии в поликлинике, где будет подготовлено и выдано направление по форме № 088/у-06.
Не стоит дожидаться назначенной даты, целесообразно подойти на комиссию МСЭ заранее.
Не позже, чем за 5 дней до назначенного срока подойдите в бюро МСЭ по месту проживания и передайте документы. Вам подтвердят дату освидетельствования, либо назначат другой день и сделают запись в журнале регистрации. В назначенный день подойдите на комиссию.
Подготовка и предоставление документации определяется регламентом. Если при предварительном посещении бюро у вас не примут документы, так как пакет их не полон, вы в срочном порядке донесёте их. Этот период не должен превышать 10 дней. Во избежание таких инцидентов, документацию нужно собрать по максимуму.
Кроме направления (формы № 088/у-06), предъявите все имеющиеся справки, акты, выписки из истории болезни, которые вы могли получить. Итак, какие документы нужны для МСЭК повторно:
- в поликлинике;
- в стационаре;
- в частных клиниках;
- в санатории или профилактории;
- в других лечебных учреждениях.
Они должны отражать не только картину приложенных вами усилий на пути к выздоровлению, но и указывать, что диагностируется устойчивая форма патологии, в результате заболевания, которое не принесло существенных изменений.
Такие подтверждения вы можете получить, если, помимо обследования назначенного поликлиникой, вы дополнительно, при самостоятельной инициативе и оплате со своей стороны, пройдёте:
- УЗИ;
- компьютерную томографию;
- МРТ;
- другие виды диагностики, доступные для выявления вашей патологии.
К этим документам приложите:
- справку об инвалидности;
- справку ИПРИ;
- СНИЛС;
- ксерокопию паспорта.
Подлинник паспорта требуется иметь при себе. Если вы работаете, предъявите:
- справку с места работы;
- справку о доходах;
- копию трудовой книжки.
В справке должны быть отражены характер и условия труда. Если инвалид 3 группы работает вахтовым методом в районах крайнего севера на физически тяжёлой работе, маловероятно, что за ним сохранится статус инвалида.
Если вы не работаете – снимите ксерокопию трудовой книжки, из которой будет ясно видно отсутствие трудоустройства.
Какие документы нужны для ВТЭК повторно, кроме перечисленного:
- Свидетельство об образовании: аттестат или диплом. Актуальным будет последний по времени получения документ.
- Для учащихся или студентов – справку с места учёбы и педагогическую характеристику.
Если вы вызываете службу скорой помощи – сохраняйте талоны и подшивайте их к справкам из медицинских учреждений.
Порядок повторного прохождения МСЭ практически ничем не отличается от предыдущего освидетельствования. Главное – стоять на своём и пояснять, что устойчивые улучшения не наступили.
Естественно, эксперты будут искать возможность снятия инвалидности, но требуется доказывать свою позицию не только перечислением своих физических страданий и немощи, но и опираться на предоставленные документы.
Обычно решение принимается с первого раза. Так как членами экспертизы являются представители различных направлений медицины, они коллегиально выстраивают картину наличия и степени заболевания.
По отработанным критериям, основанным не только на опыте, но и на знании законодательных документов, они определяют необходимость дальнейшего пребывания гражданина под эгидой социальной защиты государства.
Решение принимают большинством голосов. Основания принятия решения оформляют протоколом, выдают его в виде выписки при отказе. А при положительном решении на основании выписки в течение 3 дней выдают новую справку о нетрудоспособности на следующий период.
Если вам отказали, вы вправе обратиться в областное бюро на переосвидетельствование МСЭ, а если ваши права были нарушены при проведении обследования – можете подать иск в суд.
Случаи, когда члены комиссии ведут себя неподобающим образом, нередки. Часто они игнорируют важные документы граждан, обратившихся к ним. Такие прецеденты пускать на самотёк не стоит. Специалистов, уполномоченных на защиту социально ослабленной категории граждан, нужно привлекать к ответственности.
Некоторые ситуации допускают обращение в местное или даже федеральное Министерство здравоохранения и социальной защиты. А если был допущен открытый произвол или вымогательство – защиту можно найти в прокуратуре или полицейском участке.
Если инвалид – несовершеннолетний, процедура потребует соблюдения некоторых нюансов. В частности:
- Направление по форме № 088/у-06 должно быть получено в детской поликлинике.
- Заявление на повторное освидетельствование подаётся его законным представителем: родителем или опекуном.
- К документам прилагаются копии паспорта представителя и свидетельства о рождении (паспорта) ребёнка;
- Для учащихся – характеристика из школы (учебного заведения).
- Выписка из обследования медико-психологической комиссией или справка от психолога.
- Для работающих и получивших образование: копия аттестата, выписка из трудовой книжки, справка с места работы.
Представитель законных интересов ребёнка вправе ходатайствовать о введении в члены комиссии эксперта по основному заболеванию несовершеннолетнего, с правом голоса. При необходимости – оплатить его услуги.
Представитель обязан предъявить подтверждающие законность представительства, документы. Для родителей потребуется подтверждение родства, а для опекунов и усыновителей – соответствующее постановление.
Какие документы нужны для втэк ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) проводит экспертизу утраты трудоспособности и присваивает больному группу инвалидности или отказывает в таком ходатайстве, если оказывается, что трудоспособность не утрачена. В задачи ВТЭК входит экспертная оценка не только состояния здоровья пациента, но и условий и характера его труда. Именно по этим критериям и принимается решение об утрате трудоспособности.
Мсэ или медико-социальная экспертиза В установленном законодательством РФ порядке учреждения Медико-Социальной Экспертизы должны проводить освидетельствования граждан для изучения распространенности и структуры инвалидности, для определения ее группы, а также для изучения факторов и причин возникновения болезни или травмы.
Сроки проведения МСЭ : Законом установлено, что максимально допустимое время для проведения экспертизы МСЭ равняется 30 календарным дням с момента подачи заявления.
Инвалидность.
Какие документы надо собрать, чтобы получить инвалидность? Для того, что-бы получить инвалидность, если на это есть медицинские показания, необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Затем пройти медкомиссию в поликлинике. После чего лечащий врач даст направление на МСЭК.
С собой необходимо иметь паспорт, страховой полис, направление, мед выписки, свежие анализы, и возможно рентген. После прохождения МСЭКовской медкомиссии, вам выдадут три справки.
Документы для получения инвалидности: какие документы нужны для оформления инвалидности В соответствии с российским законодательством группа инвалидности может быть установлена на основании критериев, которыми определяются основные виды нарушений функций организма человека, полученные вследствие перенесенных заболеваний, полученных травм или врожденных дефектов.
На основании классификаций устанавливается степень выраженности нарушений функций организма, категории жизнедеятельности и степень выраженности ограничений этих категорий, а также, условия установления группы инвалидности, которые в полном объеме описаны в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г.
Как правило, задаются вопросы о начале заболевания, как оно протекало, были ли (когда, где и сколько) стационарные лечения, операции (их даты), эффект от проводимого лечения и ваши личные планы в отношении трудоустройства (считаете вы себя полностью нетрудоспособным, намерены подыскать более легкую работу или планируете продолжить лечение по больничному листу).
Задаются вопросы по амбулаторному лечению – какие препараты, в какой дозировке больной ежедневно принимает. После опроса жалоб больной осматривается экспертами, при необходимости и в положении лежа на кушетке. Детализация осмотра зависит от конкретных диагнозов, имеющихся у данного больного. В большинстве случаев больного просят раздеться до трусов.
Ограниченный в своих возможностях человек заинтересован в положительном исходе обследования, поэтому к беседе с экспертами лучше быть подготовленным и знать, что говорить
Бессрочная нетрудоспособность
Установить пожизненную (бессрочную) инвалидность могут на основании наличия опухолевых процессов злокачественного или доброкачественного характера, неизлечимых заболеваний со стороны нервной системы, психических патологий, необратимых изменений в головном мозге, прогрессирующих системных заболеваний, дефектов конечностей, наличия глухоты и слепоты.
Право на оформление бессрочной инвалидности имеют следующие группы населения:
- мужчины старше 60 лет и женщины после 55 лет (независимо от группы);
- мужчины, которые должны пройти следующий пересмотр после наступления 60 лет (независимо от группы);
- женщины, которым исполняется 55 лет до следующего переоформления (независимо от группы);
- военнослужащие, получившие травмы, раны и дефекты в период несения службы (независимо от группы).
Документация
В случае первого установления нетрудоспособности больной задается вопросом: «Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность?» Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Лечебно-профилактическое учреждение, орган пенсионного назначения или управление социальной защиты выдают направление на комиссию. Больница и поликлиника оформляют подобный документ только после диагностирования болезни, проведения лечения и реабилитации. Направления, которые выдают остальные органы, должны быть подтверждены соответствующими указаниями ЛПУ.
Отказ выдать человеку направление на МСЭК должен быть задокументирован, чтобы больной мог самостоятельно обратиться в бюро.
Перечень документов, являющихся обязательными для определения трудоспособности конкретного лица:
- копия паспорта или свидетельства о рождении (зависит от возраста);
- в случае обращения представителя больного — документ, подтверждающий его лицо;
- заявление с указанной целью проведения экспертизы;
- направление на МСЭК, выданное ЛПУ или другим органом;
- медицинская карта;
- копия трудовой книжки;
- документы о полученном образовании;
- производственная или педагогическая характеристика;
- при повторном обращении справка об инвалидности;
- индивидуальная карта реабилитации;
- другие документы по требованию.
Копия паспорта должна быть подтверждена оригиналом документа. Копию трудовой книжки следует заверить в отделе кадров, где работает больной. Медицинская карта должна включать выписки о проведении стационарного лечения, результаты обследований, анализов, рентгенологические снимки. Предыдущие осмотры специалистов должны быть официально заверены печатями и подписями.
Более точно на вопрос о том, какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность, ответит медицинский регистратор конкретного бюро.
Они должны подтверждать право человека на получение группы по инвалидности. Следует понимать, что в данном случае пакет бумаг должен быть очень большим.
Заключения лечащего врача | Которые были сделаны в течение наблюдения за заболеванием, поскольку именно этот доктор впервые должен был обнаружить заболевание или нарушение |
Выписки из истории болезни | Такие документы предполагают подтверждение предпосылок заболевания, течение и развитие нарушений в организме. Это в очередной раз подтверждает слова пациента |
Выводы обследований из других клиник | Это могут быть анализы и заключения из частных медицинских центров как в России, так и за ее пределами. Главное — чтобы они подтверждали один и тот же диагноз и помогали пациенту получить инвалидность по определенной болезни или их совокупности |
Стационарное наблюдение | В этом плане также должны быть бумаги, которые подтверждают наличие у пациента всех оснований для получения инвалидности. В большей степени именно это заключение будет играть больше всего роли. Поскольку за человеком наблюдали независимые специалисты и поставили свое заключение |
Необходимо понимать, что все документы, которые предоставляются для комиссии, должны быть достоверными и актуальными.
Куда подавать иск о лишении родительских прав отца смотрите в статье:
иск о лишении родительских прав отца
.
Может ли отец ребенка получить материнский капитал, читайте здесь.
Следует заранее подготовиться к МСЭ и провести подробный сбор бумаг. Поскольку все документы должны соответствовать одной цели — убедить комиссию в наличии заболевания и в необходимой степени для получения инвалидности.
И все их следует пройти, чтобы получить возможность претендовать на группу инвалидности.
Получить у лечащего врача направление | На прохождение медицинского освидетельствования |
Далее необходимо лечь в стационар и пройти обследование | Там, под присмотром медицинского персонала будет составлен отчет о состоянии здоровья |
После этого собирается пакет документов, которые будут подтверждениями | Следует получить как можно больше весомых отчетов и заключений от врачей |
Подается заявление на прохождение медико-социальной экспертизы | Но перед этим следует выбрать наиболее подходящее медицинское учреждение для проведения данной экспертизы. Поскольку не все организации имеют право выдавать подобные заключения |
После назначения даты проведения комиссии | Следует только ожидать этого времени и готовиться к защите своих прав получить группу |
Стоит отметить, что после проведения экспертизы у членов комиссии есть 30 дней на принятие решения и рассмотрение всех документов дела.
Только после этого человек сможет получить свое удостоверение и группу инвалидности или же подать заявление на переосвидетельствование.
Подтверждение
Лицу, получившему ту или иную группу инвалидности, необходимо ее периодически подтверждать. К примеру, инвалиды первой группы проходят комиссию каждый год, второй и третьей – один раз в два года. Для детей сроки устанавливаются индивидуально.
В отдельных случаях подтверждение не требуется. Например, правилами установлены такие категории граждан:
- в отношении мужчин, достигших 60-летия;
- женщин, которым исполнилось 55;
- людям с необратимыми дефектами анатомии;
- если в течение 15 лет группа не менялась и постоянно подтверждалась, либо была заменена на более тяжелую;
- если первая группа подтверждалась на протяжении 5 лет;
- если поставленный диагноз не лечится в настоящее время и в обозримом будущем.
Ход проведения экспертизы
Специалисты комиссии проводят комплексное обследование лица, обратившегося для установления нетрудоспособности, анализируя его психологическое, соматическое, социальное и профессиональное состояние. В некоторых случаях прямо во время экспертизы проводят дополнительные обследования. Больной может отказаться от этих мероприятий, что фиксируется в документации. В этом случае решение выносится на основании имеющихся фактов.
Экспертиза проводится в бюро, территориально расположенном по месту проживания или прописки заявителя. При невозможности лица прибыть на комиссию, возможен вариант ее проведения в домашних условиях, в стационаре или при отсутствии больного (исключительно по имеющимся документам).
Установление группы инвалидности подтверждается соответствующей справкой, выданной комиссией с подписями и печатями. Также заполняется индивидуальная карта реабилитации, где указываются следующие данные:
- срок назначения инвалидности;
- паспортные данные;
- интенсивность и объем рекомендуемого трудового режима;
- сроки необходимого обращения в стационар за период реабилитации;
- консультации специалистов до следующего переосвидетельствования.
Какие нужно подать в МСЭК документы на инвалидность? Получение инвалидности: описание процедуры
Повторное освидетельствование – важная процедура. Если не провести её надлежащим образом, звенья правовой цепочки социальной помощи государства безвозвратно утратят правоспособность. Теперь вы знаете, как проходить ВТЭК повторно.
Решение комиссии является обязательным и требует исполнения обязательств государственных служб перед заявителем. Оно может быть обжаловано в судовом порядке на основании установленных законодательством инструкций.
Проведение на дому
Не всегда ВТЭК принимает положительное для больного решение. В этом случае он имеет право обжаловать принятое решение. Срок ограничен – всего один месяц с момента принятия решения.
Форма заявления на обжалование – письменная. Направляется оно почтой, передается лично в канцелярию либо отправляется в электронной форме через сайт. Подавать заявление следует в то бюро, которое занималось рассмотрением вопроса либо в вышестоящее, к примеру, региональное.
В заявлении указывается следующая информация:
- адресат – то бюро, которому адресована бумага;
- ФИО и данные паспорта заявителя, его контактные данные;
- текст заявления: состав комиссии, наименование ВТЭК, принявшего обжалуемое решение, почему заявитель не согласен с решением;
- просьба о проведении повторной экспертизы, в том числе независимой без привлечения членов предыдущей комиссии.
Если заявление подавалось в бюро, вынесшее решение, оно готовить документы и пересылает полный пакет в вышестоящий орган. Он назначает дату новой экспертизы в течение месяца. Зная, как оформить заявление, больной получает еще один шанс на определение инвалидности.
Льготы
Сведения о том, как оформить инвалидность помогают многим получить заслуженные льготы. В частности, инвалидам полагается:
- пенсия по инвалидности, размер которой зависит от группы;
- средства материальной поддержки;
- бесплатные средства реабилитации;
- бюджетные места в ВУЗах и ССУЗах;
- возможность обслуживаться вне очереди;
- бесплатное внеочередное выделение земли;
- льготы на оплату коммунальных услуг (50% от начисленной стоимости);
- жилье от государства или муниципалитета.
Основания для переосвидетельствования
Прохождение МСЭ довольно не редкая процедура. Но существует еще и повторная экспертиза. Она нужна не во всех случаях. Основаниями для этого обладают:
- Люди оформляющие трудоустройство в шахты, правоохранительные органы.
- Водители транспортных средств, которые состоят на учете в специализированных бюро.
- Военнообязанные. Они проходят повторное обследование в специально установленные сроки.
- Лица, находящиеся на инвалидности после получения травм, увечий, пострадавшие после аварий.
- Инвалиды, которым присвоена 2 или 3 группа сроком на один год, либо 1 группа на два года.
- Люди, потребовавшие обжалования решения первичной комиссии через суд.
Существует определенный перечень заболеваний, на основании которого группа устанавливается бессрочно. В этом случае не требуется повторное освидетельствование (переосвидетельствование), все льготы сохраняются до конца жизни.
В случаях временного срока, при наступлении улучшения возможно изменение группы или снятие с учета.
А также следующие нормативные акты:
- Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. № 1024н утвержден специальный Перечень, в котором отображены все виды и категории болезней, к каким группам по инвалидности они относятся.
- В Постановлении Правительства РФ под № 247, от 07.04.2008г. учтены все заболевания, относящиеся к бессрочному социальному обеспечению и льготам.
- Нарушения здоровья, приобретенные после получения травм в технологической среде, предусмотрены Постановлением Минтруда № 5 от 30.01.2002г.
Помимо вышеуказанных положений имеется масса приказов, нормативно-правовых актов, регулирующих различные виды документов. Предусмотрены и официальные формы актов и справок, исходя из чего не допускается в произвольной форме проводить освидетельствование.
Пошаговый алгоритм по оформлению инвалидности
С чего начинать?
Самым распространенным основанием для повторного прохождения экспертизы является подтверждение или снятие учета по инвалидности. Рассмотрим поэтапно на этом примере.
- При присвоении инвалидной группы на руки выдается справка, в которой четко указаны сроки действия. На этот период больному назначается периодический курс лечения или реабилитации.
- В конце установленного периода комиссия назначает дату повторного обследования, с целью определения состояния здоровья: произошли ли улучшения или болезнь начала сильнее прогрессировать. Законодательством допускается прохождение МСЭ за два месяца до окончания срока, если на то имеются основания. Надо строго следить за тем, чтобы в справке стояли все отметки о посещениях врача, а также амбулаторных и стационарных лечебных процедур.
- Как подошел срок, следует обратиться к участковому врачу, который подготовит требуемую выписку, которая должна быть подписана заведующим отделением или поликлиники. Первичный сбор комиссии назначается в поликлинике для подготовки направления по форме № 088/у-06.
- За пять дней до даты осмотра следует сдать весь список документов в бюро МСЭ по месту проживания.
Шаг 1. Идете в местную поликлинику на осмотр к наблюдающему Вас врачу. Он производит осмотр и принимает решение, есть ли достаточные основания для направления на МСЭ. Окончательное решение принимает врачебная комиссия (ВЧ), однако врачи, которые в нее входят высказывают таким образом свое субъективное мнение и не несут за него по сути никакой ответственности.
Лицам без определенного места жительства направление выдают органы соцзащиты.
В Пенсионном фонде его получают те, кто имеет документы, подтверждающие, что ухудшение здоровья произошло из-за травмы, полученной во время рабочего процесса.
Шаг 2. С папкой перечисленных выше документов отправляйтесь на МСЭ. Она проводится бюро МСЭ, структура которых является многоуровневой.
Уровень | Ситуация |
Федеральное бюро МСЭ | 1.Обжалование решения главного бюро, 2.По направлению главного бюро, если проводятся особо сложные специальные виды обследования. |
Главное бюро МСЭ | 1.Обжалование решения филиала бюро, 2.По направлению филиала бюро, когда требуются специальные виды обследования. |
Филиалы главных бюро в городах и районах | Первоначальная инстанция, в которой проводятся все обследования по месту жительства, если не требуется специальных обследований. |
Экспертиза проводится коллегией специалистов, действия которых протоколируются. По завершению выносится решение в форме акта, которое принимается большинством голосов. На руки Вам выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, которая представляет собой выписку из этого акта.
Если специалисты не смогли принять решения из-за необходимости проведения дополнительных обследований, то Вам будет выдано направления на МСЭ следующего уровня (главного или федерального, в зависимости от того, где Вы проходили обследование).
Какие документы нужно собрать?
Самое главное – правильно подготовить документы, чтобы вас не отправляли за недостающими данными. Итак, какие документы нужны для МСЭК повторно? Вот их перечень:
- направление;
- справка об инвалидности;
- справка ИПРИ;
- ксерокопия паспорта (оригинал иметь при себе);
- СНИЛС;
- все выписки из истории болезни;
- если в период лечения проходили дополнительное обследование вне поликлиники, на платной основе, надо приложить все результаты (например, УЗИ, МРТ, Компьютерная томография, дополнительные анализы и т.д.).
При наличии рабочего места, нужно иметь:
- Справку с места работы.
- Справку о сумме дохода.
- Копию трудовой книжки.
В справке следует отметить условия труда. Например, при вахтовой работе у инвалидов 3 группы, чаще всего, льготы снимаются.
Дополнительный список:
- документ об образовании (аттестат, диплом);
- для студентов – справка с учебного заведения и педагогическая характеристика.
Как осуществляется процесс?
Данная процедура практически не имеет отличия от прохождения первичного обследования. Если целью является продление срока, то необходимо полностью обосновать и доказать, что у больного реально нет улучшений по состоянию здоровья или его состояние ухудшается.
Для этого надо подготовить все выписки, записи посещения врача, результаты текущих обследований и анализов, которые помогут создать полную картину протекания заболевания.
Комиссия состоит из медиков различных отраслей медицины. Состояние здоровья исследуется коллегиально, учитывая все области организма. Существуют специальные критерии, по которым идет оценка состояния больного. На основании этого они принимают решение МСЭ о дальнейшем нахождении человека на социальном обеспечении, определяют, требуется ли ему дальнейшая помощь государства.
Принимается решение большим количеством голосов. При положительном ответе, результат выдается в течение трех дней в виде справки, с указанием присвоенной группы и срока действия. При отказе выдается выписка. Если обследуемый считает, что его права были нарушены, или решение было принято не правомерно и необоснованно, он имеет право обратиться с исковым заявлением в суд для пересмотра результата.
Как проходит комиссия
Дата прохождения обследования назначается заранее в день подачи соответствующего заявления. Инициатор приезжает в учреждение и проходит экспертное обследование. Так как все медицинские и диагностические мероприятия проведены ранее, то эксперты, опираясь на эти документы, проводят беседу, состоящую из вопросов врачей, психолога и специалиста соцслужбы. В некоторых случая допускается проведение визуального осмотра недееспособного лица.
По окончании беседы специалистов и кандидата последний покидает место проведения МСЭ, а члены медкомиссии приступают к осуждению положения дел больного
Принимается решение путём голосования. По закону на получение окончательного вердикта специалистам отводится максимально шесть дней.
Решение, полученное принятием большинства мнений, отправляется больному почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении или возможно оповещение по телефону. Кандидату обязательно выдаётся акт его освидетельствования, а по установлению категории инвалидности и справку МСЭК по утверждённому образцу.
В случае необоснованного отказа гражданин имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию, которой является региональное Бюро МСЭ. При недовольстве и этой организацией можно обратиться в Федеральное управление МСЭК. Также свои интересы можно защитить при судебном разбирательстве.
https://www.youtube.com/watch?v=ePBxtnpB1k8
Полученная выписка из акта освидетельствования передаётся инвалидом в пенсионный фонд, где осуществляются назначения по реабилитации своего состояния, рекомендованные экспертизой и обязательные для выполнения. Лицу с ограниченными возможностями также предоставляются соответствующие льготы для получения бесплатного лечения или других привилегий.