Дефицит железа (железодефицит). Информация для пациентов.

Быстрая утомляемость

Это самый распространенный симптом данного состояния, но, к сожалению, многие не связывают его с дефицитом железа. Доктора говорят, что в основном женщины привыкают к сумасшедшему ритму жизни, считают усталость чем-то нормальным, частью своей жизни. А тем временем анемия развивается, все меньше кислорода поступает к органам и системам, организм лишается энергии, в которой нуждается.

Мальчишка, у которого украли велосипед, получил новый от офицеров полиции

Мекка, Ватикан, Иерусалим: 10 самых крупных центров паломничества на планете

2020 — високосный год: запреты и народные приметы

Что можно определить в анализе крови

В сыворотке крови железо обнаруживается в комплексе с белком, его связывающим и транспортирующим – трансферрином (25% Fe). Обычно поводом для расчета концентрации элемента в сыворотке крови (сывороточное железо) служит низкий уровень гемоглобина, который, как известно, входит в число главных параметров общего анализа крови.

Между тем, следует иметь в виду, что, подобно другим биохимическим показателям, нормальный уровень железа в крови в различных источниках может несколько разниться. Кроме этого, считаем нелишним напомнить читателю правила сдачи анализа:

• Кровь сдают натощак (желательно поголодать часов 12);
• За неделю до исследования отменяют таблетки для лечения ЖДА;
• После переливания крови анализ откладывают на несколько дней.

Для определения уровня железа в крови в качестве биологического материала используют сыворотку, то есть кровь берут без антикоагулянта в сухую новую пробирку, никогда не соприкасающуюся с моющими средствами.

Почему к железу в крови приковано столь пристальное внимание, почему этот элемент относят к жизненно важным компонентам и почему без него не может обойтись живой организм? Все дело в функциях, которые выполняет железо:

1. Концентрируемый в крови феррум (гем гемоглобина) участвует в дыхании тканей;
2. Находящийся в мышцах микроэлемент (в составе миоглобина) обеспечивает нормальную деятельность скелетной мускулатуры.

Основные функции железа в крови совпадают с одной из главных задач самой крови и содержащегося в ней гемоглобина. Кровь (эритроциты и гемоглобин) забирает поступивший из внешней среды в легкие кислород и транспортирует его в самые отдаленные уголки человеческого тела, а образовавшийся в результате дыхания тканей углекислый газ выносит для удаления из организма.

схема: myshared, Ефремова С.А.

Таким образом, железу принадлежит ключевая роль в дыхательной деятельности гемоглобина, причем, это относится только к двухвалентному иону (Fe ) . Превращение двухвалентного железа в трехвалентное и образование очень прочного соединения, называемого метгемоглобином (MetHb), происходит под воздействием сильных окислителей.

Всасывается Fe в 12-перстной кишке и по ходу тонкого кишечника, причем дефицит железа в организме способствует усиленному всасыванию, а переизбыток вызывает блокировку этого процесса. Толстый кишечник железо не всасывает. В течение дня мы усваиваем в среднем 2 – 2,5 мг Fe, однако женскому организму этого элемента нужно почти в 2 раза больше, чем мужскому, ведь ежемесячные потери довольно ощутимы (с 2 мл крови теряется 1 мг железа).

Ввиду того, что данный микроэлемент мы сами не продуцируем, за питанием и составом потребляемых продуктов часто не смотрим (лишь бы вкусно было), с течением времени наш организм начинает испытывать дефицит железа.

Недостаток Fe сопровождается различными симптомами малокровия: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, бледностью и сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей и многими другими неприятностями. Пониженное значение железа в крови может быть следствием многих причин:

1. Алиментарный дефицит, развивающийся в результате низкого поступления элемента с пищей (предпочтение вегетарианства или, наоборот, увлечение жирными продуктами, не содержащими железо, либо переход на молочную диету, содержащую кальций и препятствующую всасыванию Fe).
2. Высокие потребности организма в любых микроэлементах (дети до 2 лет жизни, подростки, беременные женщины и кормящие матери) приводят к пониженному содержанию их в крови (железа это касается в первую очередь).
3. Железодефицитная анемия как итог заболеваний желудочно-кишечного тракта, препятствующих нормальному всасыванию железа в кишечнике: гастрит с пониженной секреторной способностью, энтериты, энтероколиты, новообразования в желудке и кишечнике, оперативные вмешательства с резекцией желудка или участка тонкой кишки (резорбционный дефицит).
4. Перераспределительный дефицит на фоне воспалительных, гнойно-септических и прочих инфекций, быстрорастущих опухолей, остеомиелите, ревматизме, инфаркте миокарда (поглощение железа из плазмы клеточными элементами мононуклеарной фагоцитарной системы) – в анализе крови количество Fe будет, конечно, понижено.
5. Избыточное накопление гемосидерина в тканях внутренних органов (гемосидероз) влечет низкий уровень железа в плазме, что весьма заметно при исследовании сыворотки пациента.
6. Недостаток выработки эритропоэтина в почках как проявление хронической почечной недостаточности (ХПН) или другой патологии почек.
7. Усиленное выведение железа с мочой при нефротическом синдроме.
8. Причиной низкого содержания железа в крови и развития ЖДА могут стать длительные кровотечения (носовые, десневые, при месячных, из геморроидальных узлов и др.).
9. Активное кроветворение со значительным использованием элемента.
10. Цирроз, рак печени. Другие злокачественные и некоторые доброкачественные (миома матки) опухоли.
11. Застой желчи в желчевыводящих путях (холестаз) с развитием обтурационной желтухи.
12. Недостаток аскорбиновой кислоты в рационе, которая способствует всасыванию железа из других продуктов.

Для того, чтобы повысить уровень железа в крови, нужно точно обозначить причину его снижения. Ведь можно употреблять сколько угодно много микроэлементов с пищей, но все старания окажутся напрасными, если нарушено их всасывание.

Таким образом, мы всего лишь обеспечим транзит по ЖКТ, но не узнаем истинную причину низкого содержания Fe в организме, поэтому для начала нужно пройти всестороннее обследование и послушать рекомендации лечащего врача.

А мы может только посоветовать повысить с помощью насыщенной железом диеты:

• Употребление мясных продуктов (телятина, говядина, горячая баранина, крольчатина). Мясо птицы не особо богато элементом, однако если выбирать, то лучше подойдет индейка и гусь. Свиное сало абсолютно не содержит железа, поэтому его не стоит и рассматривать.
• Много Fe в печени различных животных, что неудивительно, она – кроветворный орган, однако вместе с тем, печень – орган детоксикации, поэтому излишнее увлечение может быть неполезным.
• В яйцах железа нет или мало, зато в них отмечено большое содержание витаминов В12, В1 и фосфолипидов.

• Лучшей крупой для лечения ЖДА признана гречка.
• Творог, сыры, молоко, белый хлеб, являясь кальцийсодержащими продуктами, тормозят всасывание железа, поэтому эти продукты следует потреблять отдельно от диеты, направленной на борьбу с низким уровнем феррума.
• Чтобы повысить всасывание элемента в кишечнике, придется разбавлять белковую диету овощами и фруктами, содержащими аскорбиновую кислоту (витамин С). Она в больших количествах концентрируется в цитрусовых (лимон, апельсин) и квашеной капусте. Кроме этого, некоторые растительные продукты и сами богаты железом (яблоки, чернослив, горох, фасоль, шпинат), однако из пищи не животного происхождения железо всасывается очень ограниченно.

Часто женщина может не подозревать про нехватку железа в крови. Однако его длительный дефицит со временем приведет к проявлению типичных симптомов:

• головокружение и частые головные боли;
• общая слабость и низкая концентрация внимания;
• быстрая утомляемость;
• синева под глазами;
• постоянная сонливость;
• желание есть мел, землю, сырое мясо  т.д.;
• шум в ушах;
• бледность;
• сухая кожа, ломкие волосы и ногти;
• частые трещинки в уголках губ.

Для мужчин характерны аналогичные симптомы, наряду со снижением иммунитета и изменением восприятия запахов (неприятные запахи начинают казаться приятным). Поскольку физические нагрузки у мужчин более выражены, чем у женщин, то и недостаток железа в организме проявляется ярче и справиться с ним несколько труднее.

У детей хронический дефицит микроэлемента может проявляться в ухудшении успеваемости и снижении памяти. Могут наблюдаться странные вкусовые предпочтения. Например, ребёнок начинает пробовать на вкус мел. Критически низкое железо в крови характеризуется более выраженными проявлениями (резкой сонливость, обморокам и т.д.).

Для того чтобы вовремя заподозрить недостаток рассматриваемого микроэлемента следует сдавать общий анализ крови 1 раз в 6 месяцев.

Наиболее часто встречающаяся причина недостатка железа в организме – железодефицитная анемия. Возникает подобное состояние из-за:

• больших потерь крови;
• хронических кровопотерях (кровотечение из язв желудка, геморрой, обильные менструальные кровотечения и т.д.);
• повышенной потребности организма в микроэлементе. Встречается у женщин в положении и во время кормления грудью, а также у детей в период активного роста (второй год  жизни и пубертатный период);
• сбоев в процессе усвоения железа (заболевания желудка);
• искусственном вскармливании у новорожденных детей;
• неправильной работы транспортных белков, которые не доставляют достаточное количество железа к тканям;
• питания, в котором отсутствуют необходимые питательные компоненты.

Продолжительные менструации

У женщин в основном возникает дефицит железа вследствие продолжительных менструаций. Как говорят врачи, некоторые женщины теряют каждый месяц очень много крови, и только половина этой ценной жидкости потом восстанавливается, а на следующий месяц они снова несут большие потери. То есть организм постоянно находится на грани.

Бледность

Не зря слова «бледность» и «болезненность» часто употребляются как синонимы. Гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет, соответственно, и кожа ваша розовеет. А если уровень этого сложного белка низкий, то кожа бледнеет. Как определить: светлая кожа – норма или патология?

Обратите внимание на цвет десен, внутренней части губ, век. Если он не такой красный, как обычно, а еле-еле розовый, то, скорее всего, имеет место дефицит железа.

Пути поступления железа в организм

Подробнее о питании при недостатке железа читайте в наше статье Продукты содержащие железо.

Однако слишком налегать на продукты, в которых отмечается высокое содержание необходимого вещества, не следует, так как может образоваться избыток железа в организме, что не пойдёт на пользу так же, как и его недостаток, и потребуется предпринять меры, чтобы его понизить.

Всасывание железа у людей происходит в двенадцатиперстной кишке, из-за чего при дефиците этого элемента в первую очередь проверяют состояние кишечника.

чрезмерное получение вещества с пищей – может также появляться при высоком содержании железа в воде;

  заболевания поджелудочной железы;

патологии селезёнки – орган из запаса, сосредоточенного в нём, начинает выделять большее количество элемента, чем нужно, из-за чего появляется избыток железа;

патологии печени – при них происходит неправильное распределение вещества: его превышение в крови и недостаток в органе;

  переливание крови в большом объёме;

неправильное употребление железосодержащих препаратов – в этом случае человек получает чрезмерно много железа , что приводит к тому, что его становится выше нормы. Употреблять железосодержащие препараты следует только в норме, указанной врачом, а не назначать их себе самовольно;

хронический алкоголизм – при нём нарушается процесс усвоения и выведения веществ из организма, из-за чего железо в крови повышается;

  нарушения обмена железа;

  анемия, связанная с дефицитом образования красных кровяных телец;

гемолитическая анемия – при патологии наблюдается чрезмерно быстрое разрушение эритроцитов с высвобождением из них железа, из-за чего и происходит его значительное повышение;

  дефицит в организме витамина В12;

  некроз печени;

  гепатит;

  плохое усвоение вещества тканями;

  наследственная предрасположенность.

Повышенное железо в крови непременно требует лечения — снижения уровня до приемлемой нормы. В тех случаях, когда происходит повышение уровня железа в крови, речь может идти о развитии серьёзных заболеваний, и потому человеку требуется непременно пройти обследование.

Если рацион состоит из продуктов, богатых железом, то и содержание его в крови будет поддерживаться на нормальном уровне. Вот почему врачи всегда рекомендуют придерживаться комплексного полноценного питания.

Если по результатам анализов было обнаружено снижение уровня сывороточного железа в крови, то следует думать о недостатке в организме данного микроэлемента.

Такое состояние может наблюдаться из-за ряда определенных причин:

• нарушен график потребления пищи — в организм поступает недостаточное количество железа и витаминов;
• железодефицитная анемия, которая возникает после большой кровопотери или дисфункции кроветворения;
• дисфункция процессов всасывания железа непосредственно в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), причиной которой, скорее всего, являются патологии в кишечнике или же желудке — чаще сюда относят гастроэнтериты и гастриты;
• болезни онкологического характера, особенно злокачественные опухоли, локализованные в кишечнике;
• почечная недостаточность острого либо хронического характера;
• присутствие завышенной концентрации белка в моче.

Повышенное содержание железа в биохимическом анализе крови, ровно, как и недостаток элемента в сыворотке, свидетельствует об определенных патологических состояниях организма.

Учитывая, что у нас есть механизм, препятствующий всасыванию лишнего количества железа, повышение его может быть обусловлено образованием феррума в результате патологических реакций где-то в организме (усиленный распад красных кровяных телец и высвобождение ионов железа) или поломкой механизма, регулирующего поступление. Возрастание уровня железа заставляет заподозрить:

• Анемии различного происхождения (гемолитическая, апластическая, В₁₂, фолиеводефицитная, талассемия);
• Чрезмерное всасывание в ЖКТ при нарушении ограничивающего механизма (гемохроматоз).
• Гемосидероз, обусловленный множественным переливанием крови или передозировкой феррумсодержащих лекарственных средств, используемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний (внутримышечное или внутривенное введение).
• Сбой кроветворения в костном мозге на этапе включения железа в клетки-предшественники эритроцитов (сидероахрестическая анемия, отравление свинцом, применение пероральных противозачаточных средств).
• Поражения печени (вирусный и острый гепатит любого происхождения, острый некроз печени, хронический холецистит, различные гепатопатии).

При определении железа в крови следует иметь в виду случаи, когда пациент в течение длительного времени (2 – 3 месяца) получал железосодержащие препараты в таблетках.

Одышка

Независимо от того, насколько глубоко вы дышите, если уровень кислорода понижен, вы очень быстро почувствуете нехватку воздуха.

Не стоит, если отношения важны: чем опасно желание проверить телефон любимого

Антарктида: интересные загадки заснеженного континента

Дом в США, 30 лет простоявший без ремонта, стал уютным благодаря новой владелице

Если вы замечаете, что выдохлись во время той работы, которую раньше делали без подобных симптомов (это может быть тренировка в спортзале, подъем по лестнице и проч.), проверьте уровень железа в организме.

Учащенное сердцебиение

Если вы часто перегружаете свое сердце, то не удивляйтесь появлению шумов, учащенного сердцебиения, даже сердечной недостаточности. Не дожидайтесь подобных состояний. Как говорят доктора, любому подобному недугу предшествует анемия, причем на протяжении продолжительного отрезка времени.

Как только у вас начинаются хоть малейшие сбои в работе сердца, проверьте уровень железа в крови, так как его дефицит только усугубит имеющуюся проблему.

Препараты и народные методы для поднятия гемоглобина

Продукты, повышающие гемоглобин

• говяжий язык
• мясо индейки
• печень
• говядина
• сердце, почки
• любая рыба
• яичный желток

Получить железо можно из растительных продуктов:

• морская капуста
• отвар шиповника
• яблоки, абрикосы, черника
• гречневая и овсяная каша
• ржаной хлеб
• отварной картофель «в мундире»
• бобовые

При разных стадиях анемии прописываются лекарственные средства:

• Мальтофер
• Актиферрин
• Феррум Лек
• Гемофер
• Тардиферон
• Ферронал
• Ферлатум
• Тотема
• Ферроплекс
• Ферронат

Детям до 12 месяцев предназначены препараты в сиропе, для старших деток производятся лекарства в таблетках. Железосодержащие таблетки нельзя разжевывать, иначе эмаль окрашивается в желтый цвет. Длительность курса лечения — от 6 до 12 недель.

Свекольный сок для гемоглобина

В основном, повышение уровня гемоглобина после начала приема лекарств регистрируется в анализе крови спустя 3 недели. Для лечения анемии у детей рекомендуется использовать медикаменты с двухвалентным железом (пить только натощак) с одновременным приемом аскорбиновой кислоты.

Вкусным и полезным способом лечения считаются рецепты из сухофруктов и орехов. Домашние заготовки можно давать детям старше 2 лет при условии отсутствия аллергии на компоненты:

1. Всыпать две столовые ложки плодов шиповника в термос и залить кипятком на ночь. Утром в процеженный отвар добавить лимон, мед и пить вместо чая.
2. На соковыжималке выжать сок из свеклы и моркови (1:1), свекольный сок должен настояться 2 часа. Затем смешать в равных пропорциях, пить до еды по полстакана.
3. Стакан меда перемешать с измельченными курагой, черносливом, грецкими орехами. Добавить перекрученный на мясорубку лимон с кожурой. Смесь хранить в холодильнике и давать ребенку по чайной ложке дважды в день.

Чтобы уровень железа у ребенка был в норме, женщинам в положении рекомендуется принимать поливитаминные комплексы со 2 половины беременности. После родов желательно сохранить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, кормить ребенка железосодержащими продуктами и больше проводить времени на свежем воздухе.

Окт 22, 2016

Многие продукты питания и лекарственные средства (например, антациды) ухудшают всасывание железа. Учитывая это, препарат железа необходимо принимать за один час до еды или через два часа после еды. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то интервал между ними должен составить не менее двух часов до или четырех часов после приема.

Запивать препараты железа следует водой, можно запивать яблочным или апельсиновым соком. 

Если у Вас наблюдаются подобные побочные эффекты, не нужно прекращать прием препаратов. Обратитесь к своему врачу, вероятно, Вам будет рекомендовано уменьшить дозу препарата на однократный прием, что позволит избежать негативных эффектов. 

Важно знать, что препараты железа могут окрашивать стул в черный цвет, это не является признаком желудочно-кишечного кровотечения, а нормальная реакция кишечного содержимого на взаимодействие с железом. В любом случае следует поставить в известность своего врача. 

Вегетарианство. Особенности формирования рациона питания у детей.

Вегетарианство в очередной раз набирает популярность. Така…

Железо и питание

При развившемся железодефиците, не стоит ожидать положительного эффекта от коррекции питания. Вы, скорее всего, и так получаете с продуктами достаточное количество железа, но из-за проблем с желудочно-кишечным трактом или из-за постоянных потерь железа этого не достаточно, и прием препаратов железа является обязательным.

Если Вы вегетарианец, то следите за тем, чтобы в рационе Вашего питания было достаточно продуктов богатых железом. Железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения, всасывается значительно хуже железа, содержащегося в продуктах животного происхождения.

Головная боль

Организм, в котором не хватает железа, будет автоматически отдавать весь имеющийся кислород сначала мозгу, а уже остатки поступят к остальным органам и тканям. Но даже в таком случае мозг все равно получит меньше питания, чем ему положено. Как результат – артерии головного мозга расширяются, вызывая головную боль.

Как зачать ребенка, если ты одна

Бездетная старость: личная и творческая жизнь композитора Родиона Щедрина

Поместится все: как сделать подвесную гардеробную систему в прихожую

У каждого своя потребность в данном элементе. Например, женщинам необходимо 18 мг железа в сутки, а в период беременности – 27 мг. Старайтесь употреблять в пищу больше шпината, говядины, курятины, орехов, прочих продуктов, богатых этим элементом.

Что касается препаратов железа, никогда не занимайтесь самолечением, так как переизбыток этого сложного белка в организме может привести к раку, диабету, инфаркту, нанести вред многим внутренним органам.

Вегетарианство

Организм получает железо из самых разных источников. Причем вследствие употребления мяса, рыбы, птицы этот элемент усваивается в 2-3 раза лучше и в больших количествах, чем из овощей, фруктов и проч. Если уж вы вегетарианец, старайтесь употреблять в пищу зелень темно-зеленого цвета, бобовые, зерновые культуры. Обязательно сочетайте их с продуктами, богатыми витамином С (сладкий перец, ягоды, брокколи), именно так увеличивается абсорбция железа.

На праздники всегда готовлю свой фирменный салат из ветчины и риса: рецепт

Свекровь поставила моему мужу ультиматум: «Или я, или она». Выбор был нелегким

По совету подруги добавляю в чай нечищеный имбирь — так намного полезнее

Недостаточная активность щитовидной железы

Дефицит железа замедляет функции щитовидной железы, она не работает так, как должна, соответственно, ухудшается регуляция обмена веществ, замедляется рост клеток. Согласно статистике, гипотиреоз часто упускают при диагностике организма, 6 пациентов из 10 не знают о своих проблемах, что усугубляет положение. Так что если вы замечаете низкую работоспособность, увеличение массы тела, низкую температуру тела, то самое время идти к доктору.