Чем характеризуется предынсультное состояние

Суть понятия

Прединсульт – симптомы (первые признаки у женщин могут проявиться в любом возрасте) заболевания зависят от первопричин, спровоцировавших патологический процесс. К основным моментам, провоцирующим временное нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы, следует отнести некоторые причины.

Они следующие:

• интенсивную и продолжительную мышечную работу;
• ярко выраженное психоэмоциональное переживание конфликтных жизненных ситуаций, ограничивающих социальные или биологические потребности;
• скачки давления, которое жидкая соединительная ткань оказывает на стенки кровеносных сосудов;
• дистрофические нарушения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника;
• перепады силы, с которой воздух давит на предметы, находящиеся на поверхности Земли;
• состояние, вызванное психоактивным действием напитков содержащих винный спирт;
• повышение температуры тела и расстройство функций жизненно важных систем организма, особенно центральной нервной системы;
• длительное пребывание на холоде в сырую погоду;
• гиподинамия;
  
• накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
• нерациональное питание;
• употребление большого количества рафинированных жиров;
• однообразная и монотонная работа;
• отсутствие физической активности;
• зависимость от алколоида, находящегося в стеблях и листьях табака.

Не стоит недооценивать серьезность предынсультного состояния, симптомы которого практически полностью совпадают с внешними проявлениями инсульта, ведь несмотря на то, что эта патология носит временный характер, отсутствие своевременной помощи может спровоцировать серьезные осложнения в определенных мозговых отделах.

Отличить предынсульт от инсульта и определить, насколько тяжелым является состояние больного, без проведения специальных клинических исследований практически невозможно, поэтому при малейших проявлениях подобного рода необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Кроме того, не помешает ознакомиться и с первопричинами, провоцирующими столь серьезные осложнения, ведь ситуации, когда успех лечения напрямую зависит от учета раздражающих факторов и проведения соответствующих им терапевтических мер, не являются редкостью.

Так, в группу риска по стремительному развитию предынсультной патологии автоматически попадают пациенты, которые имеют следующие проблемы:

• избыточный вес на стадии ожирения;
• гипертония;
• диабет первого и второго типа;
• аритмия и другие нарушения ритма сердечной мышцы;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• различные нарушения СОЭ;
• гиподинамия;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• подверженность психозам и частым затяжным депрессиям;
• головные боли;
• атеросклероз и сосудистые патологии;
• различные заболевания сердечной мышцы (стенокардия, инфаркты и пр.).

Однако, как показывает практика, не застрахованы от этого и молодые женщины, а иногда даже и лица, не достигшие совершеннолетия, поэтому всем, кто попадает в группу риска и страдает от обозначенных хронических заболеваний, рекомендуется с особым вниманием относиться к собственному здоровью, отслеживая подобные проявления и мгновенно обращаясь к врачу в случае выявления негативной симптоматики.

Помимо прочего, специалисты настоятельно рекомендуют избегать стрессов, нервных потрясений, тяжелой физической нагрузки, не злоупотреблять медикаментами, не переохлаждаться и не перегреваться, а также отказаться от вредных привычек. Огромное значение имеет и питание, которое не должно включать в себя жирные и острые продукты и в избытке содержать полезные углеводы (овощи и фрукты). К сожалению, даже неблагоприятные метеоусловия могут стать причиной нарушения мозгового кровообращения.

Обычно в случае развития предынсультного состояния дальнейшие события идут по двум сценариям, один из которых предполагает активизацию защитных механизмов организма с самостоятельным устранением негативных симптомов в течение суток, тогда как для худшего прогноза характерным является осложнение в виде инсульта геморрагического или ишемического типа. Возможен и микроинсульт, который затрагивает самые мелкие сосуды и проходит в течение нескольких часов.

Знание симптомов и первых признаков прединсульта у женщин и мужчин поможет безошибочно определить патологию и своевременно обратиться к медикам, дабы предотвратить дальнейший ее прогресс. Так, распознать предынсультный стан можно по следующим характерным проявлениям:

• Область лица. При любых нарушениях кровообращения в мозговых отделах наблюдается односторонний или двухсторонний парез (паралич), который может сопровождаться асимметрией или видимым невооруженным глазом перекосом (актуально при ярко выраженной ишемии). Самый простой способ подтверждения этого симптома заключается в том, чтобы заставить пациента улыбнуться, что, как правило, становится ему не под силу. Невозможным является и удерживание языка в прямом положении, так как его направление будет неизбежно уходить в сторону.
• Руки. Еще одним характерным проявлением прединсульта и инсульта является мышечная слабость, обычно человек в таком состоянии не может даже удерживать верхние конечности в поднятом положении. Невыполнимой становится и задача одновременного подъема рук. Кроме того, при поражении пациенту крайне сложно координировать собственные движения, чаще всего он даже не может дотронуться до кончика собственного носа.
• Речь. Произношение становится невнятным, больному порой сложно выговаривать не только целые фразы, но и отдельные слова. В отдельных случаях речь отсутствует полностью, восстанавливаясь только при благоприятном исходе.

Из сопутствующих симптомов чаще всего наблюдается головная и сердечная боль, помутнение или потеря сознания, общая слабость, ощущение оглушения, двоение в глазах, потеря зрительной памяти, слабый пульс и односторонний паралич тела или отдельных его конечностей, что особенно актуально при ишемической атаке. В случае геморрагического предынсульта проявления могут иметь несколько существенных отличий, среди которых:

• скачки или резкое повышение артериального давления;
• ноющая и распирающая мигрень, берущая свое начало с затылка;
• тошнота вплоть до рвоты;
• сильное психомоторное возбуждение как альтернатива наиболее распространенной при предынсульте физической слабости;
• затрудненное дыхание;
• чрезмерное потоотделение;
• покраснение или побледнение кожных покровов;
• самопроизвольная моторика;
• появление пятен перед глазами.

К этим проявлениям относятся:

• явно выраженная асимметрия лица и искривление губ (чаще всего в одну сторону);
• слабость мышц только в одной половине тела или ее конечностях;
• временное помутнение сознания;
• необоснованная раздражительность и эмоциональность.

У мужчин также наблюдаются свои симптомы, самыми распространенными из которых считается сильная головная боль, онемение лицевых нервов, общее ухудшение состояния, серьезные нарушения в координации, ощущение полного оглушения и проблемы с речью (невнятность, путаница или отсутствие).

Еще одним важным отличием геморроидального предынсульта от ишемического является стремительность течения. Кроме того, этой патологии должен предшествовать гипертонический криз, с которым не справляется организм. Что касается ишемического предынсультного состояния, то в отличие от описанной патологии, оно может развиваться как постепенно (актуально при атеросклеротических процессах), так и в острой форме как следствие закупорки сосудов.

Предынсультными состояниями считаются:

• ишемическая атака (нарушение кровообращения мозга преходящего характера);
• гипертонический криз;
• гипертоническая энцефалопатия.

При этом происходит нарушение кровоснабжения участков головного мозга.

Название красноречиво говорит о предполагаемой опасности. В любой момент за этим состоянием может последовать ишемический инсульт, если необходимые меры не будут предприняты вовремя. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.

Кого «выбирает» инсульт, определяем группы риска, выясняем причины

В медицине признаки прединсульта делятся на несколько групп.

Медицинские работники выявляют признаки визуально и с помощью диагностических методик. Предварительно любой может определить симптомы по наблюдаемым признакам.

Внешние симптомы

Признаки, которые должны привлечь внимание:

• острая головная боль;
• изменение привычного АД;
• появление тошноты, иногда рвоты;
• лицевая асимметрия (уголок рта опускается с одной стороны, деформируется язык);
• речевые патологии (нечленораздельность, осиплость, переставление звуков в словах, полное отсутствие возможности говорить);
• одностороннее онемение лица, участков туловища, конечностей;
• нарушение понимания разговорной речи, её восприятия;
• затруднение глотания, учащение дыхания, судороги;
• зрительные отклонения, такие как двоение, нарушения бокового обзора, слепота одного глаза;
• шум в ушах, внезапная спутанность сознания;
• трудности с ориентацией (временной, пространственной).

Иногда предметы видятся красноватыми. Возможна потеря сознания.

Два или несколько вышеописанных симптомов – это транзиторная ишемическая атака (ТИА). От ишемического инсульта она отличается исчезновением симптомов в короткий срок.

При ТИА закупорка сосудов является временной (неполной). При ухудшении кровотока ткани головного мозга утрачивают свои функции на определённое время. При инсульте же артерия блокируется полностью и происходит некроз мозгового участка.

При резком скачке АД с тошнотой, резкими головными болями, проблемами со зрением констатируется церебральный гипертонический криз, одной из форм которого (наиболее тяжёлой) является острая энцефалопатия.

При исключении инсульта может быть диагностировано нарушение мозгового кровообращения как серьёзная проблема с сосудами в этом органе, которая также может привести к необратимым последствиям.

Основными симптомами геморрагического инсульта является острое начало, сопровождающееся резкой головной болью по типу «удара» по голове и потерей сознания. В большинстве случаев геморрагические инсульты развиваются у молодых пациентов на фоне гипертонического криза.

Ишемические инсульты могут развиваться постепенно на фоне атеросклероза, либо возникать остро при закупорке сосуда тромбом.

Справочно.

Инсульт может проявляться асимметрией лица, параличом руки, века, губ с одной стороны, затруднением глотания, зрительными и речевыми нарушениями. Пациенты не понимают обращенной к ним речи, не могут ответить на простые вопросы. Их собственная речь невнятна и бессвязна. Также возможен бред, дезориентация в пространстве и времени. Пациенты не помнят свое имя или не понимают, где они находятся.

При попытке поднять руки вверх, одна рука сразу опускается либо изначально висит плетью. Ассиметрия лица проявляется односторонним опущением века и уголка губ. Больной не может улыбнуться или обнажить зубы из-за одностороннего паралича лицевой мускулатуры.

Также может отмечаться одностороннее расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.

При обширном очаге некроза возможны судороги, галлюцинации, недержание мочи и кала, потеря сознания с развитием комы.

Первым признаком прединсультного состояния является очень сильная головная боль.

Остальные признаки заключаются в следующем:

• Кружиться голова.
• Постоянно тошнит.
• Наблюдается рвота.
• Возможны резкие скачки давления.
• Шумит в ушах.
• Наблюдается ухудшение зрения, перед глазами всё время мелькают чёрные точки.
• Становиться трудно, дышать, а сердце при этом бьётся быстрее нормы.

Изредка приближение инсульта характеризуется резким приливом крови, из-за этого предметы видятся, будто в красной пелене.Важно понимать, что прединсультное состояние очень опасно и при отсутствии медицинской помощи человек может даже умереть или же навсегда остаться инвалидом.

На сегодняшний день в медицине существует два вида инсульта:

1. Ишемический инфаркт мозга.
2. Геморрагический инфаркт.

У каждого из этих видов наблюдается своя симптоматика во время наступления прединсультного состояния.

Инсульта наиболее часто наблюдается у людей, которые перешагнули черту в 50 лет.

Во время прединсультного состояния при ишемическом инфаркте наблюдаются следующие симптомы:

• Немеет лицо.
• Наблюдается слабость в суставах (но, несмотря на это отсутствуют такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота).
• Чрезмерная бледность на лице, при этом температура и давление находятся в пределах нормы.
• Пульс слабее нормы.
• Присутствуют боли в области сердца.

Геморрагический инфаркт от ишемического инфаркта отличается тем, что наступает достаточно резко, а прединсультное состояние слишком короткое и за это время можно просто не успеть помочь больному.

Основные симптомы при геморрагическом инфаркте заключаются в следующем:

• Потеря сознания.
• Резкое снижение активности организма (человек резко начинает чувствовать сильную слабость).
• Возможно, проявление психомоторного возбуждения (человек резко впадает в ярость, уныние, веселье и другое).
• Наблюдаются непроизвольные стереотипные движения (человек хлопает, отмахивается, пощипывает какую-то часть тела).
• Увеличиваются потовыделения.
• Лицо изменяет свой окрас, становиться то красным, то бледным.
• Становиться тяжело, дышать.
• Возможно, появление судорог.

Когда наблюдаются симптомы прединсультного состояния

. Нужно во время разговора с диспетчером скорой помощи указать наблюдающиеся у больного симптомы и при возможности указать цифры артериального давления.

Ожидая прибытие скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

• Уложить больного на диван или кровать, под голову нужно положить подушку. Ожидая скорую помощь больной должен именно лежать, ни в коем случае нельзя совершать какие-либо физические действия;
• При необходимости ослабить ворот, чтобы к больному попадал приток воздуха;
• Если у больного наблюдается проявление рвотных рефлексов нужно повернуть его голову набок, рвота не должна проникнуть в дыхательные пути;
• Если артериальное давление не было измерено до вызова скорой помощи, то нужно его измерять;
• Если у больного уже наблюдалось подобное состояние, и ему было выписано какое-то лекарство, то это лекарство можно принять (запрещается принимать больше необходимой дозы).

Прединсультное состояние является очень опасным для жизни, поэтому вылечить его в домашних условиях невозможно. Нужно обязательно обращаться к врачу.

Как правило, скорая помощь забирает больного с симптомами прединсультного состояния в стационар. Обследованием и лечением пациента занимаются такие врачи, как невролог, узист и врач-реаниматолог. В запущенных случаях прединсультного состояния в лечении принимает участие хирург, который проводит операции на сосудах.

Если прединсультное состояние наложило отпечаток на какую-то из функций организма – речь, движения, с больным занимаются логопеды, эрготерапевты, психологи и психиатры.

Основной причиной возникновения инсульта, а соответственно и прединсультного состояния является наличие слишком густой крови
, которая приводит к закупорке сосудов. Эту проблему можно решить с помощью разжижения крови.

Для того чтобы кровь стала более жидкой нужно употреблять большое количество простой воды, не менее 2 литров в день. Пить воду лучше всего именно днём, а не ближе к вечеру. Нужно отказаться от употребления алкогольных веществ. Стоит свести к минимуму употребление различной жирной пищи. Полезным считается употребление лимонов, поскольку они отлично разжижают кровь.

Чтобы в дальнейшем не получить инсульт нужно внимательно следить за своим образом жизни. Здоровый образ жизни сохранит человеку его здоровье.

Если у человека наблюдаются проблемы с лишним весом, то их обязательно нужно решать, поскольку излишний жир в организме человека не способствует защите от возникновения инсульта.

Если у человека наблюдаются симптомы прединсультного состояния сразу же нужно обращаться к врачам – это не то заболевание, которое можно лечить самостоятельно. Самолечение может привести к потере жизни.

Что это такое? Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Патология сопровождается острым нарушением мозгового кровообращения, поражением сосудов и ЦНС. При нарушении нормального кровотока ухудшается питание нервных клеток головного мозга, а это весьма опасно, поскольку орган работает за счет постоянного поступления к нему кислорода и глюкозы.

Давайте рассмотрим, какие признаки характерны для инсульта, почему важно оказать помощь человеку в первые минуты возникновения симптомов, а также какие возможны последствия от данного состояния.

Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга, вызывающее повреждение и гибель нервных клеток.

Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне: от 20-25 лет до глубокой старости.

• Сужения или закупорки кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;
• Кровоизлияния в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

Частота является достаточно высокой, с возрастом значительно увеличивается. Летальность (смертность) от инсульта остается очень высокой. Лечение направлено на восстановление функциональной активности нейронов, уменьшение влияния причинных факторов и предотвращение повторного развития сосудистой катастрофы в организме. После перенесенного инсульта очень важно проведение реабилитации человека.

Признаки заболевания необходимо знать каждому человеку, чтобы вовремя отреагировать на мозговую катастрофу и вызвать бригаду скорой помощи себе или близким. Знание основных симптомов может спасти чью-то жизнь.

Признаки инсульта следует знать всем людям, независимо от наличия медицинского образования. Эти симптомы, в первую очередь, связаны с нарушением иннервации мышц головы и тела, поэтому при подозрении на инсульт попросите человека выполнить три простых действия: улыбнуться, поднять руки, сказать любое слово или предложение.

Внешние симптомы

У кого чаще может развиваться предынсультное состояние?

Предынсультное состояние и инсульт — это вовсе не приговор, но при условии, что человеку будет оказана своевременная помощь. Время является определяющим фактором в этом вопросе, и чем быстрее произойдет диагностика и госпитализация пациента, тем больше шансов на успешное выздоровление и быструю постинсультную реабилитацию без серьезных последствий он получит.

Существует определенный алгоритм, который поможет безошибочно определиться с тем, что делать при предынсультном состоянии. И прежде всего речь идет о так называемой домашней или доврачебной помощи, оказывать которую не только можно, но и нужно. Эта негласная инструкция состоит из следующих пунктов:

• срочное переведение больного в горизонтальное (лежачее) положение с обязательным использованием небольшой подушки;
• вызов неотложной помощи с описанием всей наблюдающейся симптоматики;
• проветривание помещения, позволяющее усилить циркуляцию воздуха в нем и газообмен в мозговых клетках;
• обеспечение бокового размещения головы в случае появления тошноты и рвоты;
• измерение артериального давления больного через каждые 20 минут, которое поможет определить динамику развития негативного процесса и степень повреждения;
• использование медикаментозных препаратов (понижающих АД в случае его повышения, а также расслабляющий Глицин в количестве двух таблеток, которые укладываются под язык);
• в случае выявления гипертонуса мышечной ткани на большой палец левой руки накладывается жгут, который удерживается в течение нескольких минут, после чего легкими массажными движениями растирается вся кисть.

Важно помнить, что даже в случае полной нормализации общего состояния больного ни в коем случае не следует отказываться от вызова специалистов и дальнейшего его обследования в клинических условиях. Кроме того, не следует забывать и о профилактике, особенно если пациент попадает в группу риска или уже имел до этого мозговые поражения такого плана.

Его продолжительность зависит от ломкости сосудов. В среднем симптомы длятся не более суток.

При появлении вышеописанных симптомов важно безотлагательно воспользоваться услугами скорой помощи. Чем раньше будет оказана врачебная помощь, тем более гарантировано восстановление функций, которые были утрачены.

Если продолжительность приступа превышает сутки, атака почти всегда заканчивается инсультом. При гипертоническом кризе сценарий немного другой – если приступ удается быстро купировать, инсульта можно не опасаться. Если же подъем АД произошел внезапно и первая помощь пациенту не оказана своевременно, следующим шагом может стать ОНМК.

Важно: Эпизоды ТИА – это предупреждение пациенту об угрозе инсульта. ОНМК может произойти в течение 5 лет после атаки.

Клиническая картина предынсульта напрямую зависит от ишемического или геморрагического типа будущего нарушения кровообращения.

Диагноз ТИА устанавливается постфактум в том случае, если в течение 24 часов удалось добиться полной регрессии симптомов. В течение первых суток все случаи рассматриваются как ишемический инсульт, поэтому лечение проводится в стационаре. Для выяснения механизма ишемии проводят КТ или МРТ головного мозга, УЗИ артерий головного мозга, общий анализ крови, определение параметров свертывающей системы, уровня глюкозы и липидов.

При острой гипертонической энцефалопатии пациента в экстренном порядке госпитализируют в реанимационное отделение неврологического стационара, так как из-за нарастающего отека мозга состояние может ухудшиться очень быстро. В зависимости от клинических особенностей лечение включает:

• вынужденное экстренное снижение АД в течение 1 часа при наличии признаков поражения органов мишеней: изменений глазного дна, отека легких, ишемии миокарда или нарушения функции почек;
• постепенное снижение артериального давления, которое позволяет предупредить резкое снижение интенсивности кровотока в сосудах головного мозга и избежать развития вторичной ишемии.

Помимо этого, назначают мочегонные средства и нейропротекторы.

Временное затруднение движения жидкой соединительной ткани по сосудам головного мозга со сбоем в работе центральной нервной системы называется предынсультным состоянием.

Для данного расстройства характерны достаточно тяжелые проявления, к которым следует отнести:

• сильную боль в области головы и шеи;
• нарушение двигательных функций;
• колебания кровяного давления;
• ощущение, предшествующее рвоте.

Следует помнить, что преходящий сосудистый криз может перейти в острое нарушение кровообращения головного мозга, если вовремя не обратить внимания на начальные проявления патологии, что чревато серьезными последствиями.

Предынсультное состояние является подготовительным периодом перед острым общемозговым неврологическим расстройством. Длительность временного нарушения работы в сосудистой системе головного мозга зависит от организма конкретного человека и может проявляться достаточно долгое время.

На многие симптомы надвигающегося криза люди не обращают внимания, ссылаясь на усталость, но такие проявления как:

• ухудшение процесса запоминания;
• невозможность сконцентрироваться;
• стало сложно считать;
• заметно нарушилась мелкая моторика;
• временные провалы в памяти,

Они являются предвестниками предынсультного состояния.

Прединсульт – симптомы (первые признаки у женщин нельзя игнорировать) надвигающегося криза требуют безотлагательной медицинской помощи. Лечение нарушения кровообращения в головном мозге состоит из комплекса мероприятий неотложной и восстановительной терапии.

К ней следует отнести:

• постановка правильного диагноза и обнаружение места патологических изменений;
• нормализация и поддержание адекватных показателей гемодинакими;
• защиту ткани центральной нервной системы от повторного приступа;
• улучшение кровообращения в ишемизированном участке головного мозга;
• реабилитационные методы восстановления нарушенных функций организма;
• лечение первопричины, спровоцировавшей предынсультное состояние.

Последствия предынсультного состояния зависят от тяжести течения патологического процесса и могут иметь следующие проявления:

• диссоциативные нарушения;
• невозможность полноценно концентрировать внимание;
• психоэмоциональные нарушения;
• расстройства сна;
• головные боли;
• шаткость походки;
• нарушение мелкой моторики.

Чтобы предотвратить острое нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы, необходимо при первых симптомах и признаках прединсульта обращаться к врачу-невропатологу, учитывая тот факт, что у женщин сосудистые кризы бывают чаще, чем у мужчин.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Основными проявлениями предынсультного состояния на стадии НМК считаются:

• острые и частые головные боли;
• мигренозные приступы (ТИА часто развиваются на фоне затяжной мигрени);
• кластерные головные боли. Серия острых приступов головных болей, локализующихся с одной стороны, как правило, за глазом. Кластерные боли отличаются резко выраженной интенсивностью, нарушением зрения, сужением зрачка на стороне боли, кровоизлиянием в склеру;
• онемение губ, щеки, века;
• приходящие нарушения зрения;
• заторможенность, снижение работоспособности, постоянная сонливость;
• снижение памяти;
• повышенная раздражительность;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений и ухудшение мелкой моторики;
• повышенная чувствительность к холоду, потливость, тахикардия, сухость во рту.

Внимание!

Поводом к немедленному обращению к врачу должна служит острая головная боль, сочетающаяся с онемением лица или руки, непониманием речи или нарушением собственной речи.

У женщин признаки нарушения кровообращения часто начинаются с:

• повышенной раздражительности,
• плаксивости,
• эмоциональной неустойчивости,
• головных болей,
• сонливости,
• рассеянности,
• снижения памяти.

Для мужчин более характерны:

• острые головные боли,
• приступы раздражительности и агрессии,
• снижение физической активности,
• нарушение координации движений,
• онемение конечностей и лица.

Данное заболевание протекает в три стадии. В первую стадию у пациентов отмечается снижение памяти и интеллекта, ухудшение обучаемости, повышенная рассеянность, нарушение мелкой моторики.

На второй стадии снижение памяти и интеллекта прогрессируют, может присоединиться постоянная плаксивость и капризность, либо периодическая агрессивность, нарушение координации движений.

На третий стадии отмечают грубые нарушения памяти, тяжелые интеллектуальные и психические расстройства, дезориентацию пациента в пространстве и времени, неспособность к самостоятельному обслуживанию.

Внимание!

При выявлении основных симптомов (сильные головные боли, онемение руки или лица, снижение памяти, потери сознания или приступы сильного головокружения) необходимо обратиться к врачу для проведения комплексного обследования.

Диагностика включает в себя:

• спиральную томографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи;
• мультиспиральную компьютерную ангиографию ГМ;
• электрокардиографию;
• энефалограмму;
• исследование свертываемости крови и липидного профиля.

При выявлении симптомов инсульта или предынсультного состояния следует вызвать скорую помощь.

Больные с умеренно выраженными симптомами (сонливость, головные боли, раздражительность, ухудшение памяти) должны быть обследованы невропатологом для выявления причины НМК и назначения планового лечения с целью предупреждения развития инсульта.

Важно.

При своевременном обращении в больницу и соблюдении назначенных рекомендаций прогноз благоприятный. Развитие инсульта всегда сопровождается серьезным прогнозом и высоким риском инвалидизации, а также летального исхода.

Все лечение должно подбираться исключительно специалистом. Самоназначение медикаментов недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Группа риска

Предынсультное состояние: причины, проявления, как предотвратить развитие инсульта

• Геморрагический инсульт
  возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
• Ишемический инсульт
  (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно
. Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Эмоциональный стресс.

Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).

Перепады атмосферного давления.

Алкогольное опьянение.

Перегревание или переохлаждение.

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия.
Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми,
и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
2. Тошнота, рвота.
3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.

ассиметрия лица — признак инсульта, заметный окружающим

Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).

Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.

Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.

Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.

Судороги.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
– это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз
– это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия.
Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

В целом признаки прединсульта у представителей обоих полов практически не различаются. Инсульт характерен для лиц от 45 до 70 лет. У них же констатируются предынсультные состояния. При этом до 60 лет страдают в основном мужчины, а позже случаи среди лиц обоих полов примерно выравниваются.

У молодых женщин подобные состояния диагностируются реже, так как они защищены эстрогенами (гормонами) до начала климакса. Симптомы у женщин выражаются более ярко, что также связано с их эмоциональностью. Прединсульт может вызываться и патологиями беременности.

У мужчин состояние чаще сопровождается эпилептическими припадками с потерей сознания. По статистике, летальный исход у них при таких патологиях диагностируется чаще.

Лица зоны риска

В группе повышенного риска находятся мужчины и женщины, которые:

• достигли возраста 60 лет;
• злоупотребляют никотином, алкоголем;
• подвергаются частым стрессам;
• нерационально питаются;
• имеют в роду лиц с сердечно-сосудистыми патологиями;
• страдают гипертонией в запущенной стадии, диабетом, гемофилией.

1. Артериальная гипертензия. Симптомы предынсультного состояния особенно часто развиваются у тех, кто пренебрегает регулярным приемом гипотензивных медикаментов. Если человек принимает лекарства не систематически, удерживать давление в норме невозможно. Случаются кризы, каждый из которых может трансформироваться в инсульт.
2. Дислипидемия (гиперлипидемия) – повышение холестерина в крови. Имеют значение не только показатели общего холестерина. Для диагностики анализируют количество триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Само состояние достаточно распространенное, имеет много причин, в числе которых наследственная предрасположенность, пожилой возраст, болезни крови, сердца, сосудов, а также алиментарные факторы, то есть злоупотребление жирными продуктами. Это не диагноз, а лабораторная констатация высокого уровня жировых субстанций в крови.
3. Избыток массы тела. Лишние килограммы провоцируют развитие многих патологий, в том числе различные нарушения кровообращения. При появлении лишнего веса человек должен скорректировать питание таким образом, чтобы организм перестал испытывать повышенные нагрузки. В первую очередь у полных людей страдают сосуды – они теряют эластичность, повышается артериальное давление, последствием чего является инсульт и болезни сердца. Не следует «садиться» на голодные диеты для похудения: рациональное питание с ограничением жира и быстрых углеводов – оптимальный вариант.
4. Сахарный диабет. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых ретинопатии, проблемы кровообращения, болезни почек, сердца, головного мозга.
5. Сердечные аритмии и другие болезни миокарда (ишемия, стенокардия, инфаркты). В результате нарушений ритма сердца ухудшается кровообращение в малом и большом круге. Пациенты с аритмиями склонны к тромбообразованию, и если тромб образовался в сосудах головного мозга, возможен инсульт.
6. Атеросклероз. Болезнь связана с отложением холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к нарушению их функций. Является причиной ишемических инсультов, связанных с деформацией и «склеиванием» сосудов в головном мозге.
7. Повышенная свертываемость крови также опасна возникновением инсультов.
8. Наследственный фактор, в том числе наследственная гипертензия, трудно поддающаяся лечению.
9. ТИА. Транзиторная ишемическая атака – это первый звоночек, предупреждение о возможном инсульте.

   Транзиторная ишемическая атака

Если рассматривать вероятность развития патологии по половому признаку, то признаки предынсультного состояния у мужчин возникают чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако если диагностировано предынсультное состояние, симптомы у женщин протекают и проявляются тяжелее, чем у мужчин.

Обратим внимание и на другие, внешние причины, которых человек может избежать.

Патологический процесс в органе центральной нервной системы развивается на фоне определенных болезней.

В группе риска, как правило, оказываются люди со следующими нарушениями в работе организма:

• длительно протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение кровяного давления, не связанное с патологическими процессами;
• врожденные анатомические дефекты миокарда и клапанного аппарата;
• возникшие в течение жизни аномалии строения сердечных складок, нарушающих ток жидкой соединительной ткани по сосудистой системе;
• нарушение целостности костных структур черепа и мягких тканей головы;
• закупорка сосудов, затрудняющая ток крови;
• хроническая патология, которая развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина;
• сужение парной артерии, берущей начало в грудной полости;
• повышенный уровень жирного липофильного вещества в жидкой соединительной ткани;
• прием женских стероидных половых гормонов;
• нарушение ритма сердца;
• ишемическая болезнь миокарда;
• увеличенное количество тромбоцитов в крови;
• прекращение легочной вентиляции во время сна;
• воспалительное заболевание артериальных сосудов нижних конечностей;
• нарушение метаболизма сфинголипидов;
• аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов;
• болезнь суставов и мышц с поражением сердечно сосудистой системы;
• длительное и глубокое снижение настроения.

Чаще всего инсульт диагностируют у пожилых людей старше 50 – 60 лет, однако он может случиться и у молодых. То есть фактически – в любом возрасте.

В группу риска с предрасположенностью к сосудистым катастрофам входят лица, страдающие:

• повышенным артериальным давлением (гипертония);
• нарушениями сердечного ритма;
• сахарным диабетом;
• патологиями системы свертывания крови;
• ожирением (в особенности по абдоминальному типу);
• малой подвижностью;
• заболеваниями, сопровождающимися высоким уровнем холестерина;
• аномалиями развития сосудов головного мозга;
• алкогольной и никотиновой зависимостью.

Способы диагностики

Распознать признаки прединсульта можно со стороны, самостоятельно и при помощи диагностических методов.

Нужно обратить серьёзное внимание на такие признаки:

• онемели пальцы, конечности (одна из них), часть лица;
• непонятно, где находишься, невозможно что-то сказать вслух;
• тошнит;
• зрение нечёткое, в глазах двоится.

Надо попросить человека:

• улыбнуться (он не способен это сделать, уголок рта свисает вниз);
• поднять руки одновременно (одна рука уходит вперёд);
• что-то сказать (можно задать вопрос), речь человека нечленораздельна;
• высунуть язык (он деформирован).

Существует распространённый тест под названием УЗП: улыбнись, заговори, подними руки.

Предынсультное состояние: причины, проявления, как предотвратить развитие инсульта

Заболеванию способствуют такие причины:

• резкие перепады атмосферного давления, а также АД;
• стрессовые состояния;
• физическое перенапряжение;
• неправильное питание;
• воздействие слишком низких или высоких температур;
• высокая концентрация алкоголя в организме.

Основная причина – гипертония в запущенной стадии.

Инсульт бывает двух видов – геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга либо частичного нарушения его целостности, при котором кровь начинает просачиваться сквозь стенку сосуда. В медицинской терминологии это состояние получило название — кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт вызван временной блокадой артерий головного мозга, а также крупных артерий, например, сонной или позвоночной. В результате чего кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к определенному участку головного мозга. Чаще всего блокада кровотока связана с тромбом или атеромой, которые вместе с кровяным руслом попадают в узкие сосуды и артерии мозга, полностью перекрывая их проходимость.

Если происходит неполная закупорка сосуда, то это состояние носит временный и, при экстренно оказанном лечении, обратимый характер. Оно называется — транзиторная ишемическая атака.

Человек в это время начинает испытывать характерные симптомы, предшествующие будущему инсульту. В отличие от самого инсульта, транзиторная ишемическая атака не вызывает серьезных поражений мозга, но все же очень опасна.

Достоверную причину того, почему в какой-то момент тромб или атеросклеротическая бляшка отрываются и попадают в общий кровоток – установить невозможно.

Существует предположение, что это происходит под воздействием факторов, провоцирующих скачок артериального давления и спазм артерий головного мозга:

• температурное воздействие (перегрев, тепловой удар, переохлаждение);
• употребление напитков, содержащих этиловый спирт;
• сильное эмоциональное потрясение;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• физические упражнения, выполняемые с высокой частотой и большой амплитудой.

Кроме этого, к предынсультному состоянию относится гипертонический криз и его осложнение – гипертоническая энцефалопатия. Они могут быть вызваны резким скачкообразным повышением артериального давления в результате запущенной гипертонической болезни, эклампсии, нефрита в острой стадии и других тяжелых заболеваний.

Медики выделяют две основные причины инсульта. Это возникновение тромбов в кровеносной системе и наличие холестериновых бляшек, которые могут перекрывать сосуды. Приступ может случиться и у здорового человека, но такая вероятность крайне мала.

Патология развивается, как осложнение основного заболевания сердца и сосудов, а также под воздействием неблагоприятных факторов:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• тромбоэмболия;
• гипертония (артериальная );
• ревматические поражения сердца;
• инфаркт миокарда;
• операции на сердце;
• постоянный стресс;
• сосудистые опухоли;
• прием некоторых видов наркотических средств;
• алкоголизм;
• курение;
• аневризма мозговой артерии.

Развитие осложнения возможно и на фоне общего благополучия, однако зачастую срыв механизмов компенсации возникает в случаях, когда нагрузка на сосуды превышает некий критический уровень. Такие ситуации могут быть связаны с повседневной жизнью, с наличием различных заболеваний, с внешними обстоятельствами:

• резкий переход из положения лежа в положение стоя (иногда достаточно переходя в сидячую позу);
• плотная еда;
• горячая ванна;
• жаркое время года;
• повышенные физические и психические нагрузки;
• резкое снижение артериального давления (чаще всего под действием лекарственных препаратов).

Но наиболее распространенной причиной инсульта считают повышенное давление, 7 из 10 пострадавших от кровоизлияния – это люди с (давление выше 140 на 90), нарушением работы сердца. Даже безобидная мерцательная аритмия становится причиной образования тромбов, которые и приводят к нарушению кровотока.

Первая помощь во время прединсультного состояния

До прибытия скорой помощи следует незамедлительно начать действовать в домашних условиях, а именно:

• больного положить со слегка приподнятой головой (30°), шею стараясь не сгибать;
• расстегнуть или удалить тесную одежду, успокаивая пострадавшего;
• проконтролировать АД, при высоких показателях дать таблетку каптоприла либо другие привычные для больного лекарства;
• глицин отправить под язык для рассасывания;
• не допускать приёма пищи;
• предотвращать проникновение рвотных масс (при наличии таковых) в дыхательные пути;
• к ногам приложить грелку с горячей водой, к затылку – холод;
• обеспечить свободный доступ свежего воздуха;
• сделать искусственное дыхание при необходимости.

Во избежание паники больного, способствующей усугубить положение, важно вести себя с ним спокойно.

Первая помощь чрезвычайно важна для того, чтобы предотвратить повреждение сосудов мозга. Непринятие срочных мер способно провоцировать инсульт, в результате может случиться летальный исход.

При инсульте кровоизлияние в мозг требует незамедлительной реакции на его возникновения, поэтому после наступления первых же симптомов, нужно выполнить следующие действия:

1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.
2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.
3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания.
4. Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериального давления. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их.
5. Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

• перемещать человека или перекладывать его на кровать (лучше оставить его там, где произошел приступ);
• использовать нашатырный спирт, чтобы привести больного в сознание;
• силой удерживать конечности при возникновении судорог;
• давать больному медицинские препараты в таблетках или капсулах, которые могут застрять в дыхательных путях (особенно если у него присутствует нарушение глотательной функции).

Первая медицинская помощ при предынсультном состоянии.

При звонке в диспетчерскую скорой помощи нужно сообщить обнаруженные симптомы и показатель артериального давления, что поможет врачам заранее скоординировать эффективное лечение и предотвратить последствия предынсультного состояния еще до приезда.

Пока скорая помощь в пути, необходимо выполнить следующие действия:

• Уложить пострадавшего на спину, расположив голову выше остального тела, но без перегиба шеи;
• Освободить шею от галстука, воротника, ремня, резинок и всего, что мешает свободно дышать пострадавшему;
• Дать доступ свежего воздуха к пораженному;
• Попытаться успокоить больного;
• При возможности измерить артериальное давление – нужно сделать это. При высоких показателях АД, нужно дать лекарства, которые принимает пациент для понижения давления;
• Большой палец на левой руке перевязать резинкой, шнуром и т.д. Повязка должна находиться на пальце не дольше пяти минут. После этого нужно снять повязку, а кисть растирать в сторону кончиков пальцев. Это поможет снизить давление, если нет необходимых медикаментов;
• Две таблетки Глицина купируют приступ;
• При рвоте, развернуть пораженного на бок.

Чаще всего советуют следующее:

1. При наличии опасных симптомов уложите больного, обеспечьте ему полный покой. Головной конец постели приподнимите на 30 градусов. Если это сделать невозможно, под голову и плечи пациента подложите подушку так, чтобы шея не была согнутой.
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха – приоткройте форточку, освободите грудную клетку пациента от тугой одежды.
3. При появлении рвоты поверните голову пациента набок.
4. Измерьте АД. Выясните, какие таблетки принимал пациент от давления, дайте рекомендованный препарат в разовой дозе. Если АД поднялось внезапно, снимать его нужно аккуратно. До приезда врача можно принять под язык 50 мг «Каптоприла» или 20 мг «Нифедипина». Помните, что одномоментно снизить давление можно только на 20%. Резкое снижение приводит к образованию тромбов. Когда приехавшие медики будут проверять АД у больного, сообщите им о предпринятых мерах.
5. При отсутствии гипотензивных лекарств перевяжите туго большой палец пациента резинкой или ниткой на несколько секунд. После снимите повязку и проводите массаж кистей по направлению к кончикам пальцев. Этот простой прием помогает снизить давление без медикаментов. Также можно опустить ступни больного в горячую воду или поставить горчичники на икры. Однако учитывайте, что пациента с инсультом нежелательно активно двигать, поворачивать, так как симптоматика будет нарастать.

При появлении симптомов, характерных для одного из видов предынсультного состояния, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Несмотря на то, что в ряде случае ТИА проходят самостоятельно без последствий, лечение в домашних условиях без консультации специалиста недопустимо: слишком мала вероятность спонтанного выздоровления и велик риск развития необратимых изменений в ткани головного мозга.

Перед прибытием врача следует:

• Уложить больного на кровать или кушетку, слегка приподняв головной конец. Категорически запрещается сидеть, ходить, заниматься физическим или умственным трудом.
• Ослабить ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха.
• При сильной тошноте и позывах на рвоту повернуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
• Измерить артериальное давление и записать показатель, чтобы сообщить его врачу.
• Если больному ранее был назначен гипотензивный препарат, при ТИА можно принять его, не превышая обычной дозировки, или положить под язык 2 таблетки глицина.

К ним относятся:

1. Чувство тошноты, рвота.
2. Сильно болит голова, двоится в глазах, перед глазами «бегают мурашки».
3. Внезапная потеря ориентации в пространстве.
4. Человек ощущает, как немеет одна часть лица или тела. Чувство слабости в конечностях может достигать абсолютного паралича.
5. Часто присутствует ощущение покалывания в языке.
6. Возникают трудности при глотании слюны.
7. Нарушается способность удерживать равновесие, координировать движения.
8. Появляется сонливость, заторможенность.
9. Полуобморочное или обморочное состояние.

Если среди ваших родственников есть те, кто попадают в группу риска, то хорошо уметь различать симптоматику характерную для этого состояния. Это поможет в домашних условиях вовремя выявить опасномть, принять меры экстренной помощи и избежать нежелательных последствий.

Определить предынсультное состояние можно и по нескольким специфическим симптомам:

1. Нарушение мимики на половине лица. Если попросить больного улыбнуться, то будет заметно искривление улыбки и ее перекос на одну сторону.
2. Попросите пострадавшего открыть рот, посмотрите на язык – он будет изогнут или повернут в одну сторону.
3. Начните разговаривать, попросите больного сказать простое предложение. Во время предынсультного состояния существенно нарушается речь – заметны трудности с формулировкой и повторением простых предложений и фраз. Нарушается артикуляция, речь становится невнятной, ее трудно понять. Со стороны она напоминает речь пьяного человека. Человек может менять местами буквы и слоги в словах либо просто не способен членораздельно разговаривать.
4. Если попросить больного поднять обе руки над головой, то человек начинает делать это асинхронно, с разной скоростью и в итоге руки останутся поднятыми неодинаковую высоту. При попытке поднять руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами, одну руку будет уводить в сторону, тянуть книзу.

При наличии даже одного или двух из вышеперечисленных предвестников, остается от трех до шести часов на то, чтобы предотвратить приступ инсульта.  Если вовремя не снять симптомы нарушения мозгового кровообращения, то ситуация может приобрести необратимый характер и даже привести к смерти пострадавшего.

Отмечается, что женщины хуже переносят предынсультный период и медленнее восстанавливаются после приступа. Но в целом симптомы перед инсультом у мужчин и женщин будут абсолютно одинаковы.

Главное, что нужно сделать, определив у больного типичные проявления состояния перед инсультом — вызвать скорую.

Ожидая приезда врачей, следует грамотно оказать первую помощь. Для начала приготовьте место, куда можно положить пострадавшего. Очень важно положение головы, оно должно быть приподнятым на 30-40 градусов. Это позволит обеспечить адекватный кровоток по сосудам, проходящим в шейном отделе позвоночника.

Больного рекомендуется положить на бок. Это положение в случае рвоты позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. Помогите снять или расстегнуть сдавливающую одежду. Следите за тем, чтобы в помещении было достаточно свежего воздуха, при необходимости откройте окна.

Прежде чем предпринимать дальнейшие действия следует проверить уровень артериального давления. При высоких значениях следует дать таблетку для его снижения. Избегайте резкого падения уровня артериального давления, действие препарата должно быть постепенным (Каптоприл, Моноприл, Капотен, Лозап).

Если вы видите, что дыхание становится нерегулярным, то не стоит ждать потери сознания. Начинайте выполнять непрямой массаж сердца. Для этого энергично надавливайте на грудную клетку пострадавшего прямыми в локтях руками с частотой 15-20 раз в минуту, после чего сделайте два вдоха рот в рот. Это все, что вы можете предпринять в данной ситуации. Дальнейшее лечение приступа должны проводить специалисты в больничных условиях.

Предынсультное состояние у женщин требует обязательной помощи со стороны близких людей и медиков.

Лечебные препараты

Иногда возникает необходимость в хирургических вмешательствах в связи с сужением сонной артерии. После них риск патологии значительно снижается.

Лечить предынсульт будет врач – невролог. Однако для дифференциации диагноза пациента осматривают терапевт, кардиолог, эндокринолог, нефролог и другие специалисты при наличии профильных патологий. К примеру, нередко высокое артериальное давление связано с почечными болезнями, в этом случае обязательно прописывают противовоспалительное лечение для почек. Коллегиальный медицинский подход – гарантия выздоровления пациента.

В неврологическом отделении назначают не только медикаментозное лечение, но и разрабатывают индивидуальный курс реабилитации. Из медикаментов предпочитают:

1. Антикоагулянты – «Клопидогрел», «Аспикард».
2. Антиагреганты – «Фраксипарин» в инъекциях, «Ксарелто» или «Варфарин» в таблетках.
3. Гипотензивные препараты – «Валсартан», «Индаприл», «Периндоприл».
4. Диуретики – «Диувер», «Индапафон», «Гидрохлортиазид».
5. β–блокаторы – «Карведилол», «Метопролол».
6. Антиаритмические препараты – «Этацизин», «Амиодарон».
7. Лекарства, улучшающие мозговую деятельность, – «Пирацетам», «Церебролизин», «Пентоксифиллин».
8. Препараты, активизирующие метаболизм, – «Актовегин».

Реабилитационная программа предусматривает лечебную физкультуру с инструктором, эрготерапию, кинезиотерапию, работу с логопедами и психотерапевтами.

Длительность пребывания в больнице зависит от состояния пациента.

При подозрении на предынсультное состояние необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу для постановки правильного диагноза и назначения терапии. Как правило, обследование и лечение нарушений работы сосудов в центральной нервной системе проводят в условиях стационара.

Виды обследования:

1. Диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Исследование позволяет четко отследить кровоизлияние в ткани мозга.
2. Применение ядерного магнитного резонанса. Обследование помогает обнаружить мелкие очаговые поражения разной давности, а так же выявить причину сосудистого криза.
3. Поясничный прокол. Данная медицинская манипуляция позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Обнаружение кровяного белка в составе спинного мозга является подтверждением предынсультного состояния.
4. Транскраниальная допплерография сосудов головы – исследование кровотока без воздействия на кожу различных хирургических инструментов. Исследование помогает оценить состояние артерий и вен, питающих главный орган центральной нервной системы.
5. Медсестринский анализ, позволяющий увидеть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Показателем острого процесса в головном мозге при данном виде обследования является повышение уровня лимфоцитов, тромбоцитов и понижение красных кровяных телец.
6. Комплексная лабораторная диагностика работы внутренних органов и систем. При предынсультном состоянии в жидкой соединительной ткани будут повышен уровень декстрозы и природных органических жирных веществ.
7. Ультразвуковой нейрофизиологический метод. Энцефалоскопия поможет выявить объемный процесс в веществе головного мозга.
   
8. Исследование биологической жидкости при подозрении на нарушение кровообращения головного мозга, как правило, показывает наличие красных кровяных телец в урине.

Лечение предынсультного состояния необходимо проводить в условиях стационара и применять следующие разновидности фармакологических препаратов.

Название	Особенности
Средства, блокирующие кальциевые каналы.	активируют биоэнергетические процессы; способствуют полноценному функционированию клеток; улучшают клеточный обмен веществ.
Препараты, подавляющие мускульный спазм.	расслабляют гладкие мышцы внутренних органов и систем; воздействуют на отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.	проявляют противовоспалительное действие; контролируют артериальное давление; улучшают свертываемость; снимают болевые ощущения.
Психолептики	уменьшают эмоциональное напряжение; способствуют наступлению естественного сна.
Лекарства, ускоряющие свертывание крови.	уменьшают кровоток в поврежденном участке.
Антиферментные препараты.	устраняют сильные болевые ощущения; купируют астенический синдром; улучшают бессонницу.
Витаминно-минеральные комплексы.	способствуют восстановительным процессам в организме.
Средства, тормозящие реобсорбцию воды.	повышают скорость образования урины; увеличивают выделение мочи; уменьшают содержание жидкости в тканях организма.
Стероидные гормоны.	снимают воспалительный процесс; улучшают работу сосудистой системы; снижают отек ткани мозга.
Препараты, восполняющие дефицит плазмы жидкой соединительной ткани.	оказывают онкотический эффект; восполняет недостающее количество крови в организме.

Особенности питания

Прединсульт (симптомы, первые признаки у женщин могут быть разнообразными и не указывать на приближающийся сосудистый криз) – это нарушение в работе центральной нервной системы, которое необходимо лечить не только фармакологическими препаратами, но и разрабатывать специальное диетическое питание.

Сбалансированное употребление пищи, составленное врачом-диетологом, поможет разобраться с первопричиной предынсультного состояния. В диете специалист-медик учитывает применение разрешенных и исключение запрещенных продуктов.

Можно	Нельзя
Овощные культуры.	Белый хлеб.
Фрукты несладкие.	Сладкие мучные изделия.
Крупы (дозированно).	Молочные продукты.
Нежирное мясо птицы.	Рафинированное масло.
Морская рыба.	Острые и соленые пищевые продукты.
Плодовое растительное масло первого отжима.	Консервы.
Фреши.	Колбасные изделия.
Зеленый чай, несладкий компот.	Маринады, майонезы.
Перебродившее молоко и продукты из него.	Газированные напитки, кофе.
Хлебные изделия из муки грубого помола.	Алкоголь.

Обязательным условием пост предынсультной диеты является дробное питание – нельзя перегружать сосудистую систему большими объемами разовой еды. Ежедневный рацион следует делить на 5-6 приемов с интервалами в 2-2,5 ч. Пищу необходимо готовить, используя щадящий метод – варить или тушить.

Больному, перенесшему предынсультное состояние, рекомендуется диета №10. Её основные принципы:

• снижение энергетической нагрузки рациона;
• сведение до минимума поступления жиров и углеводов;
• сокращение по максимуму термической обработки продуктов.

Рекомендуются богатые пектином продукты:

• свёкла красная;
• морковь;
• груши, яблоки;
• чёрная смородина.

Следует полностью исключить торты, жареные пирожки.

Нужно больше пить воды, компотов, разбавленных соков. Кофе и напитки с газом исключить. Положительный эффект дают разгрузочные дни.

Питание должно отличаться разнообразием. Но не должно приводить к набору лишнего веса. Следует воздержаться от переедания.

Профилактика

Инсульт относится к разряду тех болезней, которые легче предупредить, чем лечить. Профилактика инсульта состоит:

1. Предупредить его можно с помощью рациональной организации режима труда и отдыха, правильном питании, урегулировании сна, нормальном психологическом климате, ограничении натриевой соли в рационе, своевременном лечении сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонической болезни.
2. Лучший способ избежать инсульта — это профилактика атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь важны контроль кровяного давления и проверка на .
3. При необходимости — принимать лекарственные препараты, улучшающих микроциркуляцию сосудов головного мозга, а также возможен прием препаратов, предупреждающих нехватку кислорода (гипоксию) головного мозга по назначению врача.

Предынсультное состояние (укр. Передінсультний стан) – означает состояние, характеризующееся нарушением циркуляции крови в мозге.

Определение симптоматики предынсультного состояния может указывать на приближающееся серьезное патологическое состояние головного мозга – инсульт (нарушение циркуляции крови в мозгу, приводящее к потерям сознания, отмиранию тканей мозга и параличам).

Вследствие развития инсульта могут временно нарушаться отдельные функции головного мозга, а могут и исчезать безвозвратно.

Так как почти за все процессы, происходящие в организме, регулируются головным мозгом, то сбои в циркуляции крови отдельных его участков характеризуются явно выраженными симптомами.

Для предотвращения нарушения циркуляции крови и развития предынсультного состояния в мозге необходимо выполнять следующие действия:

• Поддерживать артериальное давление в пределах нормы;
• Раз в полгода измерять показатели холестерина в крови;
• Избавиться от лишнего веса (если таковой иметься);
• Избавиться от употребления спиртных напитков и сигарет;
• Снизить употребление соли;
• Заниматься спортом, выделять время на прогулки;
• Соблюдать режим дня, с полноценным отдыхом и сном;
• При назначении лекарственных средств, регулярно принимать их.

С профилактическими целями следует принимать активные меры:

1. Следить за показаниями АД. При высоких значениях принимать лекарства, рекомендованные доктором.
2. Контролировать показатели в крови холестерина, вовремя лечить атеросклероз сосудов.
3. Следить за уровнем веса.
4. По возможности отказаться от вредных привычек (потребление спиртного, никотина), сократить количество соли в еде.
5. Практиковать несложные физические нагрузки, прогулки.
6. Регулярно обследовать сосуды мозга по рекомендации доктора с целью своевременного выявления тромбов и бляшек.

Прогноз предынсульта имеет 2 варианта развития – состояние либо удается купировать, либо развивается нарушение мозгового кровообращения. Если инсульта удалось избежать, это вовсе не значит, что пограничное состояние больше не вернется. Пациент должен отчетливо понимать опасность рецидива и строго соблюдать рекомендации докторов.

Если инсульт все-таки случился, и пациент не погиб в первые часы, дальнейший прогноз будет зависеть от распространения процесса. Чем большая область в мозге поражена, тем сложнее проходит восстановительный период. Родственники должны знать, что в первую неделю от начала инсульта пациента нельзя транспортировать.

Профилактика предынсультных состояний – это целый ряд мероприятий, вот они:

• контроль АД, особенно если имеете наследственную предрасположенность к гипертонии,
• регулярный прием гипотензивных препаратов, если они назначены,
• 4 раза в год – контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови,
• своевременное обращение в поликлинику при появлении недомоганий,
• отказ от вредных пристрастий,
• нормализация массы тела,
• правильный режим труда и отдыха,
• умеренные физические нагрузки,
• достаточное пребывание на воздухе.

Приведенный перечень прост и известен каждому человеку. Знают о профилактических методах и гипертоники, и курящие люди, и все другие граждане из группы риска. Но соблюдать рекомендации нам чаще всего непросто, находится масса уважительных причин, чтобы перекусить хот-догом и кофе, чтобы не идти на прогулку из-за погоды, чтобы не делать зарядку, потому что поздно встали и везде катастрофически опаздываем.

Человек, переживший подобный приступ, должен всерьез озаботиться о мерах профилактики инсульта в скором времени после реабилитации.

Начать следует с коррекции собственных привычек и образа жизни. В отношении питания требуется соблюдение диеты с минимальным количеством потребляемой соли, в ежедневное меню необходимо добавить овощи и фрукты.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуют чаще проводить свободное время на свежем воздухе, положительный эффект имеют аэробные нагрузки, такие как – легкий бег, велосипедные прогулки.

Не стоит забывать о периодическом посещении больницы с целью выполнения диагностических процедур – анализ крови на холестерин, ЭКГ. При атеросклерозе необходимо регулярно проходить проверку состояния сосудов мозга для предупреждения возможных катастроф.

Лицам с прочими хроническими заболеваниями следует проходить дополнительные обследования, связанные с характером их недуга. Например, при сахарном диабете будет необходимо контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови.

Ежедневно самостоятельно проводите измерения артериального давления, следите за тем, чтобы оно не превышало норму, регулярно принимайте препараты, назначенные врачом, в качестве профилактического лечения.

Профилактика включает общее укрепление здоровья, проведение мероприятий, способствующих разжижению крови. С этой целью количество употребляемой жидкости следует увеличить. Нужно снизить объем жирной пищи. Больше употреблять лимонов.

Последствия предынсультного состояния

При своевременно оказанной первой помощи, когда предпосылки надвигающейся беды были вовремя обнаружены, нарушенный мозговой кровоток быстро возобновляется и серьезного поражения тканей мозга не возникает — прогноз благоприятный.

Однако игнорировать этот факт не стоит, так как без лечения и профилактических действий рецидив не заставит себя долго ждать.

Наиболее опасным в отношении возможных осложнений считается первый месяц постинсультного состояния.

Отсутствие действий по оказанию неотложной помощи может привести к инсульту, полной парализации половины тела, тяжелым нарушениям функционирования органов чувств, утрате способности к речи и координации движений.

Основное последствие при несвоевременном лечении – наступление инсульта и многочисленных осложнений:

• ослабление двигательных функций половины тела с онемением, покалыванием;
• мышечная слабость;
• ухудшение памяти, внимания, восприятия;
• нарушение координации движений, речи;
• недержание мочи.

При потере времени реагирования последствия могут быть самыми серьёзными.

К наиболее характерным проблемам, возникающим после перенесенного инсульта, можно отнести следующие:

• Ослабление или паралич конечностей. Наиболее часто проявляется паралич одной половины тела. Обездвиживание может быть полным или частичным.
• Спастичность мышц. Конечность удерживается в одном положении, постепенно могут атрофироваться суставы.
• Проблемы речевого аппарата: невнятность и несвязность речи.
• Дисфагия – нарушение глотательных функций.
• Ухудшение зрения: частичная потеря зрения, раздвоение, уменьшение поля охвата.
• Нарушение функций кишечника и мочевого пузыря: недержание мочи или, наоборот, неспособность ее выделить.
• Психические патологии: депрессии, страх, излишняя эмоциональность.
• Эпилепсия.

Левосторонний инсульт	Правосторонний инсульт
нарушения речи; невозможность логического решения поставленной задачи; неспособность анализировать ситуацию; нарушение способности двигать правой рукой и/или ногой; изменение чувствительности с этой же стороны (правой) – онемение, парестезии; депрессивное настроение и другие психические изменения.	плохая память, при этом речь, как правило, остается нормальной; парезы и параличи с левой стороны туловища; эмоциональная бедность; появление патологических фантазий и т.д.

Признаки комы

Кома после приступа инсульта развивается довольно быстро, остро и имеет следующие симптомы:

• Человек внезапно потерял сознание
• Лицо его при этом стало багрово-красным
• Дыхание стало громким, хрипящим
• Пульс стал напряженным, АД повысилось
• Глазные яблоки отклонились в сторону
• Зрачки сузились или стали неравномерными
• Реакция зрачков на свет стала вялой
• Снизился мышечный тонус
• Происходит расстройство функций органов таза (недержание мочи)

На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

• В течение первого месяца – 35%;
• В течение первого года – около 50%.

Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

• Возраста больного;
• Состояния здоровья до инсульта;
• Качества жизни до и после инсульта;
• Соблюдения режима реабилитационного периода;
• Полноты устранения причин инсульта;
• Наличия сопутствующих хронических заболеваний;
• Присутствия стресс-факторов.

Первая помощь при прединсультном состоянии

Они следующие:

• внезапное нарушение чувствительности в разных частях тела, особенно в конечностях;
• зрительная нечеткость при хорошем зрении;
• двоение предметов;
  
• отсутствие ясности и четкости мысли;
• невозможность сосредоточиться;
• нарастающая головная боль, даже после приема обезболивающих и спазмолитических препаратов;
• сильные болезненные ощущения в глазных яблоках;
• пульсация в шее;
• шаткость походки;
• ощущение, предшествующее рвоте;
• резкая слабость в одной из конечностей;
• яркие пятна перед глазами;
• невозможность четко сформулировать жалобы;
• онемение одной части головы.

Несколько советов:

• следует попросить больного показать зубы – проявление сосудистого криза будет выраженно отличием в пропорциях и размерах правой и левой половины лица;
• попробовать повторить с человеком предложение. В случае если речь будет смазанной или заторможенной, то это прединсульт;
• необходимо дать больному возможность поздороваться левой и правой рукой, таким образом можно оценить силу сжатия. При нарушении кровообращения будет заметна разница в мощности конечностей;
• нужно попросить пострадавшего высунуть язык из ротовой полости. Если орган речи смещен от центра в сторону, это будет свидетельствовать в пользу предынсультного состояния;
• необходимо проверить силу мышц на удержание конечностей в вертикальном положении. При невозможности держать вверх ногу или руку – это сосудистый криз.

• Онемение участков тела (лицо, конечности);
• Головная боль;
• Потеря контроля над окружающей обстановкой;
• Двоение в глазах и другие нарушения зрения;
• Тошнота, рвота, головокружение;
• Двигательные и чувствительные расстройства.

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют .

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

• Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
• Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
• Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
• «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
• Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Чтоб распознать данное заболевание, обратите внимание на следующие пункты:

1. Присмотритесь
   , спросите, не нужна ли помощь человеку. Человек может отказаться, т.к. сам еще не понял, что с ним происходит. Речь человека с инсультом будет затрудненная.
2. Попросите улыбнуться
   , если уголки губ расположены на разной линии и улыбка видит странно – это симптом инсульта.
3. Пожмите человеку руку
   , если случился инсульт, то рукопожатие будет слабым. Также можно попросить поднять руки вверх. Одна рука будет самопроизвольно опускаться.

Симптомы инсульта у взрослых:

• Признаки приближающегося инсульта начинаются с головных болей и головокружения, которые не объясняются другими причинами. Возможна потеря сознания.
• Потеря способности ясно выражать свои мысли словами один из характерных симптомов. Человек не может сказать ничего определенного или даже повторить простую фразу.
• У больного может начинаться рвота, также как и при сотрясении мозга.
• Шум в голове.
• Появляется забывчивость, человек не знает или не помнит куда он шел, зачем ему предметы, которые он держит в руках. Внешне это проявляется рассеянностью и замешательством.
• Визуально симптомы нарушения кровообращения в головном мозге видны на лице человека. Больной не может улыбнуться, лицо перекашивается, возможно не может закрыть веко.

Выделяют семь главных симптомов перед инсультом
, которые точно указывают на данное заболевание:

• Перекошенное лицо (асимметрическая улыбка, скошенный глаз).
• Несвязная речь.
• Сонливость (апатия).
• Очаговые острые боли в голове и лице.
• Нарушение зрения.
• Паралич конечностей.
• Нарушение координации.

Признаки надвигающегося инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому стоит быть предельно внимательным к тому, какие симптомы перед инсультом наблюдаются у человека.

	Симптомы у взрослых
Ишемический инсульт	Наиболее выражены симптомы ишемического инсульта отмечаются при эмболии или тромбоэмболии крупных артерий мозга. Для него характерно: внезапная потеря сознания, генерализованные судороги, нарушение дыхания с очаговой симптоматикой и неврологическими нарушениями в дальнейшем (ухудшением речи, чувствительности, координации движения, эпилептическими приступами). Помимо этого, при ишемическом приступе у человека может ухудшаться рефлекс глотания и речь. Поэтому больной может начать заикаться, не четко разговаривать.Из-за поражения спинального (позвоночного) столба у больного может развиться нарушение координации, поэтому он не сможет самостоятельно передвигаться или даже сидеть.
Геморрагический инсульт	Первые признаки инсульта (геморрагический тип): Потеря сознания в момент скачка АД (на фоне криза, нагрузки – эмоциональной или физической); Вегетативные симптомы (потливость, повышение температуры тела, покраснение лица, реже — бледность кожных покровов); Нарушение дыхания и сердечного ритма; Возможно развитие коматозного состояния.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

• проведение курса сосудистой терапии,
• использование препаратов, улучшающих мозговой обмен,
• кислородотерапия,
• восстановительное лечение или реабилитация (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В случае инсульта немедленно вызывайте скорую медицинскую помощь! Если не оказать немедленную помощь, это приведет к гибели пациента!

Для предупреждения осложнений проводится терапия с использованием следующих препаратов:

• церебропротекторы восстанавливают структуру поврежденных клеток мозга;
• препараты для разжижения крови (показаны исключительно при ишемическом инсульте);
• гемостатики, или кровоостанавливающие средства (применяются при четко установленном инсульте геморрагического происхождения);
• антиоксиданты, витаминные препараты и препараты, улучшающие метаболизм и кровообращение в тканях.

• проводятся с самого начала инсульта и продолжаются при сохранении неврологического дефицита на протяжении всей жизни при участии больного, команды медработников и родственников;
• правильный уход за телом больного, использование специальных приспособлений;
• дыхательная гимнастика (для профилактики пневмоний);
• как можно более ранняя активизация двигательного режима больного, начиная от непродолжительных присаживаний в кровати до полноценной лечебной физкультуры;
• применение различных физиотерапевтических и других методов: электропроцедуры, массаж, акупунктура, занятия с логопедом.

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны противопоказания.

1. Шиповник коричный
   . Плоды и корни растения используют для приготовления отвара, который вводят в общие ванны при лечении паралича и парезов. Курс составляет 25 процедур, отвар выливают в воду температурой 37-38°С.
2. Ванна с шалфеем
   после перенесенного инсульта. 3 стакана травы шалфея залейте 2 л кипятка. Дайте средству постоять 1 час, процедите и вылейте в ванную с теплой водой. Принимайте такие ванны через день.
3. Очень полезен и такой отвар:
   чайную ложку измельченных сухих корней пиона нужно залить стаканом кипятка. После этого настоять в течение часа и процедить. Употреблять столовую ложку отвара 5 раз в сутки.
4. Лавровое масло
   . Готовится это средство так: 30 г лаврового листа нужно залить стаканом растительного масла. Настоять 2 месяца, при этом каждый день банку нужно встряхивать. Масло нужно процедить, а затем довести до кипения. Смесь рекомендуется втирать в парализованные места.

• Ишемический инсульт
  (отмирание тканей мозга) провоцируется при сужении сосуда следствием отложения атеросклеротических бляшек, или перекрытия тромбами. Нарушается циркуляция крови в мозге, или прекращается вовсе, что при отсутствии помощи приводит к отмиранию тканей мозга, без возможности восстановления. При обширных инсультах наступает смертельный исход;
• Геморрагический инсульт
  прогрессирует при деформировании сосуда внутри черепной коробки, с кровоизлиянием в ткани мозга. Такой процесс приводит к формированию гематом внутри мозга, впоследствии сдавливающих отдельные участки мозга, что провоцирует нарушение его функциональности.

Тест УЗП (улыбка, заговорить, понять), который является наиболее эффективным методом первичной диагностики предынсультного состояния, с возможностью применения даже в домашних условиях и без медицинского образования.

Тест состоит в следующем:

• Улыбка
  . Попросите человека улыбнуться, если состояние предшествует инсульту, то улыбка не будет симметричной (один из уголков рта выше, чем другой). Также стоит отметить расположение языка (инсультное состояние вынуждает язык отклоняться и иметь неправильную форму);
• Заговорить
  . При попытке заговорить с пораженным человеком, в его речи отмечаются непонятные звуки, или неспособность заговорить вовсе. Прединсульт может неясно заставлять человека путать слоги в простых словах;
• Поднять
  . Если человек не может одновременно поднять две руки вверх (выше головы), или руки поднимаются с неодинаковой скоростью (возможно даже не на одинаковую высоту), то это указывает на нарушенное питание мозга при предынсультном состоянии.

Также, следует различать схожие по симптоматике с предынсультным, патологические состояния, которые не указывают на инсульт.

К ним относят:

• Транзисторная ишемическая атака (ТИА)
  характеризуется появлением сразу нескольких вышеперечисленных признаков. При ТИА сосуд перекрывается не полностью, в отличие от инсульта. Также, отличием является то, что симптоматика проходит после промежутка времени. О том, сколько длиться такой приступ, отмечают индивидуально, а продолжаться он может от пары минут до суток;
• Церебральный гипертонический криз (ЦГК)
  характеризуется во внезапном повышении артериального давления, которому сопутствуют симптомы поражения мозга: боли в голове, тошнота, рвотные позывы, потемнения в глазах. Самой тяжелой формой ЦГК является острая гипертоническая энцефалопатия. Последнее регистрируется при патологиях почек, остром течении гипертонической болезни и т.д. Отмечается в тошноте, рвотных позывах, состоянием оглушения, ступора и спутанности в действиях. При кровоизлияниях в сетчатку, могут провоцироваться отклонения в зрении и судорожные состояния.

Группа риска

• гипертоническая болезнь, которой человек страдает более двух лет;
• сахарный диабет в тяжёлой форме;
• ожирение – не путать с простым повышенным весом, который представляет опасность исключительно для суставов;
• повышенный уровень плохого холестерина в крови – из-за него формируются атеросклеротические бляшки, которые могут закупоривать сосуды мозга и приводить к омертвлению его участка;
• заболевания сердца, особенно перенесённый инсульт;
• недостаток физической активности, из-за чего нарушается кровообращение в ногах, и могут формироваться тромбы, которые, как и атеросклеротические бляшки, закупоривают сосуды мозга;
• повышенная свёртываемость крови.