Симптомы прединсульта : первые признаки у женщин

Суть понятия

Предынсультными состояниями считаются:

• ишемическая атака (нарушение кровообращения мозга преходящего характера);
• гипертонический криз;
• гипертоническая энцефалопатия.

При этом происходит нарушение кровоснабжения участков головного мозга.

Название красноречиво говорит о предполагаемой опасности. В любой момент за этим состоянием может последовать ишемический инсульт, если необходимые меры не будут предприняты вовремя. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.

Как это происходит?

Многие женщины знают свои индивидуальные особенности и угадывают состояния, предшествующие дефектам кровоснабжения головного мозга. Это могут быть:

• резко усиливающаяся головная боль;
• появление мучительного головокружения;
• сбои в памяти, исключение из нее целой череды событий;
• колющие ощущения в конечностях, вплоть до потери ими чувствительности;
• невозможность выразить свою мысль по причине проблем с речью;
• необъяснимый страх и чувство тревоги;
• потемнение перед глазами, поначалу быстро проходящее, позднее – длящееся несколько минут;
• трудности при проглатывании и пережевывании пищи;
• легкие проблемы в координации движений – «непослушание рук и ног».

Одновременно может быть несколько симптомов либо они переходят друг в друга постепенно. Например, дефектам работы речевого аппарата часто сопутствует снижение остроты зрения. Потемнение в глазах может сопровождаться онемением конечностей и сбоями в памяти.

Происходит это потому, что определенные зоны головного мозга недополучают с кровью кислород. Их нейроны (клетки нервной ткани) перестают вести нормальную физиологическую жизнедеятельность и со временем в них происходят атрофические процессы.

Если зона поражения распространяется на жизненно важные центры (зрение, слух, координация движений) или страдает проведение нервных импульсов по центробежным нейронам, возникают первичные признаки инсульта, которые еще можно корректировать.

Дефекты зрительной функции также могут проявляться неоднозначно. На фоне общего снижения остроты зрения полностью могут выпадать целые участки зрительного поля. В одном из глаз могут отмечаться явления полной слепоты.

Примечательно, что уровни артериального давления в такие моменты отличается от тех, которые у данного больного бывают в обычном состоянии: они могут быть значительно выше либо напротив, сильно снижаться.

Первые предвестники инсульта

В целом признаки прединсульта у представителей обоих полов практически не различаются. Инсульт характерен для лиц от 45 до 70 лет. У них же констатируются предынсультные состояния. При этом до 60 лет страдают в основном мужчины, а позже случаи среди лиц обоих полов примерно выравниваются.

У молодых женщин подобные состояния диагностируются реже, так как они защищены эстрогенами (гормонами) до начала климакса. Симптомы у женщин выражаются более ярко, что также связано с их эмоциональностью. Прединсульт может вызываться и патологиями беременности.

У мужчин состояние чаще сопровождается эпилептическими припадками с потерей сознания. По статистике, летальный исход у них при таких патологиях диагностируется чаще.

Одним из главных отличий является возраст больного. Согласно медицинской статистике наиболее часто поражаемой женской аудиторией являются лица в возрасте за 60 лет, в то время, как для мужчин граничным возрастом является 40 лет.

Вследствие большой нагрузки на женский организм во время вынашивания плода, а также массой заболеваний хронического характера у будущих мам, имеется вероятность развития инсультных поражений и постинсультных состояний у беременных женщин.

Анализируя комплекс симптомов, предшествующих инсультным проблемам среди представителей различных полов, можно сделать вывод, что женский организм более склонен проявлять в такой период «неспецифические» реакции. У мужчин проявления имеют более классический характер, что облегчает предварительную диагностику и делает возможной экстренную профилактику.

Говоря часто о вреде отдельных привычек и пристрастий, мы имеем ввиду потенциальную опасность того или иного факта. В случае с пред- и послеинсультными состояниями все негативные моменты имеют непосредственное влияние на физиологические проблемы.

Постоянное употребление соленых и копченых блюд ведет к задержке в организме воды и повышению артериального давления. Постоянные переживания стрессовых ситуаций — гарантия перенапряжения нервной системы и сбоев в координации ею кровоснабжающих функций.

Список может быть продолжен малым пребыванием на свежем воздухе, гиподинамическим образом жизни, бесконтрольным приемом ряда медикаментов, бедностью рациона витаминами и микроэлементами, употреблением газированных напитков и большого количества кофе и другими факторами.

В целом важно недопущение всех факторов риска. Однако при проведении регулярного профилактического медосмотра вероятность раннего выявления предрасположенности к инсульту значительно облегчит его диагностику и предупредит постинсультные состояния.

Инсульт (ОНМК) – это острое нарушение кровообращения мозга. Характеризуется разрывом сосуда, или его закупоркой, или спазмом.

Выделяют 2 формы инсульта:

1. геморрагический;
2. ишемический.Ишемический инсульт вызывается частичной или полной закупоркой просвета в сосуде, препятствующей нормальному кровообращению и питанию мозга. Клиническая картина и вред здоровью характеризуются силой нарушения кровообращения и локализацией оставшегося без питания участка мозга. Выделяют 3 вида ишемии мозга:
   • Тромбоэмболический (тромб закупоривает просвет сосуда);
   • Гемодинамический возникает на фоне спазмирования сосудов;
   • Лакунарный возникает на фоне длительно держащегося артериального давления в виде поражения мелких сосудов.

Ишемический инсульт развивается на фоне нормального или низкого артериального давления, симптомы нарастают постепенно, при гемодинамической природе возникновения может иметь приходящий характер.

Симптомы ишемического инсульта:

• Ослабление конечностей или чувство онемения, или потеря чувствительности;
• Нарушение речи;
• Нарушение координации:
• Сильные головные боли, от которых не помогают обычные лекарственные средства;
• Стойкое снижение зрения возможно до полного исчезновения.

Лечение консервативное. Но реабилитация необходима в любом случае.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

Инсульт — это одно из самых опасных заболеваний на Земле и очень часто становится причиной для становления человека инвалидом. Его легче предупредить, чем вылечить, и тем более сложно восстановить утерянные мозговые функции. Но для этого нужно знать о предынсульте: его симптомах и первых признаках у мужчин и женщин, и как оказать первую помощь, если они обнаружены.

Основные признаки

После того как появляются первые признаки инсульта, у человека время сначала идёт на часы, затем на дни. Первые три часа важны для оказания срочной медицинской помощи. Когда время упущено, медикам приходится бороться за жизнь пациента посредством устранения последствий инсульта.

Распознать предынсультное состояние у себя самого можно по таким признакам:

• изображение в глазах раздвоено, не получается сконцентрироваться так, чтобы оно соединилось;
• происходит потеря ориентации в пространстве, больной не может понять куда ему повернуться, где верх или низ;
• есть признаки тошноты, которые несколько позже сменяются рвотой;
• конечности немеют, особенно пальцы на руках или ногах.

Также к первым признакам инсульта относится нарушение речи, головокружение, расстройство походки, слабость в руках или ногах, расстройство функциональности одной половины тела.

Виды инсульта

Инсульт бывает двух видов. Геморрагический происходит из-за кровоизлияния в мозг. Ишемический происходит по причине закупорки артерии бляшкой.

Есть ещё третий вид — микроинсульт. Он длится короткий период, не более 5 минут. После окончания микроинсульта быстро восстанавливаются все функции головного мозга, и он даже не осознаёт, что с ним недавно произошло.

Тем не менее микроинсульт не менее опасен, чем инсульт. После его проявления необходимо пройти обследование у врача и встать на учёт, чтобы иметь возможность быстрее реагировать на новые приступы нарушений функций головного мозга и предотвращать их.

Способы определения

Состояние инсульта очень сложно определить самостоятельно. Помочь человеку могут лишь окружающие. Важно знать, как со стороны понять, что у человека состояние прединсульта и попытаться определить достоверность предположений:

1. Нужно посмотреть на лицо человека и определить его симметричность — не должно быть признаков асимметрии, перекоса лица на одну сторону.
2. Обратить внимание на состояние носогубных складок, не должно быть такого, когда одна из них сглажена, а другая ярко выражена.
3. Попросить больного закрыть глаза и поднять перед собой две руки, вытянутые вперёд. Здоровый человек сможет поднять руки и будет держать их равномерно параллельно полу. Когда есть признаки предынсультного состояния, человек не сможет держать обе руки параллельно полу, одна опустится, или же он вообще не сможет поднять ни одной руки.
4. Необходимо попросить поднять руки, они должны быть подняты параллельно друг друга, не опускаться.
5. Попросить поднять ногу сначала одну, затем вторую. При инсульте человек не сможет поднять ноги, будет жаловаться на слабость.
6. Проверить состояние чувствительности — осторожно уколоть острым предметом одну руку, затем вторую и проследить за реакцией организма. При инсульте человек не реагирует на болевое ощущение, испытывая при этом онемение в том месте, куда дотрагивались острым предметом.

Обращают внимание на то, как говорит пострадавший. При предынсультном состоянии человек не может говорить, слова путаются, речь неразборчивая.

Наличие головокружения — один из самых ярко выраженных симптомов, однако люди часто его списывают на обычное повышение артериального давления. Проверить, имеет ли отношение головокружения к прединсультному состоянию, можно таким образом: попросить пострадавшего присесть и встать.

При повышенном артериальном давлении появится пошатывание, при прединсультном состоянии человек упадёт при попытке подняться или совсем не сможет встать.

Предынсультное состояние по симптомам можно определить и у того, кто спал, но резко проснулся с жалобами на головную боль.

Им следует вести определённый тип жизни, при котором не бывает провоцирующих инсульт ситуаций, как, например, большая физическая нагрузка, стресс, алкогольное опьянение, скачки перепадов давления, длительное подавленное состояние, приводящее к депрессии, следить за своим питанием. Кстати, признаки инсульта у мужчин при алкоголизме и без этого заболевания почти не отличаются.

Окружающим следует проявить бдительность, если человек потерял равновесие, у него кружится голова, он говорит невнятно.

Если подобная ситуация происходит в общественном месте, необходимо немедленно вызвать скорую помощь пострадавшему. Не стоит думать, что это состояние грозит только пожилым.

У женщин инсульт встречается реже, чем у мужчин, однако последствия от него у этой части населения более плачевные. Согласно статистике, данная болезнь обычно поражает дам старше 60 лет. Из-за нарушения кровообращения слабый пол страдает от таких осложнений, как нарушения координации, зрения, речи. Если сравнивать данное поражение у мужчин, у дам оно имеет ряд особенностей:

• смертность от гораздо выше;
• чаще возникают серьезные осложнения;
  
• начальные признаки инсульта появляются гораздо раньше;
• беременные также могут встретиться с таким поражением;
• женщины гораздо тяжелее возвращаются к привычному образу жизни;
• спровоцировать данную патологию может прием оральных контрацептивов, частые мигрени, тромбозы;
  
• к остановке кровообращения всего склонны женщины, у которых встречаются частые перепады настроения, истерики, зацикливание на проблемах.

Как определить предынсультное состояние

Существует простой и доступный тест: улыбка. Став перед зеркалом, женщина должна попробовать естественно улыбнуться. Если симметрия лица серьезно нарушается (или одна половина практически перестает двигаться), это сигнал для вызова скорой медицинской помощи.

Есть ещё несколько возможностей дифференцировать ухудшение своего самочувствия:

• поднять руки вверх и попытаться удержать их в таком положении  несколько секунд. Вследствие наступившей слабости, руки самовольно опустятся вниз и повиснут, как плети.
• высунуть язык и постараться удержать его параллельно полу строго посередине открытого рта. В прединсультном состоянии это будет сделать трудно: мышечный тонус в районе языка не позволит сохранить симметрию.
• вычленить из какого-либо разговора предложение и проговорить его несколько раз подряд. Проблемы с речью затрудняют выполнить такое действие: произношение будет запутанным, а речь — сбивчивой. Даже сказать самые простые слова порой может быть сложно.

Внимание! При выявлении основных симптомов (сильные головные боли, онемение руки или лица, снижение памяти, потери сознания или приступы сильного головокружения) необходимо обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.

Диагностика включает в себя:

• спиральную томографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи;
• мультиспиральную компьютерную ангиографию ГМ;
• электрокардиографию;
• энефалограмму;
• исследование свертываемости крови и липидного профиля.

Основными симптомами геморрагического инсульта является острое начало, сопровождающееся резкой головной болью по типу «удара» по голове и потерей сознания. В большинстве случаев геморрагические инсульты развиваются у молодых пациентов на фоне гипертонического криза.

Ишемические инсульты могут развиваться постепенно на фоне атеросклероза, либо возникать остро при закупорке сосуда тромбом.

Справочно. Инсульт может проявляться асимметрией лица, параличом руки, века, губ с одной стороны, затруднением глотания, зрительными и речевыми нарушениями. Пациенты не понимают обращенной к ним речи, не могут ответить на простые вопросы. Их собственная речь невнятна и бессвязна. Также возможен бред, дезориентация в пространстве и времени. Пациенты не помнят свое имя или не понимают, где они находятся.

При попытке поднять руки вверх, одна рука сразу опускается либо изначально висит плетью. Ассиметрия лица проявляется односторонним опущением века и уголка губ. Больной не может улыбнуться или обнажить зубы из-за одностороннего паралича лицевой мускулатуры.

Также может отмечаться одностороннее расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.

При обширном очаге некроза возможны судороги, галлюцинации, недержание мочи и кала, потеря сознания с развитием комы.

Кто находится в группе риска?

Общие для мужчин и женщин факторы риска инсульта можно кратко сформулировать в виде списка:

• заболевания сосудистого характера;
• склонность к образованию атеросклеротическим бляшек на внутренних стенках сосудов и кровяных тромбов;
• курение;
• частые нервно-эмоциональные всплески и стрессы;
• непосильная физическая нагрузка в течение продолжительного времени;
• резкие перепады артериального давления;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• нарушения таких клинических характеристик крови, как повышенная свертываемость;
• употребление пищи, богатой «плохим» холестерином и проблемы с обменом веществ;
• пребывание в климатических условиях с нефизиологично низкими либо высокими температурами;
• метеозависимость;
• наследственная предрасположенность.

В то же время для женщин существует дополнительный ряд провоцирующих моментов, среди которых:

• Отягченное протекание беременности;
• Длительный и бесконтрольный прием контрацептивов гормонального состава;
• Наследственная предрасположенность к тромбозам, венозным патологиям, сосудистым аномалиям.

Психотерапевты вносят дополнения в данный перечень указанием на более высокую степень подверженности инсультам тех женщин, которые не могут управлять своими эмоциями: склонных к резким перепадам настроения, неуравновешенных, с нестабильной нервной системой и склонностью к глубоким эмоциональным переживаниям.

Чаще всего инсульт диагностируют у пожилых людей старше 50 – 60 лет, однако он может случиться и у молодых. То есть фактически – в любом возрасте.

В группу риска с предрасположенностью к сосудистым катастрофам входят лица, страдающие:

• повышенным артериальным давлением (гипертония);
• нарушениями сердечного ритма;
• сахарным диабетом;
• патологиями системы свертывания крови;
• ожирением (в особенности по абдоминальному типу);
• малой подвижностью;
• заболеваниями, сопровождающимися высоким уровнем холестерина;
• аномалиями развития сосудов головного мозга;
• алкогольной и никотиновой зависимостью.

Имеются определенные факторы, которые способствуют развитию предынсультного состояния. Чаще всего инсульт проявляется у больных со следующими патологиями:

• гипертоническим заболеванием;
• сахарным диабетом;
• ожирением;
• наличием высокого уровня холестерина в кровяном составе;
• проблемами в сердечном ритме;
• у лежачих больных, которые ведут малоподвижную жизнедеятельность;
• с наличием нарушений свертываемости в крови.

Главным моментами, которые провоцируют нарушение, являются:

• повышенная физическая нагрузка;
• воздействие эмоционального стресса;
• появление перепадов артериального давления – внезапное повышение или понижение;
• воздействие перепадов атмосферного давления;
• алкогольное опьянение;
• при возникновении перегрева или переохлаждения.

В группе повышенного риска находятся мужчины и женщины, которые:

• достигли возраста 60 лет;
• злоупотребляют никотином, алкоголем;
• подвергаются частым стрессам;
• нерационально питаются;
• имеют в роду лиц с сердечно-сосудистыми патологиями;
• страдают гипертонией в запущенной стадии, диабетом, гемофилией.

Различается ли симптоматика инсультов в зависимости от их вида?

Природа инсульта у женщин  может быть ишемической, геморрагической, ТИА (транзиторная ишемическая атака). В первом случае первыми признаками будут: бледность на лице и его онемение, ассиметричные черты, проблемы с речью и зрением. В районе сердца может появляться боль, пульс ослабляется.

Геморрагический предынсультный статус имеет двоякие характеристики.

• Гипервозбуждение и резкое повышение активности, периодически переходящее в уныние;
• Резкое падение жизненных сил, обмороки, значительная общая слабость.

На фоне обоих состояний больная может производить мелкие, часто повторяющиеся движения: теребить что-то руками, постукивать пальцами по твердым предметам, касаться ушей, носа и прочих частей тела. Нередки хлопки руками без повода, махания ими с широкой амплитудой. Многие отмечают повышенное потоотделение, гиперемию лица и даже перебои в дыхании.

Термин «Транзиторная ишемическая атака» был введен для обозначения временных дисфункций по кровоснабжению головного мозга. При этом изменения носят обратимый характер, а основные жалобы длятся не более суток. Их характер может быть различным: все зависит от того, какой участок головного мозга лишен кровоснабжения, насколько объемно поражение.

Несмотря на кажущуюся легкость перенесения такого состояния, не стоит оставлять это без внимания. Транзиторную ишемическую атаку относят к предъинсультным состояниям, за которыми часто развиваются серьезные патологические процессы. Такой инсульт имеет самые негативные последствия, вплоть до осложнений в постинсультном состоянии и регистрации летального исхода.

Что делать человеку, который заподозрил у себя предъинсультное состояние?

При выявлении симптомов инсульта или предынсультного состояния следует вызвать скорую помощь.

Больные с умеренно выраженными симптомами (сонливость, головные боли, раздражительность, ухудшение памяти) должны быть обследованы невропатологом для выявления причины НМК и назначения планового лечения с целью предупреждения развития инсульта.

Важно. При своевременном обращении в больницу и соблюдении назначенных рекомендаций прогноз благоприятный. Развитие инсульта всегда сопровождается серьезным прогнозом и высоким риском инвалидизации, а также летального исхода.

Инсульт – одно из самых опасных заболеваний головного мозга, которое поражает людей зрелого и пожилого возраста от 40 до 70 лет. Важно вовремя распознать симптомы инсульта, чтобы вовремя остановить процесс.

Предынсультное состояние очень часто является предвестником расстройства процесса кровоснабжения головного мозга функционального или органического характера. При этом у человека могут возникать различные клинические проявления: головные боли, тошнота и головокружения. Однако многие принимают эти симптомы предынсультного состояния за временное недомогание.

Процесс может развиваться в двух формах – ишемическая и геморрагическая. Ишемический инсульт возникает в результате спазма кровеносных сосудов. Кровоизлияние в головной мозг в этом случае объясняется наличие тромба, который закупоривает просвет кровеносного сосуда головного мозга.

Спровоцировать предынсультное состояние у женщин и мужчин могут следующие факторы:

• Наследственные патологии сосудистой системы
• Гипертония
• Сахарный диабет
• Высокий уровень холестерина
• Лишний вес и ожирение
• Прием препаратов для снижения веса
• Злоупотребление алкогольными напитками
• Курение
• Употребление жирной пищи
• Стрессы.

Симптомы

Симптомов предынсультного состояния множество. Они могут возникнуть за несколько дней и даже недель с сильных головных болей.

Также могут возникнуть другие признаки предынсультного состояния:

• головокружение
• рвота
• периодическое потемнение в глазах
• резкие изменения артериального давление (может сильно повыситься или понизиться)
• ухудшение зрения
• шум в ушах
• учащенное дыхание и одышка
• мушки, мелькающие перед глазами
• ускорение или замедление сердечного ритма
• нарушение подвижности одной из конечностей
• прилив крови к лицу, ощущение жара
• утрата способности считать предметы и членораздельно говорить
• нарушение концентрации внимания, памяти и мелкой моторики.

При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь». В наиболее интенсивной форме предынсультное состояние проявляется у мужчин и женщин пожилого возраста, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Первая помощь при инсульте

При наличии хотя бы нескольких из симптомов следует вызвать «скорую помощь». Пока врач едет, необходимо перетянуть большой палец на левой руке резинкой или жгутом, и держать повязку не менее 5 минут. Затем снимите жгут и энергично разотрите кисть руки по направлению к пальцам.

Таким способом можно нормализовать артериальное давление примерно на 30 минут, что может предотвратить развитие инсульта. Также следует положить под язык 2-3 таблетки глицина: он способствует нормализации обменных процессов в головном мозге и оказывает седативное действие.

Пока едет скорая помощь, запишите название, дозировку и кратность принимаемых больным лекарств, запишите какие лекарства он не переносит, а также подготовьте паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту, если она находится у больного.

Профилактика

Чтобы избежать инсульта, необходимо принять меры по разжижению крови: увеличить объем потребляемой жидкости, ограничить, а лучше полностью исключить сало, жирное мясо и животные жиры, откажитесь от алкоголя. Ешьте лимоны – они разжижают кровь и очищают ее от вредных соединений

Заметив симптомы предъинсульта, женщина не имеет времени медлить. Вызов скорой помощи должен быть оперативным, причем описание жалоб необходимо сформулировать четко и конкретно.

До приезда специалистов больной необходимо обеспечить полный покой и расслабление: её нужно уложить, подложив под голову подушку средней высоты; расслабить воротник, снять украшения с шеи, открыть форточку для поступления свежего воздуха. При имеющихся позывах на рвоту, рекомендуется поза лежания на боку, чтобы рвотные массы не попали в систему органов дыхания.

Обычно такие больные знают необходимость замера артериального давления и принимают приписанные ранее препараты от его скачков. Если ранее данных назначений нет, перед тем как лечить, лучше дождаться приезда врача. Окончательная дифференциальная диагностика проводится в условиях специализированного стационара.

Способы диагностики

Диагностика предынсультного состояния проводится в стационаре и выполняется при помощи следующих методов:

1. Измерение уровня артериального давления: чаще всего давление пациента бывает чрезмерно высоким либо, наоборот, пониженным в сравнении с его привычной нормой.
2. Общий анализ на выявление уровня глюкозы, холестерина, показателей свертываемости крови.
3. Электрокардиография – проводится для выявления нарушений в работе сердца, на фоне которых развивается предынсультная симптоматика.
4. Ультразвуковое исследование сосудов в шейном и головном отделе с применением допплерометрии – позволяет оценить проходимость крупных и средних артерий.
5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – дает информацию о состоянии тканей и сосудов головного мозга. В запущенных случаях врач может увидеть на МРТ множественные очаги отмирания тканей головного мозга, которые остались без питания и кислорода в результате закупорки основных артерий.

Распознать признаки прединсульта можно со стороны, самостоятельно и при помощи диагностических методов.

Нужно обратить серьёзное внимание на такие признаки:

• онемели пальцы, конечности (одна из них), часть лица;
• непонятно, где находишься, невозможно что-то сказать вслух;
• тошнит;
• зрение нечёткое, в глазах двоится.

Стоит сразу привлечь внимание присутствующих, попытаться сообщить им о догадках.

Надо попросить человека:

• улыбнуться (он не способен это сделать, уголок рта свисает вниз);
• поднять руки одновременно (одна рука уходит вперёд);
• что-то сказать (можно задать вопрос), речь человека нечленораздельна;
• высунуть язык (он деформирован).

Существует распространённый тест под названием УЗП: улыбнись, заговори, подними руки.

Распознать, является ли происходящее инсультом или предынсультным состоянием, может только врач. Поэтому при наличии хотя бы двух из вышеперечисленных признаков следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Врачи применяют такие методы диагностирования состояния:

• контроль артериального давления;
• ЭКГ;
• аналитические исследования крови, выявляющие уровень холестерина, глюкозы;
• томография головного мозга компьютерная или магниторезонансная;
• УЗИ сонных артерий для выявления их сужения, перекрытия.

Диагностические процедуры назначаются врачами после оценки внешних признаков. Посредством ЭКГ выявляется фибрилляция предсердий, на фоне которой развивается прединсульт.

Причины

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Из этой статьи вы узнаете: что такое предынсультное состояние (или, по-другому, транзиторная ишемическая атака), причины ее развития. Симптомы, методы диагностики и лечения этого заболевания.

Предынсультным состоянием называют временное ухудшение кровоснабжения головного мозга. Врачи называют его транзиторной ишемической атакой (сокращенно ТИА). ТИА по своим симптомам аналогична инсульту, однако ее клиническая картина кратковременна, так как мозговой кровоток после ухудшения быстро восстанавливается. Симптомы предынсультного состояния длятся не более 24 часов.

Поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу-неврологу. Правильно назначенное лечение у многих пациентов позволяет уменьшить риск или предотвратить развитие инсульта.

ТИА развивается при нарушении кровотока по одной из артерий, снабжающих головной мозг богатой кислородом кровью. Это ухудшение кровотока приводит к тому, что мозг не может нормально функционировать, вызывая симптомы и признаки предынсультного состояния.

При предынсультном состоянии это нарушение кровоснабжения быстро проходит, а доставка крови к головному мозгу возвращается к нормальным показателям до возникновения серьезного повреждения мозговых тканей.

Перекрытие артерий, отвечающее за развитие большинства случаев ТИА, обычно вызвано образованием тромба в других местах организма, который с кровью переносится в сосуды мозга и блокирует их.

Нажмите на фото для увеличения

Иногда небольшие тромбы образуются в полости сердца. Это чаще всего происходит при наличии фибрилляции предсердий – заболевании, при котором сердце сокращается неритмически.

Застрявшие в сосудах мозга небольшие тромбы могут быстро рассосаться, так что при ТИА стойкое повреждение нервной ткани не развивается, а симптомы проходят.

Иногда ТИА также может быть вызвано:

• проблемами со сворачиваемостью крови;
• небольшими кровоизлияниями в головной мозг;
• заболеваниями крови, такими как полицитемия и серповидно-клеточная анемия, при которых она становится очень густой;
• спазмом небольших артерий в головном мозге.

Определенные факторы могут увеличить риск развития ТИА. Главными из них являются:

1. Возраст – хотя предынсультное состояние может возникнуть в любом возрасте (включая даже детей), оно намного чаще встречается у людей старше 60 лет.
2. Медицинский анамнез – ТИА чаще встречается у пациентов с гипертонической болезнью, фибрилляцией предсердий, сахарным диабетом и повышенным уровнем холестерина в крови.
3. Избыточный вес и ожирение.
4. Диета – риск возникновения заболевания выше у людей, рацион которых содержит много соли и жиров.
5. Курение и злоупотребление спиртными напитками.

Итак, какие причины влияют на появление предынсультного состояния? Наиболее значительное негативное влияние оказывают следующие явления:

1. Присутствие наследственной склонности или уже существующей гипертонии, физиологической гипертензии на фоне кардиологических расстройств. Вторичный атеросклероз приводит к предынсультному давлению. Без необходимой терапии достаточно скоро наступает инсульт геморрагического типа.
2. Избыточная масса тела, ожирение, приводящее к закупорке сосудов жировыми или атеросклеротическими бляшками.
3. Сахарный диабет приводит к разрывам сосудов при самых незначительных воздействиях.
4. Нарушение уровня свертываемости крови. Высок риск тяжелых геморрагических инсультов со смертельным исходом.
5. Статическое положение тяжелобольных и прооперированных пациентов, когда лечение проводится исключительно со строгим соблюдением постельного режима.
6. Современный образ жизни – гиподинамия, минимум движения, жирная тяжелая пища, стрессы, неправильный режим дня, увлечение вредными привычками.

Как определить наличие предынсультного состояние, и провести первичное

Стоит внимательно изучить свои привычки и образ жизни.

Прежде всего, спровоцировать предынсультный статус в различных возрастных группах могут быть высокие физические нагрузки, психоэмоциональные стрессы, патологические состояния, сопровождающиеся внезапными перепадами артериального давления – от очень низких показателей с резким ростом до критических цифр, и наоборот.

Важно! Следует также обращать пристальное внимание на состояние здоровья на фоне влияния скачков атмосферного давления у метеозависимых людей для предупреждения предынсультного состояния, симптомов, лечения и профилактики. А также при опьянении алкоголем, при переохлаждении, тепловом или солнечном перегреве.

Инсульт бывает двух видов – геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга либо частичного нарушения его целостности, при котором кровь начинает просачиваться сквозь стенку сосуда. В медицинской терминологии это состояние получило название — кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт вызван временной блокадой артерий головного мозга, а также крупных артерий, например, сонной или позвоночной. В результате чего кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к определенному участку головного мозга. Чаще всего блокада кровотока связана с тромбом или атеромой, которые вместе с кровяным руслом попадают в узкие сосуды и артерии мозга, полностью перекрывая их проходимость.

Если происходит неполная закупорка сосуда, то это состояние носит временный и, при экстренно оказанном лечении, обратимый характер. Оно называется — транзиторная ишемическая атака.

Человек в это время начинает испытывать характерные симптомы, предшествующие будущему инсульту. В отличие от самого инсульта, транзиторная ишемическая атака не вызывает серьезных поражений мозга, но все же очень опасна.

Достоверную причину того, почему в какой-то момент тромб или атеросклеротическая бляшка отрываются и попадают в общий кровоток – установить невозможно.

Существует предположение, что это происходит под воздействием факторов, провоцирующих скачок артериального давления и спазм артерий головного мозга:

• температурное воздействие (перегрев, тепловой удар, переохлаждение);
• употребление напитков, содержащих этиловый спирт;
• сильное эмоциональное потрясение;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• физические упражнения, выполняемые с высокой частотой и большой амплитудой.

Кроме этого, к предынсультному состоянию относится гипертонический криз и его осложнение – гипертоническая энцефалопатия. Они могут быть вызваны резким скачкообразным повышением артериального давления в результате запущенной гипертонической болезни, эклампсии, нефрита в острой стадии и других тяжелых заболеваний.

Заболеванию способствуют такие причины:

• резкие перепады атмосферного давления, а также АД;
• стрессовые состояния;
• физическое перенапряжение;
• неправильное питание;
• воздействие слишком низких или высоких температур;
• высокая концентрация алкоголя в организме.

Основная причина – гипертония в запущенной стадии.

Что можно отнести к нетипичным признакам?

Дополнительными жалобами к общей картине прединсульта среди женщин можно отнести проблемы сознания. Больная отмечает непонимание, где она находится, сколько времени прошло с момента начала такого состояния. Она дезориентирована в пространстве и мыслит очень спутано.

К неврологической симптоматике присоединяются проблемы в желудочно-кишечном тракте: ощущение тяжести в брюшной полости, икота, тошнота, иногда переходящая в рвоту, значительная сухость во рту. Могут появляться болевые ощущения в одной их половин тела (как правило, это сторона, противоположная той в головном мозге, на которой произошли изменения).

Первая доврачебная помощь

До прибытия скорой помощи следует незамедлительно начать действовать в домашних условиях, а именно:

• больного положить со слегка приподнятой головой (30°), шею стараясь не сгибать;
• расстегнуть или удалить тесную одежду, успокаивая пострадавшего;
• проконтролировать АД, при высоких показателях дать таблетку каптоприла либо другие привычные для больного лекарства;
• глицин отправить под язык для рассасывания;
• не допускать приёма пищи;
• предотвращать проникновение рвотных масс (при наличии таковых) в дыхательные пути;
• к ногам приложить грелку с горячей водой, к затылку – холод;
• обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
• сделать искусственное дыхание при необходимости.

Во избежание паники больного, способствующей усугубить положение, важно вести себя с ним спокойно.

Первая помощь чрезвычайно важна для того, чтобы предотвратить повреждение сосудов мозга. Непринятие срочных мер способно провоцировать инсульт, в результате может случиться летальный исход.

Этиология и клиника

Многие пациенты на первых порах недостаточно внимательно относятся к тому, когда начинаются проявляться предвестники возможного инсульта. Что делать, когда возникло предынсультное состояние?

На сегодняшний день под подобным явлением в клинической практике подразумевается комплекс факторов, являющихся преходящим нарушением мозгового кровообращения.

Оно характеризуется незначительными сбоями в функциях головного мозга. За достаточно небольшой период времени они нарастают и оказывают масштабное разрушительное воздействие на работу центральной нервной системы и высшую нервную деятельность.

Далеко не всегда, особенно на работе или в условиях дома, сам пациент и окружающие его люди могут распознать предынсультное состояние и признаки нарастающего расстройства, адекватно оценить уровень предынсультного состояния, оказать неотложную медицинскую помощь, облегчить состояние и купировать приближение инсульта.

В подавляющем большинстве случаев расстройство мозговых функций оказывает негативное влияние на процессы обмена и жизнедеятельности всех органов и систем. Именно поэтому патология, являющаяся преддверием тяжелого заболевания – инсульта. Как определить наличие предынсультного состояния? Оно проявляется следующими признаками:

• систематическими сильными головными болями, двоением в глазах, нечетким контуром предметов в поле зрения, «летающими мушками» ;
• расстройствами двигательных функций и координации, равновесие и двигательные процессы нарушаются;
• наблюдаются деструктивные нарушения речевых функций, проявляется неконтролируемый глотательный рефлекс;
• расстройства деятельности органов пищеварения проявляются в приступах тошноты, рвоты, сухости слизистых рта или обильном слюнотечении;
• повышением артериального давления, когда гипертензия достигает высоких цифр, часто гипотензивные средства не оказывают должного эффекта;
• ощущением внутренней тяжести, давления за грудиной, субъективно наблюдаются жалобы на распирание во всем теле, в частности – в голове.

Особенно важен первоначальный этап процесса (предынсультное состояние), симптомы и лечение которого позволяют контролировать ситуацию и оказать действительно эффективную помощь.

Внимание! Если же время упущено, то последствия прогнозировать очень сложно, инсульт может привести к смертельному исходу.

Особенности патологии

Что такое предынсультное состояние? Его по праву считают наиболее достоверным предвестником стремительно приближающегося катастрофического явления – инсульта.

Для того чтобы своевременно устранить причины подобного состояния и избежать воздействия провоцирующих факторов, о них следует знать как можно больше.

Тем более что на сегодня значительные расстройства мозгового кровообращения диагностируются в самых различных возрастных группах. Интересные и важные моменты, на которые стоит обращать внимание:

1. Подверженность патологии больше у мужского населения до шестидесяти лет, а после прохождения этого возрастного рубежа чаще встречается у женщин.
2. Представительницы прекрасной части человечества значительно проще переносят предынсультное состояние.
3. В случае положительной динамики терапии женщины быстрее и успешнее проходят стадию восстановления.
4. Отрицательные показатели или малая эффективность выбранной тактики лечения приковывают к инвалидному креслу женщин намного чаще, чем мужчин, а последствия ликвидируются в сроки от нескольких месяцев до нескольких лет.

Статистика заболеваемости подтверждает достаточно печальную зависимость. Прежде всего, нарушения питания при предынсультном состоянии. Именно женщинам присуще игнорирование первых признаков предынсультного состояния, когда вся первичная симптоматика списывается на предклимактерический период или климакс.

Диагностика в лечебном заведении

Иногда возникает необходимость в хирургических вмешательствах в связи с сужением сонной артерии. После них риск патологии значительно снижается.

Особенности питания

Больному, перенесшему предынсультное состояние, рекомендуется диета №10. Её основные принципы:

• снижение энергетической нагрузки рациона;
• сведение до минимума поступления жиров и углеводов;
• сокращение по максимуму термической обработки продуктов.

Питание должно отличаться разнообразием. Но не должно приводить к набору лишнего веса. Следует воздержаться от переедания.

Рекомендуются богатые пектином продукты:

• свёкла красная;
• морковь;
• груши, яблоки;
• чёрная смородина.

Следует полностью исключить торты, жареные пирожки.

Нужно больше пить воды, компотов, разбавленных соков. Кофе и напитки с газом исключить. Положительный эффект дают разгрузочные дни.

Профилактика

С профилактическими целями следует принимать активные меры:

1. Следить за показаниями АД. При высоких значениях принимать лекарства, рекомендованные доктором.
2. Контролировать показатели в крови холестерина, вовремя лечить атеросклероз сосудов.
3. Следить за уровнем веса.
4. По возможности отказаться от вредных привычек (потребление спиртного, никотина), сократить количество соли в еде.
5. Практиковать несложные физические нагрузки, прогулки.
6. Регулярно обследовать сосуды мозга по рекомендации доктора с целью своевременного выявления тромбов и бляшек.

Профилактика включает общее укрепление здоровья, проведение мероприятий, способствующих разжижению крови. С этой целью количество употребляемой жидкости следует увеличить. Нужно снизить объем жирной пищи. Больше употреблять лимонов.

Человек, переживший подобный приступ, должен всерьез озаботиться о мерах профилактики инсульта в скором времени после реабилитации.

Начать следует с коррекции собственных привычек и образа жизни. В отношении питания требуется соблюдение диеты с минимальным количеством потребляемой соли, в ежедневное меню необходимо добавить овощи и фрукты.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуют чаще проводить свободное время на свежем воздухе, положительный эффект имеют аэробные нагрузки, такие как – легкий бег, велосипедные прогулки.

Не стоит забывать о периодическом посещении больницы с целью выполнения диагностических процедур – анализ крови на холестерин, ЭКГ. При атеросклерозе необходимо регулярно проходить проверку состояния сосудов мозга для предупреждения возможных катастроф.

Лицам с прочими хроническими заболеваниями следует проходить дополнительные обследования, связанные с характером их недуга. Например, при сахарном диабете будет необходимо контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови.

Ежедневно самостоятельно проводите измерения артериального давления, следите за тем, чтобы оно не превышало норму, регулярно принимайте препараты, назначенные врачом, в качестве профилактического лечения.

Последствия и осложнения

Понятие предынсультного состояния

Одним из наиболее коварных заболеваний считается гипертония, которая длительное время никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при измерении кровяного давления. Тяжёлым последствием такой патологии является предынсультное состояние и мозговое кровоизлияние, которое может привести к параличу или смерти больного.

Людям, подверженным гипертонии, рекомендуется более внимательно следить за здоровьем своих сосудов, регулярно измерять давление и принимать необходимые лекарственные препараты, которые способствуют нормализации показателей крови. Чтобы избежать возможного приступа, необходимо изучить симптомы предынсультного состояния.

Как проявляется заболевание

В первую очередь, у больного возникает головная боль, которая со временем усиливается. Как правило, такие ощущения сопровождаются чувством тошноты, иногда рвотой и головокружением.

Предынсультное состояние характеризуется типичной картиной – шум в ушах, резкие боли в затылочной области, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, ухудшение зрения, рвотные позывы и чувство внутреннего напряжения во всём организме.

Такие признаки предынсультного состояния часто возникают в результате нездорового образа жизни или при возрастных изменениях. В любое мгновение у больного может произойти закупорка или разрыв мозговых сосудов, что приведёт к частичному или полному параличу тела, а в более тяжёлом случае – к быстрому летальному исходу.

Оказание первой помощи

Оказывать помощь необходимо в первые 15 минут после того, как возникло предынсультное состояние. Больному следует немедленно сбить давление, в противном же случае возможен разрыв наиболее слабых сосудов головного мозга, что спровоцирует инсульт.

По истечении пяти минут следует снять хомут и помассировать нечувствительный палец в направлении к кисти. Таким образом, должен возобновиться кровоток во всём организме и снизиться давление. Если скорая помощь задерживается, можно повторить процедуру минут через 20, но только один раз.

Далее рекомендуется положить больному под язык 3 таблетки глицерина, чтобы улучшить обменные процессы в мозговых тканях и успокоить пациента.

Действия медицинских работников

Врачи «Скорой помощи» должны сделать укол или дать таблетки, понижающие давление, что поможет облегчить предынсультное состояние. Затем необходимо провести курс укрепления здоровья. Причиной инсульта является закупорка сосудов густой кровью, поэтому её следует разжижать, чтобы уменьшить плотность и нормализовать проходимость.

Основное последствие при несвоевременном лечении – наступление инсульта и многочисленных осложнений:

• ослабление двигательных функций половины тела с онемением, покалыванием;
• мышечная слабость;
• ухудшение памяти, внимания, восприятия;
• нарушение координации движений, речи;
• недержание мочи.

При потере времени реагирования последствия могут быть самыми серьёзными.

При своевременно оказанной первой помощи, когда предпосылки надвигающейся беды были вовремя обнаружены, нарушенный мозговой кровоток быстро возобновляется и серьезного поражения тканей мозга не возникает — прогноз благоприятный.

Однако игнорировать этот факт не стоит, так как без лечения и профилактических действий рецидив не заставит себя долго ждать.

Наиболее опасным в отношении возможных осложнений считается первый месяц постинсультного состояния.

Отсутствие действий по оказанию неотложной помощи может привести к инсульту, полной парализации половины тела, тяжелым нарушениям функционирования органов чувств, утрате способности к речи и координации движений.