Нарушение больничного режима, последствия на работе и оплата

Для нарушения режима была уважительная причина

Если сотрудник нарушил распорядок лечения по серьезной причине, то работодатель должен оплачивать весь срок без каких-либо вычетов. Например, больной не мог отправиться на прием к врачу самостоятельно по причине плохого самочувствия. Он обязан вызвать скорую, чтобы впоследствии подтвердить основания для прогула осмотра. Также уважительной причиной является смерть родственника, стихийное бедствие, переезд в другой регион и т.д.

Чаще всего нарушения случаются по неуважительным причинам, поэтому такие дни могут быть засчитаны как прогул. Кроме того, если работник заболел из-за употребления алкоголя или других наркотических веществ, то пособие за период нетрудоспособности оплачивается на основании прожиточного минимума. Работодатель имеет право уволить сотрудника за длительный прогул, которым является нарушение больничного режима.

Если подчиненный не согласен с тем, что его причина была признана неуважительной, он имеет право просить помощи. Естественно, обращаться сразу в суд не нужно. Лучше подать жалобу в трудовую инспекцию. Интересно, что отметкой о нарушении могут быть обозначены и больничные листы лиц, которые находятся в отпуске по уходу за родственниками.

Но на практике это случается крайне редко, поэтому многие работодатели не обращают на это внимание. Если нарушение было осуществлено во время отпуска по беременности и родам, ни о каком снижении выплат не может быть и речи. А вот если при уходе за больным ребенком не был соблюден установленный распорядок, то за это отвечает именно взрослый.

Важно не забывать, как оплата листа нетрудоспособности связана с нарушением режима в 2019 году. Даже имея больничный лист, можно получить минимальную сумму пособия, еще и объясняться с работодателем. А если сотрудник вообще не закроет лист нетрудоспособности, скорее всего, его уволят за прогул.

В законодательстве нет перечня уважительных причин нарушения режима. В качестве примера можно руководствоваться, например, приказом Минздравсоцразвития России
от 31.01.2007 № 74.

Согласно данному перечню, уважительными причинами, в частности, являются:

• обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
• длительная временная нетрудоспособность сотрудника вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
• переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
• повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

Вместе с тем работодатель не обязан руководствоваться этим перечнем. Материалы судебных дел свидетельствуют о том, что специалисты ФСС РФ часто соглашаются с тем, что уважительными причинами, скажем, неявки на прием к врачу, могут быть болезнь, аномальные погодные явления стихийного характера и т. п.

Если нарушение режима было допущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия.

Такой вывод следует из
частей 1
—
2 статьи 8 Закона № 255-ФЗ
и
пунктов 21
—
22 Положения № 375. В примере 1 приведен алгоритм расчета пособия по общим правилам в случае, когда работодатель признал причину нарушения уважительной.

Пример 1

Обратите внимание: оформление листка нетрудоспособности, если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, осуществляется в  соответствии с
главой IX Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России
от 29.06.2011 № 624н
(далее —
Приказ № 624н).

Если сотрудник нарушил режим по неуважительной причине, размер пособия по временной нетрудоспособности снижается. Выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц, нужно со дня неявки на прием или нарушения режима
(п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ,
п. 22 Положения № 375). В регионах и местностях, в которых действуют районные коэффициенты, показатель МРОТ увеличивается на размер указанного коэффициента.

При расчете пособия по временной нетрудоспособности с даты нарушения режима (неявки на прием к врачу) нужно руководствоваться следующими правилами:

• провести расчеты согласно пунктам 1-4 таблицы 2 на стр. 8;
• рассчитать сумму максимального дневного пособия из МРОТ и итоговую сумму пособия исходя из МРОТ;
• сравнить указанные величины и выплатить сотруднику меньшую из данных сумм.

Сумму максимального дневного пособия исходя из МРОТ необходимо рассчитать по формуле: МРОТ х «районный коэффициент» / «количество календарных дней месяца».

С 1 января 2014 года величина МРОТ составляет 5 554 руб. (Федеральный закон
от 02.12.2013 № 336-ФЗ).

Поскольку ограничение размера пособия установлено в расчете за календарный месяц, для каждого месяца необходимо проводить соответствующие расчеты с учетом разного числа календарных дней. В месяцах с разным количеством календарных дней размер среднего дневного пособия будет отличаться.

Пример 2

Довольно часто у практикующих специалистов возникает вопрос: как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если страховой стаж сотрудника составляет менее 8 лет? А точнее: нужно ли при установлении факта нарушения режима (неявки на прием к врачу) по неуважительной причине корректировать размер МРОТ исходя из процента, зависящего от стажа (60 или 80 процентов)?

Общая информация

Каждый сотрудник имеет право отправиться в отпуск по болезни, подтвердив впоследствии свою нетрудоспособность. В трудовом законодательстве содержатся сведения о различных видах больничных, которые может взять подчиненный. Например, женщины имеют право брать отпуск по беременности и родам, а также для ухода за больным членом семьи.

Работодатель со своей стороны обязан оплачивать период нетрудоспособности. Естественно, учитывается, что сотрудник не выполнял свои обязанности, поэтому для расчетов используется специально разработанный алгоритм. Но оплата осуществляется при условии, что работник не нарушал больничный режим, по крайней мере, без уважительной причины.

Больничный режим – это предписания лечащего врача, которые должен соблюдать больной. В зависимости от степени тяжести заболевания, различают:

1. Строгий постельный режим. Его назначают после серьезных хирургических вмешательств. Пациенту разрешено лишь лежать в кровати, не двигаясь.
2. Постельный. Больной должен находиться в кровати, однако может двигаться.
3. Полупостельный. Пациент обязан большую часть времени лежать, однако может вставать для удовлетворения естественных нужд.
4. Общий. Никаких особых рекомендаций относительно времяпрепровождения пациенту не предоставляется. Общий режим обычно назначается при легких заболеваниях.

Нарушение лицом больничного листа также выражается в следующем:

• возвращение на работу без разрешения лечащего врача;
• отказ применять оздоровительные или реабилитационные процедуры;
• отказ соблюдать постельный режим, принимать лекарства и т.д.;
• пропуск визита к врачу;
• обращение к другому специалисту без уведомления об этом лечащего врача.

Чаще всего работники пропускают прием к врачу и приходят к нему, уже выздоровев. В больнице или поликлинике пациенту после выздоровления предоставляется больничный лист. Он оформляется на официальном бланке и заполняется как медицинским работником, так и работодателем.

Именно в нем ставится отметка о нарушении режима, если этот факт был зафиксирован. Как только врач укажет нарушение режима в больничном листе, у пациента начнутся проблемы. Дело в том, что больничный с нарушением режима всегда имеет последствия на работе.

Режим нарушен по неуважительной причине

Пример 2

Допустим, работник подтвердил, период нетрудоспособности надлежаще оформленными листками нетрудоспособности, однако на работе узнали, что он в это время выезжал на курорт. То есть фактически нарушил предписанный врачом режим. Возникает вопрос: можно ли в таком случае снизить размер пособия?

Трудовое законодательство не устанавливает ни право контролировать соблюдение больничного режима сотрудником, ни способы такого контроля. Таким образом, установление случаев нарушения режима находится в компетенции лечащего врача. Поэтому, если данная отметка отсутствует, оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности нет.

Последствия

Если предоставил больничный лист с нарушением, его ждет соответствующее наказание. Во-первых, работодатель имеет право оштрафовать работника за нарушение больничного режима, а во-вторых, оплата больничного листа с нарушением режима осуществляется с некоторыми изменениями.

Для начала наниматель обязан выяснить, не является ли причина нарушения режима больничного листа уважительной. По правилам, должна быть созвана специальная комиссия, которая рассмотрит спорную ситуацию. Сотрудник со своей стороны обязан предоставить объяснительную о нарушении режима в больничном.

Решение комиссии указывается в протоколе, на основании которого директор обязан оформить приказ. Документ содержит сведения о начислении средств в полном объеме или снижении суммы при нарушении больничного.

Больничный лист захватывает два года

При расчете пособия исходя из МРОТ в связи с установлением факта нарушения режима (неявки к врачу) по неуважительной причине применяется тот размер МРОТ, который установлен в месяце, за которое рассчитывается пособие (см. таблицу 2).

Таблица 2. Применение МРОТ при расчете пособия по
временной нетрудоспособности

Следовательно, если период нетрудоспособности сотрудника начался в 2013 году, а окончился в 2014-м, то до Нового года необходимо руководствоваться прежним размером МРОТ — 5 205 руб., а после  — 5 554 руб.

Пример 4

Расчет больничного

Если в больничном нужно зафиксировать нарушение режима, то врач пользуется специальными кодами, значение которых упрощает осуществление бухгалтерских проводок. Для этого в документе есть соответствующие страницы:

1. При несоблюдении режима код 23 означает, что пациент отказывался соблюдать основные предписания специалиста.
2. Код 24 ставится, если речь заходит о пропуске или опоздании на прием к врачу.
3. Код 25 означает, что больной отправился на работу до закрытия больничного листа.
4. Цифру 26 ставят, если больной отказался от обследования или экспертизы.
5. Код 27 сообщает, что пациент осуществил несвоевременную сдачу анализов, прохождение УЗИ и т.д.
6. Под кодом 28 подразумеваются прочие нарушения предписаний врача и установленных правил лечения.

Нередко можно увидеть, что в больничном стоит отметка «код 36». Этот  код означает, что больной пропустил срок явки на плановый осмотр, а когда явился, то уже был трудоспособен. Любое нарушение больничного режима имеет последствия, касающиеся оплаты.

Расчет больничного при нарушении режима осуществляется следующим образом:

• период до нарушения распорядка оплачивается на общих основаниях;
• за период после несоблюдения предписаний – в размере, не превышающем МРОТ за месяц.

Для начала должностному лицу необходимо определить размер пособия за период до нарушения режима. В качестве расчетного периода используются 24 месяца, а не 12, как было ранее. Затем осуществляется вычисление среднего дневного заработка лица. Для этого зарплата за расчетный период делится на 730 дней. Если год високосный, то необходимо делить на 731 день.

Также при расчете нужно учитывать страховой стаж работника. Если он более 8 лет, то размер выплаты включает 100% от среднего заработка. Меньше всего получают те, кто отработал менее 5 лет, так как для них при расчете учитывается всего лишь 60% от зарплаты. Пример расчета больничного при нарушении в 2019 году:

1. Заработная плата работника за 2 года составляет 980 тыс. рублей. Значит, что средний заработок за день будет 1 342 рубля.
2. Страховой стаж человека всего 4 года, поэтому расчет осуществляется следующим образом: 1, 342 * 60% = 805, 2 рубля.
3. Так как без нарушений подчиненный провел на больничном всего 9 дней, то 805, 2*9 = 7 246 рублей.

После этого подчиненный получает средства по оплачиваемому листу нетрудоспособности. Оплачивается ли остаток больничного? Да, оставшиеся 5 дней бухгалтеру также нужно учесть. Для этого МРОТ делится на количество дней, которые входят в период после нарушения постельного распорядка. В 2019 году МРОТ составляет 7 800 рублей.

Сотрудник работает в местности, где есть районный коэффициент

Если сотрудник нарушил режим, установленный лечащим врачом, пособие со дня нарушения не должно в расчете на календарный месяц превышать МРОТ с учетом районного коэффициента. Величина районного коэффициента может различаться в той или иной местности (регионе).

Поэтому у практикующих специалистов может возникнуть вопрос: какой именно районный коэффициент использовать?

Например, работник зарегистрирован по месту жительства в г. Москва, где районные коэффициенты не применяются; работает по трудовому договору и проживает в регионе, где применяется коэффициент 1,15; на вахту выезжает в регион, где применяется районный коэффициент 1,6.

Если же сотрудник заболел в период выполнения работ вахтовым методом, то у бухгалтера могут возникнуть затруднения с определением размера районного коэффициента.

По нашему мнению, в любом случае применяется коэффициент по месту нахождения работодателя. То есть коэффициент 1,6 применять нельзя.

Требования действующего законодательства РФ, действительно, сформулированы не совсем четко. Сказано только, что в регионах, где действует районный коэффициент, нужно применять его при расчете пособия. Однако указанный выше вывод следует из общего смысла норм закона.

Назначает и рассчитывает пособие по временной нетрудоспособности именно работодатель. Поэтому нет оснований применять коэффициент, который действовал в месте работы вахтовым методом.

Из-за нарушения режима возник прогул

Как быть, если сотрудник не явился на прием к врачу своевременно и пришел на прием уже будучи трудоспособным? В тех случаях, когда при очередном посещении гражданин был признан трудоспособным, в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код нарушения режима «24», в строке «Дата» указывается дата нарушения, в строке «Иное» указывается соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным. При этом период неявки к врачу в листке нетрудоспособности не проставляется, также не указывается дата в строке «приступить к работе».

С начислением пособия в данной ситуации все понятно. Скажем, работник предъявляет в бухгалтерию организации больничный листок, подтверждающий период нетрудоспособности со 2 по 8 февраля с отметкой врача от 15 февраля «Явился трудоспособным».

Работник был освобожден от работы на законных основаниях в период со 2 по 8 февраля. За указанный период пособие назначается в порядке, описанном выше:

• со 2 по 7 февраля — по общим правилам исходя из среднего заработка и продолжительности страхового стажа;
• за 8 февраля — в размере, не превышающем в расчете на полный календарный  месяц МРОТ с учетом районного коэффициента (если в листке нетрудоспособности имеется отметка о нарушении режима).

Наличие у работника временной нетрудоспособности в период с 9 по 15 февраля врачом не подтверждено, поскольку работник не явился на прием в установленный день. Это позволяет предположить, что работник был трудоспособным уже 9 февраля. Поэтому за период с 9 по 15 февраля пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначается.

Как отражать в табеле этот период, и имеется ли факт прогула? Теоретически — да. Прогулом признается отсутствие сотрудника на рабочем месте без уважительных причин  в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности или  более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены).

Вместе с тем, работодателю необходимо реально оценить шансы доказать факт прогула в случае судебного спора по иску об увольнении работника. Например, если сотрудник просрочил всего один день, велика вероятность, что суд примет его доводы о невозможности явиться на прием к врачу по состоянию здоровья. Гражданин при этом может ссылаться, в том числе, на свидетельские показания.

Если данный сотрудник ценен для работодателя и нет намерения увольнять его за прогул, можно оформить указанный период как отпуск без сохранения зарплаты.

Законодательство предусматривает возможность оформления такого отпуска в любое время по любым причинам, включая семейные и личные.

Заключение

Чтобы обеспечить надлежащий контроль за выздоровлением был создан набор правил, совокупность которых называют больничным режимом. Некоторые из них являются чисто медицинскими предписаниями — проходить лечебные процедуры, соблюдать диету, принимать лекарства. Другие же направлены на обеспечение правильного расчёта пособия, например, своевременные явки к врачу.

Выделяют два вида нарушений — уважительные и неуважительные. Если режим был нарушен по неуважительным причинам, то за этим последует сокращение размера выплат. Он будет рассчитываться исходя из значения МРОТ и даты нарушения. Период больничного делиться на два промежутка — до и после нарушения. Затем их высчитывают, складывают и получают итоговую сумму.

Нарушения режима в больничном по уходу за ребенком

Если отметка о нарушении режима стоит в больничном, обосновывающем право на пособие по беременности и родам, учитывать ее не нужно. Действующее законодательство, а точнее
статья 8 Закона № 255-ФЗ, предусматривает снижение размера пособия по временной нетрудоспособности. О декретном пособии в данной статье ничего не говорится.

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности РФ, субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Члены семьи застрахованных лиц, не работающие по трудовым договорам, например, дети, к числу застрахованных лиц не относятся. Поэтому вопрос о снижении размера пособия при наличии отметки о нарушении режима в больничном по уходу за ребенком является спорным. Однако, по нашему мнению, работодатель в данной ситуации должен действовать в общем порядке:

• выяснить причины нарушения режима;
• начислить пособие в размере, не превышающем в расчете на полный календарный месяц МРОТ с учетом районного коэффициента, если эти причины не являются уважительными.

Хотя фактически режим нарушает больной, а не застрахованное лицо, получающее пособие, застрахованное лицо в данной ситуации выступает как представитель заболевшего члена семьи. Так, ребенок самостоятельно не приходит на прием к врачу. Его приводит взрослый. Поэтому, к примеру, при несвоевременной явке на прием можно говорить о том, что взрослым был нарушен порядок, предназначенный для заболевшего члена семьи.

Напомним, что по общим правилам пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

• при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
• при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа (по общим правилам).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Об этом сказано в
пунктах 3
и
4 статьи 7 Закона № 255-ФЗ.