Направление на медосмотр от работодателя в 2019 году

Быстро считаем стаж работника

Контингент работников, которые, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н, должны направляться на медосмотр, формируется из перечня должностей и профессий, при трудоустройстве на которые сотрудники подлежат направлению на медосмотр.

На осмотр направляются все, кто занят:

• во вредных и опасных условиях труда (химические производства, ионизирующие излучения и т. д., полный перечень факторов указан в Приложении № 1);
• на определенного вида работах (на высоте, под водой, под землей и т. д., полный перечень указан в Приложении № 2).

Список контингента является обязательным документом и содержит:

• наименования должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры в соответствии с действующим законодательством (Приложение № 2);
• вредные и опасные условия труда (Приложение № 1). Необходимое пояснение: все условия труда определяются по итогам специальной оценки условий труда.

В связи с тем, что форма документа законодательно не утверждена, его делают в виде списка, приказ 302н с изменением 2019 года о медосмотре это разрешает.

Далее необходимо утвердить «Контингент…» у работодателя и в десятидневный срок отправить его копию в Роспотребнадзор по фактическому местоположению работодателя.

Поименный список сотрудников по 302 приказу составляется каждый раз при направлении сотрудников на периодические медицинские осмотры.

Данный документ составляется на основании «Контингента…» (302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития, направление на медосмотр) и включает в себя:

1. Ф.И.О. сотрудника, его профессию или должность.
2. Наименование вредного или опасного производственного фактора.
3. Наименование структурного подразделения.

Начнём с составления Списка контингентов работников, подлежащих прохождению предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования) — см. образец Списка контингента.

В нём указывается:

• наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
• наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате АРМ или СОУТ, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности;
• дополнительные параметры (носят рекомендуемый характер).

Приказ 302н в пункте № 21, приложения № 3 обязывает работодателя в 10-дневный срок направить в региональное отделение Роспотребнадзора согласованный и утверждённый Список контингента. На данном этапе нужно ещё раз уточнить у руководителя не поменялось ли чего-либо (желание, отсутствия финансирования и т.д.

Далее, нам необходимо параллельно разработать Поимённые списки работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра (обследования) — см. образец Поимённого списка.

В нём указывается:

• фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
• наименование вредного производственного фактора или вида работы;
• наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);
• дополнительные параметры (носят рекомендуемый характер).

Зачастую также требуется графа «стаж работы с вредными и опасными факторами, а также видами работ». Для того, чтобы считать стаж работников вам понадобится вот такой калькулятор в Excel, который предоставил бывший инженер по охране труда Страусов Юрий.

Утверждаем у руководителя Поимённые списки работников.

1. Составление списка контингента работников, которые должны пройти медосмотр. В течение 10 дней его необходимо направить заказным письмом с уведомлением в территориальный орган Роспотребнадзора (в уведомительном порядке, согласование не требуется).
2. Заключение соответствующего договора с медучреждением, согласование графика и сроков.
3. Издание Приказа о проведении профосмотра и ознакомление с ним персонала.
4. Выдача направлений на медосмотр.
5. Сбор подписанных и заверенных печатью заключений с результатами медосмотра. Заключение подписывается в двух экземплярах — один из них отдают работнику, другой остается в учреждении, проводившем медосмотр.
6. В течение месяца медицинский центр совместно с представителями работодателя и санитарно-эпидемиологической службы составляет заключительный акт. После того как его утверждает председатель врачебной комисии, акт составляется в четырех экземплярах, один из которых остается в медучреждении, а другие рассылаются работодателю, в территориальный орган Роспотребнадзора и в центр профпатологии для пополнения статистических данных.
7. Результаты предварительных и периодических профосмотров фиксируются в личной медицинской книжке сотрудника.

Порядок проведения медосмотров работников предприятий

При организации мероприятий по проверке состояния здоровья сотрудников необходимо опираться на описанный в нормативных актах и выработанный на практике порядок действий. Он включает в себя следующие этапы:

• составить список контингентов работников, обязанных пройти проверку;
• отправить его в территориальное отделение Роспотребнадзора;
• заключить договор с медицинским учреждением;
• составить поименный список, график и определить сроки проведения мероприятия;
• издать приказ о проведении профосмотра и ознакомить с ним персонал;
• подготовить и выдать направление на периодический медицинский осмотр (бланк 302н);
• собрать заключения с результатами осмотра;
• получить заключительный акт из медучреждения.

Рассмотрим подробнее порядок составления приказа и направлений на профосмотр.

Теперь, когда мы составили необходимую документацию, отправили Список контингента в региональное отделение Роспотребнадзора, необходимо начать заниматься поиском медицинского учреждения, коих достаточно в наше время. Средняя цена на 1 человека с небольшим количеством вредных факторов и (или) видов работ ~ 2000 тысяч рублей (сумма разница в зависимости от регионов РФ).

Владея данными медицинских учреждений вашего региона, вы можете смело отправлять им утверждённые Поимённые списки, обговорив все условия. Также необходимо будет отправить Списки контингента профессии и другие необходимые документы, по требованию.

Вот на что нужно обратить внимание при выборе компании, которая хочет/может провести предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование):

1. Наличие у медицинской организации (любой формы собственности) права на проведение предварительных (периодических) осмотров (обследований) — лицензии.
2. Наличие права проводить экспертизу профессиональной пригодности.
3. Наличия в штате организации врача — профпатолога и других медицинских работников (о них подробнее, чуть ниже).
4. Время, затраченное на анализ и подготовку проекта расчёта стоимости проведения периодического медицинского осмотра (обследования).
5. Сумма.
6. Время (срок) проведения медосмотра.
7. Условия проведения медосмотра.
8. и др.

Теперь о наличии других специалистов в медицинской организации. Так, Приказ 302н обязывает медицинское учреждение при проведении предварительного (периодического) медицинского осмотра проводить обследование врачом — терапевтом, врачом — психиатра, врачом — наркологом. Данный факт очень важен, ибо не во всех государственных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских организациях, есть в штате врач — нарколог и врач психиатр.

Как поступают в данном случае медицинские учреждения — они либо заключают договор с региональным (местным) псих и наркодиспансером на дату проведения медицинского осмотра (обследования) о том, что в определенную дату, при количественном составе обследуемых не менее 20 человек (количество может быть другим), для участия в проведении медицинского осмотра привлекаются врач — нарколог и врач — психиатр (с «базой» диспансеров, либо предлагают организации, работникам которой необходимо провести обследование обратиться напрямую в нарко и психдиспансеры по месту жительства, обследуемых.

Здесь есть одно «НО», зачастую работники имеют место регистрации по паспорту одно, а трудоустроены и работают в другом регионе и т.д. Так как нарко и псих «база» сведений региональная, то информации о данных работники (люди) может просто не быть. Для этого медицинские учреждения отправляют таких работников (прописанных по месту регистрации в другом регионе) «на родину» для получения необходимого заключения. Это накладно, сами понимаете, отрыв от производства и лишняя головная боль как работникам, так и медицинскому учреждению.

Для того чтобы получить заключение от врача — психиатра и врача — нарколога (из диспансеров) медицинская организация сразу уведомляет, что в таком случае от данных лиц необходимо согласие на обработку персональных данных (поиск по базе).

Требования к направлению

Хотя основанием является направление на периодический медицинский осмотр, бланк в унифицированной форме для этого документа не существует. Однако Приложение № 3 Приказа № 302н содержит рекомендации по его составлению. Согласно этой норме, бланк должен содержать следующие сведения:

• название организации, форма собственности и ОКВЭД;
• название и реквизиты медицинского учреждения;
• тип медосмотра;
• Ф.И.О. и дата рождения сотрудника;
• подразделение, где он работает;
• вид деятельности, специальность, стаж;
• предыдущие специальности и стаж на них;
• опасные и вредные производственные факторы.

За составление, подпись и передачу бумаги работнику отвечает уполномоченное лицо. Поэтому передача этого документа должна быть засвидетельствована подписью получателя. После того как документ оказывается у сотрудника, ответственность за прохождение медосмотра лежит на нем. После начала прохождения врачей направление передается в медицинское учреждение.

Образец приказа о направлении на периодический медосмотр

Основной целью медицинского осмотра на предприятии является своевременное определение пригодность работников к конкретным условиям труда. Направление на предварительный (периодический) медицинский осмотр и обследование помогает снизить вероятность заболеваний, которые связанны с неблагоприятными условиями труда.

Организуем медицинский осмотр

Ну собственно дальше думаю процедура всем понятна…

Заключение договора, получение счетов, оплата авансового платежа, разработка медицинской организации Календарного плана проведения медицинского осмотра (см. образец Календарного плана) (за 14 дней до начала проведения медосмотра), ознакомление работников с Календарным планом (за 10 дней до начала проведения медосмотра), проведение медосмотра, отправка медицинским учреждением заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра (обследования), в 4 экземплярах, в течение 5 дней с даты утверждения, для утверждения его работодателем.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. В заключительном акте указывается:

• наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• дата составления акта;
• наименование работодателя;
• общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
• численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
• список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
• численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
• список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
• численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
• численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
• численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
• численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
• численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
• список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
• перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней — 10 (далее — МКБ-10);
• перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
• результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
• рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Для некоторых «непослушных» работников потребуется издать приказ о том, что на предприятии будет проходить периодический медицинский осмотр (обследование) — см. образец приказа о проведении периодического медицинского осмотра.

Кто должен проходить медосмотр

Категории работников, которые должны его пройти в обязательном порядке, предусмотреныстатьей 213 ТК РФ и вышеупомянутым Приказом. Но это не мешает направлять на обследование представителей любых профессий, если по этому поводу достигнуто соглашение между руководством и коллективом.

Итак, действующее законодательство обязывает проходить регулярные медицинские осмотры людей, которые работают:

• на вредном и опасном производстве;
• на верхолазных, высотных работах;
• на транспорте (водители, машинисты, и т.п.);
• в сфере общепита;
• в сфере образования и детских учреждениях;
• в медицинских и санитарно-гигиенических учреждениях (сюда относятся и спа, бани, сауны и прачечные);
• в парикмахерских и косметологических салонах;
• на фармацевтических предприятиях;
• в клининговой службе;
• в сфере водоснабжения;
• на животноводческих предприятиях и птицефабриках.

К списку надо добавить сотрудников, которые не достигли возраста 21 года. Эта категория работников должна проходить медосмотр ежегодно, остальные — не реже одного раза в 1–2 года. Частота зависит от условий работы и производственной среды и подробно указана в Приложении № 1 к Приказу.

Прежде чем отправить людей на медкомиссию, работодатель должен правильно оформить направление для каждого сотрудника. В нем содержится вся необходимая для медицинской организации информация (условия труда, факторы риска и вредности производства и т.д.), по которой члены комиссии смогут выбрать критерии оценки состояния здоровья работников и принять решение об их возможности продолжать трудовую деятельность.

Ваша компания вправе выбрать любое медицинское учреждение — как государственное, так и частное. Главное, чтобы оно обладало лицензией на проведение медосмотров и располагало необходимыми специалистами.

Так, независимо от специальности, каждый сотрудник осматривается терапевтом, психиатром и наркологом. Если же у трудовой деятельности есть какая-либо специфика, то во врачебную комиссию привлекают офтальмолога, невролог,а дерматолога, аллерголога — список не является исчерпывающим.

Существующее законодательство гласит, что обязательные периодические медосмотры обязаны проходить специалисты, занятые:

• на вредном и опасном производстве;
• в общепите;
• на высотных работах;
• на транспорте;
• в образовательных учреждениях;
• в медицинских учреждениях;
• на животноводческих предприятиях;
• в парикмахерских;
• в водоснабжении;
• на фармацевтических предприятиях.

Также на профосмотр могут быть отправлены и любые другие специалисты, если это условие оговорено с работниками предприятия и закреплено в локальном нормативном акте. В обязательном порядке, вне зависимости от специальности, ежегодно проходят проверки лица, не достигшие 21 года. Остальные работники должны это делать не реже одного раза в год или два.

Предварительный медицинский осмотр

Для начала нужно определиться, кто проходит медицинский осмотр при поступлении на работу:

1. Лица, не достигшие 18 летнего возраста (статья 69 ТК РФ).
2. Работники, занятые на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, работники организаций пищевой промышленности, общественного питания торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (статья 213 ТК РФ).
3. Работники, принимаемые на работе, выполняемую вахтовым методом (статья 298 ТК РФ).
4. Работники, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (статья 324 ТК РФ).
5. Работники, занятые на подземных работах (статья 330.3. ТК РФ).
6. Работники вневедомственной охраны (Федеральный закон от 14.04.1999 г. № 77-ФЗ («О ведомственной охране»)
7. и др.

Чем мы должны руководствоваться:

1. Результатами аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий труда (в случае, если АРМ или СОУТ проводилась).
2. Приказом 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Напоминаем, что ответственность за непроведение медицинского осмотра (обследования) работника, принятого в штат организации, возложена на его руководителя. Данный факт может послужить основанием для привлечения работодателя, как должностного лица, так и организации к административной ответственности, предусмотренной статьёй 5.27.1. КоАП РФ.

В случае отказа от прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) соискателем, необходимо разъяснить, что в соответствии со статьёй 69 ТК РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста восемнадцати лет, а также иные лица…

На руководителя и специалиста по охране труда, в частности, могут возлагаться задачи по заключению договора на медицинские осмотры (обследования) работников (либо контроль за их проведением и исполнения соответствующих договоров). Важно на ранней стадии определиться с каким медицинским учреждением работает организация, либо есть ли какие-либо предпочтения (что зачастую не редкость).

Важно знать, понимать и уметь изъяснить руководителю компании, о том, что все денежные расходы на прохождение медицинского осмотра несёт работодатель. Из этого следует, что отправляя соискателя на предварительный медицинский осмотр работодатель, обязан возместить ему данные расходы.

При приеме на работу нового сотрудника до заключения с ним трудового договора вам нужно выдать ему под роспись направление в ту поликлинику, с которой у вашей организации заключен договор. Для этого можете использовать ту же форму направления, что и для периодических медосмотровп. 8 Порядка.

По итогам предварительного медосмотра соискатель принесет вам медицинское заключение, в котором будет указано, есть у него противопоказания к работе, на которую он устраиваетсяпп. 12, 13, 14 Порядка, или нет. Если противопоказания выявлены, то соискателю придется отказать.

И еще важный момент: по окончании периодического медосмотра всех работников медицинская организация при участии представителей работодателя и органа Роспотребнадзора составляет заключительный актп. 42 Порядка. Данные из этого акта о численности работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, и о численности работников, прошедших его, понадобятся вам для заполнения таблицы 10 «Сведения о результатах аттестации рабочих мест по условиям труда и проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников на начало года» формы-4ФССп. 43 Порядка; пп. 30.2—30.

4 Порядка заполнения формы-4 ФСС (приложение № 2 к Приказу Минтруда от 19.03.2013 № 107н). В дальнейшем эти сведения используются для получения от ФСС частичного возмещения расходов на медосмотры путем уменьшения взносов «на травматизм»подп. «е» п. 3 Правил, утв. Приказом Минтруда от 10.12.2012 № 580н.

Направление на медицинский осмотр на бланке работодателя выдается поступающему на работу специалисту на руки под роспись. Если работник не прошел или отказался проходить медицинский осмотр, работодатель обязан не допускать его к исполнению трудовых обязанностей либо отстранить от работы (абз. 13 ч. 2 ст. 212 и ч. 1 ст. 76 ТК РФ).

Медосмотр считается пройденным, если работник прошел  всех врачей, а также были проведены все запланированные лабораторно-диагностические исследования. По итогам прохождения осмотра поступающему на работу выдается на руки заключение.

Заключение составляется в двух экземплярах. Один отдается на предприятие, а второй экземпляр заключения остается в медучреждении и подкалывается к медкарте амбулаторного больного, которая заводится сразу после предъявления направления на прохождение медосмотра.

Ты хочешь получать информацию,но ты делаешь это без уважения

Согласно норме, которую утвердил приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития, направление на медосмотр выдается при собеседовании о трудоустройстве, при этом кандидат должен расписаться за получение направления в специальном журнале. Направление выдает сотрудник, осуществляющий документальное оформление приема и увольнения сотрудников.

В направлении по приказу 302н обязательно указывается:

1. Наименование организации, выдавшей направление.
2. Форма собственности и восьмизначный код экономической деятельности по ОКВЭД.
3. Наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН.
4. Вид медосмотра (предварительный или периодический).
5. Ф.И.О. лица, поступающего или работающего сотрудника.
6. Дата рождения лица, поступающего на работу (работника).
7. Наименование структурного подразделения (при наличии), в котором занят кандидат на работу (или действующий сотрудник).
8. Наименование должности (профессии) или вида деятельности.
9. Вредные и опасные производственные факторы и вид работы в соответствии с утвержденным «Контингентом работников».

Направление подписывается работником, выдавшим направление, с указанием его должности, фамилии, инициалов.

Будь моим подписчиком!