Содержание
- 1 Общие сведения
- 2 В каких продуктах содержится холестерин?
- 3 Что такое холестерин, и как с ним бороться?
- 4 Побочные действия статинов
- 5 Лекарства, которые понижают всасывание холестерина в кишечнике
- 6 Кому нужно обязательно принимать статины?
- 7 Выбор способа лечения
- 8 Список препаратов-статинов
- 9 Как выбрать статины?
- 10 Исследования влияния статинов на организм
- 11 Фибраты: что это такое?
Общие сведения
Холестерин – это жирный спирт, органическое соединение, которое содержится в мембранах клеток живых организмов.
Часто используется два понятия – холестероли холестерин. В чем разница между ними? На самом деле, это название одного и того же вещества, только в медицинской литературе используется термин «холестерол», так как окончание «-ол» свидетельствует об отношении его к спиртам. Это вещество ответственно за придание прочности клеточным мембранам.
Но если уровень холестерина в организме повышен, в стенках сосудов формируются холестериновые бляшки, которые, растрескиваясь, создают благоприятную среду для образования тромбов. Бляшки сужают просвет сосуда.
Поэтому после проведенного анализа на содержание холестерина, доктор при необходимости принимает решение о том, что делать при повышенном холестерине. Если расшифровка анализа на холестерин свидетельствует о его высоких показателях, часто специалист назначает дорогие медикаменты – статины, которые призваны предотвратить болезни сердечно-сосудистой системы. Важно, чтобы доктор объяснил, что после назначения пациенту нужно пить такие таблетки постоянно, как и предполагает инструкция по применению.
Но антихолестериновые препараты имеют определенные побочные действия, о которых врачи должны предупреждать пациентов, объясняя, как правильно пить таблетки.
Поэтому каждый человек, у кого показатели холестерина повышены, должен решить, принимать ли ему такие лекарства.
В настоящее время предлагаются две основных группы лекарств от холестерина: статиныи фибраты. Кроме того, специалисты рекомендуют пациентам употреблять Липоевую кислоту и Омега 3. Ниже описаны препараты, которые применяются с целью снижения холестерина. Однако их применение целесообразно только после обследования и назначения врачом.
Многие из нас слышали о том, что холестерол вреден для здоровья. Долгое время врачи, диетологи, а еще и фармацевтические гиганты убеждали людей во всем мире в том, что уровень холестерина – это важнейший показатель состояния их здоровья.
В некоторых странах, например, в США массовая истерия по поводу этого «смертельно опасного» вещества достигла небывалых размеров. Люди свято уверовали в то, что самой главной причиной их болезней (ожирения, проблем с сердцем, депрессии и др.) является «плохой» холестерин.
Повсеместно стали открываться магазины здорового питания, где продавались по совсем не бюджетным ценам холестериноснижающие продукты. Особенно популярными стали безхолестериновые диеты, которых придерживались даже звезды первой величины.
В общем, паранойя по поводу холестерина сделала свое дело. Производители лекарств, продуктов питания и диетологи заработали еще большее количество денег на всеобщем страхе. А какую пользу из всей этой шумихи получили обычные люди? Как это не печально осознавать, но далеко не каждый знает, что это такое холестерин, и нужно ли вообще что-то специально предпринимать для снижения его уровня.
В каких продуктах содержится холестерин?
И по сей день сердечно-сосудистые заболевания остаются первопричиной многих смертей. Приблизительно один миллион летальных исходов в год происходит по причине сужения или же закупорки сосудов артерий, то есть из-за атеросклероза. В этом (во многих случаях – лечащемся) заболевании огромную роль играет холестерин.
Атеросклероз – это процесс бессимптомный и безболезненный, в результате которого, содержащие холестерол «жирные» бляшки (тромбоциты), на протяжении нескольких лет скапливаются на стенках артерий / сосудов. И процесс этот начинается с детства. Со временем, по вине атеросклеротических / холестериновых бляшек проход сужается и течение крови ограничивается.
Достоверно известно то, что холестерин может наносить вред организму человека за счет формирования холестериновых бляшек на стенках сосудов. В результате такого негативного воздействия увеличивается опасность тромбообразования, что в свою очередь приводит к риску развития инфаркта миокарда, легочной артериальной эмболии, инсультаи наступления внезапной коронарной смерти.
Говоря о вреде для здоровья людей, специалисты ссылаются на исследования, в результате которых было выяснено, что в странах, где был зафиксирован повышенный уровень холестерина в крови у населения, повсеместно распространены сердечно-сосудистые заболевания.
Правда, есть и такие авторитетные научные изыскания, которые говорят о том, что виной всему не только «плохой» холестерин, но и другие значимые факторы.
Поэтому не стоит спешить и думать о том, как понизить холестерин в срочном порядке. Не только он один «виновен».
К тому же ничего лишнего и вредного для самого себя организм не вырабатывает. На самом деле холестерин – это своеобразный защитный механизм. Данное вещество незаменимо для клеток и стенок сосудов, которые холестерин «чинит» в случае износа или повреждения.
Низкий уровень холестерина делает сосуды такими же уязвимыми, как и при высокой концентрации данного соединения в крови человека. Все не так однозначно, как кажется на первый взгляд. Поэтому говорить о том, чем снизить уровень холестерина в крови лекарствами или специальной диетой нужно только в случае реальной необходимости.
К тому же исключительно врач может сделать вывод о том, что пациенту требуется специальная терапия, чтобы уменьшить в организме содержание холестерина и избежать возможных негативных последствий для состояния его здоровья. Однако не стоит терять бдительность, ведь холестерин действительно может быть опасен.
Поэтому следить за его уровнем стоит всем людям после сорока лет независимо от пола, а особенно тем, кто склонен к сердечно-сосудистым заболеваниям, страдает гипертонией или от лишнего веса. Холестерин в крови измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л*) или миллиграммах на децилитр (мг/дл*).
Идеальным считается, когда уровень «плохого» холестерина или ЛПНП (низкомолекулярные липопротеины) не превышает 2,586 ммоль/л для здоровых людей и 1,81 ммоль/л – для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Средними и приемлемыми для врачей показателями холестероласчитаются значения в промежутке от 2,5 ммоль/л до 6,6 ммоль/л.
Если показатель холестерина превысил уровень в 6,7, что делать в такой ситуации, а главное, как ее избежать. Для назначения лечения медики ориентируются на следующие показатели:
- если уровень ЛПНП в крови достигает показателя выше, чем 4,138 мг/дл, то пациенту рекомендуют придерживаться специальной лечебной диеты, чтобы снизить значения холестерина до 3,362 ммоль/л;
- если уровень ЛПНП упорно держится выше 4,138 мг/дл, то в таких ситуация пациентам предписывают медикаментозное лечение.
Возраст человека | Нормальные показатели содержания холестерина в крови |
Новорожденные дети | 3 ммоль/л |
От года до 19 лет | 2,4-5,2 ммоль/л |
20 лет |
|
30 лет |
|
40 лет |
|
50 лет |
|
60 лет |
|
70 лет и старше |
|
- *Ммоль (миллимоль, равна 10-3 моль) – это единица измерения веществ в СИ (сокращение от Международная система измерения).
- *Литр (сокращенно л, равен 1 дм3) – это внесистемная единица измерения вместимости и объёма.
- *Миллиграмм (сокращенно мг, равен 103 г) – это единица измерения массы в СИ.
- *Децилитр (сокращенно дл, равен 10-1 литр) – единица измерения объема.
Поговорим о том, как уменьшить холестерин в крови народными средствами. Повлиять на уровень холестерола в крови можно не только при помощи специальной диеты и лекарственных средств. В некоторых случаях может быть крайне эффективной борьба народными средствами с высоким уровнем холестерина.
Главное во избежание нежелательных негативных последствий (аллергическая реакция, ухудшение состояния) перед началом самостоятельного лечения в домашних условиях посетить врача. Существует множество народных средств для снижения холестерина.
Однако далеко не все из них действительно помогут понизить уровень данного вещества до нормальных показателей. Все дело в разной реакции человеческого организма на те или иные народные средства от повышенного холестерина в крови.
Один и тот же метод может быть эффективным для одного человека, а для другого бесполезен или даже опасен.
Поэтому медики крайне скептически настроены в отношении самолечения даже на первый взгляд абсолютно безобидными и проверенными веками народными способами.
Все-таки лучше лечиться под контролем врача, который во время сможет скорректировать терапию для достижения наилучшего результата.
Итак, как снизить холестерин народными средствами. Лечение народными средствами – это в первую очередь использование всевозможных «даров» природы, например, настоев и отваров из лекарственных трав или целебных растительных масел.
Использовать гомеопатические средства для понижения уровня холестерола разрешается только в случаях, когда вы точно уверены, что такое лечение не спровоцирует возникновение серьезных осложнений, например, стойких аллергических реакций. Поэтому не переусердствуйте с самолечением, чтобы не навредить еще больше своему здоровью.
Сторонники народной медицины утверждают, что некоторые лекарственные травы также эффективны в борьбе с холестеринов, как и современные фармакологические препараты. Сделать вывод о правомерности таких заявлений, можно только испробовав на себе целебное воздействие гомеопатических методов лечения. Итак, как избавиться от «плохого» холестерина и как очистить стенки артерий при помощи лекарственных трав.
Поговорим более детально о том, как вывести холестерин из организма. Наверное, многие из нас хотя бы раз задумывались о том, как снизить холестерин в домашних условиях, не прибегая к помощи лекарственных средств. Безусловно, лучше всего обратиться с этой проблемой к врачу, который окажет квалифицированную помощь.
Однако если вы все-таки решили действовать самостоятельно, то прежде чем переходить к активным действиям нужно для начала узнать, как проверить в домашних условиях уровень холестерина.
Для того чтобы выяснить, сколько холестерола содержится в крови пациента медики используют стандартный биохимический анализ.
Чем в домашних условиях можно воспользоваться, чтобы измерить холестерин и получить подобную информацию? Благо, что мы живем в высоко технологичный век, и на вооружении у простых людей есть множество ранее исключительно медицинских прибор, например, комплект для определения уровня холестерина или сахара в крови.
Ведь есть такие категории людей (больные сахарным диабетом или люди, с тяжелой формой сердечно-сосудистых заболеваний), которым жизненно важно обладать такими сведениями. Поскольку холестерин условно делиться на «хороший» и «плохой» специализированный набор для домашнего использования позволяет определить уровень и того и другого подвида биологически активного соединения.
В некоторых вариантах исполнения в комплект входит еще тест-полоска на определения уровня триглицеридов в крови. В наборе есть несколько тест-полосок, которые действуют по принципу лакмусовой бумаги, т.е. изменяют свой первоначальный цвет при взаимодействии с холестерином.
Причем оттенок тест-полоски зависит от уровня содержания холестерола в крови. Для проведения анализа в домашних условиях нужно вымыть руки, затем специальным ланцетом, который есть в наборе, проколоть подушечку пальца и прикоснуться к тест-полоске. На экране прибора высветиться цифра, обозначающая количество холестерина, содержащегося на данный момент в крови.
Для успешной сдачи анализа в медицинской лаборатории пациенту необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций, которые актуальны и для проведения исследований при помощи домашнего набора. Поскольку концентрация холестерола напрямую зависит от многих факторов, перед домашней проверкой не стоит курить сигареты, употреблять алкогольные напитки даже слабые и в маленьких количествах.
Как это ни странно, но на точность анализа влияет даже положение тела человека. Считается, что наиболее верный результат можно получить в сидячем положении.
Чрезвычайно важен для проверки уровня холестерина рацион питания человека. Что можно есть, а чего стоит избегать перед проверкой крови на содержание холестерола?
Примерно за три недели до сдачи биохимического анализа врачи советуют пациентам соблюдать простую диету, главной особенностью которой является то, что кушать нужно блюда, которые содержат наименьшее количество жиров животного происхождения. Приоритет стоит отдавать фруктам, овощам, кисломолочным продуктам и растительным жирам.
Немаловажен и эмоционально-психологический настрой человека перед анализом. Стрессовые ситуации, а также переживания по поводу своего здоровья могут повлиять на результат проверки уровня холестерина. Поэтому перед сдачей анализа врачи рекомендуют не нервничать и некоторое время провести в спокойствии, можно, например, сесть и подумать о чем-то приятном, в общем расслабиться.
Что такое холестерин, и как с ним бороться?
Думаем, каждый из нас хотя бы раз задавался вопросом о том, как избавиться от холестерина в крови. Перед тем, как говорить об опасности холестерина для организма человека, давайте разберемся в основных понятиях.
Итак, холестерин илихолестерол (химическая формула – C 27 H 46O) – это природный липофильный (жирный) спирт, т.е. органическое соединение, которое присутствует в клетках живых организмов.
Это вещество не растворяется в воде, как и другие жиры. В крови человека холестерол содержится в виде комплексных соединений (включая белки-транспортеры или аполипопротеины), так называемых липопротеинов.
Различают несколько основных групп белков-транспортеров, которые доставляют холестерин к тем или иным органам, а также тканям:
- высокомолекулярные (сокращенно ЛПВЛ или HDL) – это липопротеины высокой плотности, представляющие собой липопротеиновый класс плазмы крови, часто их называют «хорошим» холестерином;
- низкомолекулярные (сокращенно ЛПНП или LDL) – это липопротеины низкой плотности, также являются классом плазмы крови и относятся к так называемому «плохому» холестерину;
- очень низкомолекулярные(сокращенно ЛПОНП или VLDL) – это подкласс липопротеинов очень низкой плотности;
- хиломикрон – это класс липопротеинов (т.е. белков), которые вырабатываются кишечником в результате переработки экзогенных липидов (группа органических жиров), отличаются своими значительными размерами (диаметр от 75 до 1,2 микрона).
Примерно 80% холестерина, содержащегося в крови человека, вырабатывается половыми железами, печенью, надпочечниками, кишечником, а также почками и только 20% поступает в организм с пищей.
Холестерин играет важную роль в жизненном цикле живых организмов. Это органическое соединение участвует в процессе выработки надпочечниками незаменимых стероидных гормонов(эстрогена, кортизола, прогестерона, альдостерона, тестостерона и так далее), а также желчных кислот.
Нормальное функционирование иммунной и нервной системы человека невозможно без холестерина. Благодаря данному веществу в организме синтезируется витамин D, имеющий определяющее значение для кальциево-фосфорного обмена.
Побочные действия статинов
Лекарственные препараты данной категории значительно уменьшают возможность возникновения инсультов и инфарктов. Чтобы получить медикамент, требуется обратиться к специалисту для правильного подбора вещества, так как статины имеют много побочных эффектов. Основные из них:
- Болевые ощущения и воспалительные процессы в мышечных волокнах. Многие пациенты такие симптомы путают с развитием гриппа. В итоге разрушаются мышечные клетки и в кровеносное русло поступает миоглобин. После чего наступает почечная недостаточность.
- Расстройство памяти. У людей наблюдается снижение или утрата способности запоминать, сохранять и воспроизводить информацию. Больные теряются на неопределенный промежуток времени. Они забывают место проживания и личные данные.
- Возникают заболевания печени. Увеличивается количество печеночных ферментов в крови человека. Врачи рекомендуют сдавать печеночные пробы в период приема статинов для контроля показателей анализов крови.
Статины для пожилых людей особенно важны: они уменьшают риск появления и формирования инфаркта и инсульта. Когда человек находится в зоне повышенной вероятности заболеваемости, необходимо срочно проводить профилактику и лечение данными медикаментами для предотвращения развития опасных недугов.
Обращая внимание на положительные стороны препаратов этой группы, необходимо помнить, что прием статинов назначается далеко не каждому человеку, а только по показаниям.
Нужно учитывать побочные эффекты этих лекарств и соблюдать определенную дозировку.
Обязательно назначение статинов:
- После перенесенного инфаркта или инсульта для предотвращения рецидива болезни. В послеоперационном периоде после пластических хирургических вмешательств на сердце и крупных сосудах.
- Во время обострения стабильного течения ишемической болезни и клинического проявления формирования инфаркта миокарда.
- С целью профилактики у людей с высокой вероятностью развития болезней сердца и кровеносных сосудов.
После приема могут отмечаться многочисленные негативные эффекты:
- Частые побочные явления: астения, бессонница, головная боль, запор, тошнота, абдоминальные боли, диарея, миалгия, метеоризм.
- Система пищеварения: понос, рвота, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха, анорексия.
- Нервная система: головокружение, амнезия, гипестезия, недомогание, парестезия, нейропатия периферическая.
- Аллергические проявления: сыпь и зуд кожи, крапивница, анафилаксия, экссудативная эритема, синдром Лайелла.
- Опорно-двигательный аппарат: боли в спине, миозит, судороги, артрит, миопатия.
- Кроветворение: тромбоцитопения.
- Обменные процессы: гипогликемия, сахарный диабет, увеличение веса, ожирение, импотенция, периферические отеки.
- Наиболее тяжелым осложнением при лечении статинами является рабдомиолиз, но это происходит в редких случаях.
Лекарства, которые понижают всасывание холестерина в кишечнике
Занимайтесь спортом. Многие кардиологи утверждают, что регулярные физические нагрузки не только укрепляют весь человеческий организм в целом, но и способствуют выведению накопленных в артериях холестериновых блоков. Помните, совсем не обязательно быть профессиональным спортсменом, для поддержания здоровья можно просто совершать длительные прогулки или делать каждый день зарядку на свежем воздухе, в общем двигаться.
Ведь как говорили древние: «Движение — это жизнь!». Ученые доказали, что люди в возрасте после пятидесяти лет, регулярно совершающие прогулки на свежем воздухе продолжительностью минимум в сорок минут менее подвержены возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, чем их малоподвижные ровесники.
Пожилым людям также полезно ходить небыстрым шагом, чтобы предотвратить инфаркт или инсульт и очистить сосуды от вредного холестерина. Однако стоит помнить, что при совершении прогулок, пульс престарелого человека не должен отклоняться от нормы более чем на 15 ударов в минуту.
Откажитесь от вредных привычек. Можно назвать этот совет универсальным для любого недомогания, ведь курение или употребление алкоголя в больших количествах вредят всем людям без исключения. Думаем, нет большого смысла говорить о том, какой вред организму наносят сигареты, все итак прекрасно осведомлены о том, как никотин убивает здоровье человека.
Курение усиливает риск развития атеросклероза, одной из главных причин возникновения которого считается высокий уровень холестерина. Что касается алкоголя, то тут все не так однозначно, поскольку есть немалое количество приверженцев теории о том, что небольшое количество крепких спиртных напитков (не более пятидесяти граммов) или двести граммов красного сухого вина способствуют нормализации уровня холестерола.
По мнению многих авторитетных врачей, алкоголь, даже в небольших количествах и хорошего качества не может считаться лекарством в данном случае. Ведь многим людям запрещено употреблять алкоголь, например, больным сахарным диабетом или гипертонией. Такое «алкогольное» лекарство может серьезно навредить, а не вылечить таких людей.
Питайтесь правильно. Это еще одно правило из разряда универсальных, ведь состояние здоровья человека зависит не только от его образа жизни, но и от того, что он ест. На самом деле питаться так, чтобы жить здоровой и полноценной жизнью совсем нетрудно. Просто для этого нужно приложить некоторые усилия, например, научиться готовить полезные блюда, богатые на содержание различных важных для хорошего здоровья соединений.
Сбалансированное питание – это залог здоровья. Эту простую истину врачи и диетологи повторяют своим пациентам на протяжении ни одного десятка лет. В случае с вредным холестерином это утверждение обретает еще более важный смысл. Потому что именно благодаря правильной диете можно избавиться от проблем, связанных с таким веществом как холестерол.
Диета при повышенном холестерине у женщин, как и у мужчин должна:
- состоять из блюд, приготовленных путем запекания, отваривания или тушения;
- включать в себя большое количество свежих овощей, фруктов, ягод, а также каш и продуктов, состав которых содержит в избытке полинасыщенные жирные кислоты группы Омега-3.
Некоторые виды морепродуктов и кисломолочных изделий можно использовать при составлении диеты при высоком холестерине у женщин и мужчин. Однако стоит помнить, что молоко, сметана, кефир, йогурт и другие продукты не должны быть высокой жирности. Многие популярные морепродукты также могут содержать большое количество холестерола.
Для понижения уровня холестерина нужно исключить из своего ежедневного меню следующие продукты:
- белки животного происхождения, например, содержащиеся в жирных сортах рыбы и мяса, в рыбных и мясных бульонах, в субпродуктах, в икре и молочных продуктах высокой жирности;
- транс-жиры, которые в изобилии содержатся в майонезе, промышленного приготовления, в маргарине и всеми любимом фаст-фуде;
- белки растительного происхождения, например, грибы и бульоны на их основе;
- продукты, содержащие в своем составе кофеин (чай, кофе, энергетики);
- простые углеводы (шоколад, сдоба, кондитерские изделия);
- острые приправы, а также соль.
Для того чтобы пациент снизил уровень холестерина в крови самостоятельно, не прибегая к медикаментозному лечению, диетологи настоятельно рекомендуют придерживаться выше изложенных правил низкохолестериновой диеты. Важно еще раз акцентировать на этом внимание.
Главным принципом такой диеты является использование в своем рационе продуктов, которые способны регулировать холестерин в крови. На всевозможных кулинарных форумах, сайтах и блогах можно почерпнуть тонны рецептов, которые помогут готовить здоровую пищу не только правильно, но и вкусно.
В интернете есть целые сообщества людей, которые вынуждены в силу различных обстоятельств постоянно следить за уровнем холестерина в крови. Кто как ни они знают, как нужно питаться и что делать, чтобы снизить «плохой» холестерол. Поэтому слушайте своего лечащего врача и доверяйте отзывам других людей, тогда все обязательно получиться.
Можно есть | Запрещено есть | |
Мясные продукты | мясо курицы, кролика и индейки (без кожи) | жирные сорта мяса, например, свинина |
Рыба | рыбий жир, нежирные виды рыбы | сорта рыбы, содержащие большое количество жира |
Морепродукты | мидии | креветки, икра и крабы |
Кисломолочные продукты | все кисломолочные продукты, жирностью не более, чем 1-2 % | мороженное, молоко, кефир, сметана, йогурт и другие, жирностью более, чем в 3% , сгущенное молоко |
Овощи и фрукты | все виды | кокосовые орехи |
Злаки и бобовые растения | все виды | |
Орехи | все виды | |
Кондитерские изделия | цельнозерновое печенье, крекеры из цельных злаков | конфеты, сдоба, мучные изделия, торты, пирожные и сладости |
Масло | все виды растительных масел, а особенно льняное и оливковое | пальмовое, топленое, сливочное масло |
Каши | все виды | |
Напитки | свежевыжатые соки, компоты, зеленый чай, минеральная вода | кофе, магазинные соки и нектары с высоким содержанием сахара, газировка |
Лекарство Эзетимиб(Эзетрол) – это новое гиполипидемическое средство, которое уменьшает процесс всасывания холестерина в кишечнике. Кроме того, Эзетимиб (Эзетрол) не провоцирует развитие диареи. В сутки нужно принимать 10 мг лекарства. Но важно учитывать, что организм продуцирует до 80% холестерина, и только около 20% его попадают в организм с продуктами питания.
Врач может порекомендовать принимать биологически активные добавки (БАД).
Однако такие натуральные средства, как Омега 3, Тыквеол, льняное масло, липоевая кислота понижают уровень холестерина незначительно.
Следует учитывать, что БАДы не являются лекарствами, поэтому такие препараты уступают лекарствам-статинам в плане профилактики сердечно-сосудистых болезней.
Омега 3
Таблетки, содержащие рыбий жир (Омега 3, Океанол, Омакор) рекомендуются к приему людям, которые стремятся понизить холестерин. Рыбий жир защищает организм от развития недугов сосудов и сердца, а также от депрессии и артрита. Но пить рыбий жир нужно очень осторожно, так как при его приеме увеличивается риск хронического панкреатита.
Тыквеол
Масло семян тыквы показано к приему тем, кто страдает холециститом, атеросклерозом сосудов мозга, гепатитом. Средство обеспечивает желчегонное, противовоспалительное, антиоксидантное, гепатопротекторное влияние.
Липоевая кислота
Данное средство – эндогенный антиоксидант, его применяют для профилактики и терапии коронарного атеросклероза. Отмечается положительное воздействие препарата на углеводный обмен. При его приеме улучшается трофика нейронов, растут показатели гликогена в печени.
Витамины
Витамины способствуют нормализации показателей холестерина, повышают гемоглобин и др. Организму нужны витамин В12 и В6, фолиевая кислота, Никотиновая кислота. При этом очень важно, чтобы это были натуральные витамины, то есть важно есть те продукты, которые содержат эти витамины.
СитоПрен
БАД – экстракт лапки пихты, в нем содержатся бета-ситостерин, полипренолы. Следует принимать при гипертонии, атеросклерозе, высоком уровне триглицеридов и холестерина.
Поликозанол
БАД – экстракт растительного воска. Способствует уменьшению уровня холестерина низкой плотности, помогает предотвратить атеросклероз.
Другие средства
Секвестранты желчных кислот(Колесевелами др.) – это лекарства, которые применяются в комплексном лечении как вспомогательный компонент для понижения холестерина. Они подавляют его синтез в плазме.
Ципрофибрат Липанор – подавляет синтез холестерина в печени, понижает его уровень в крови, снижая уровень атерогенных липопротеидов.
Для молодого поколения наиболее распространенными причинами высокого холестерина в крови являются: генетическая предрасположенность и сидячий образ жизни. Офисная работа, дома – компьютерные игры и соц. сети (в удобном кресле перед компьютером). Также нарушения могут быть вызваны дисфункцией печени, то есть, она может вырабатывать или слишком много плохого ЛПНП холестерола или слишком мало полезного ЛПВП холестерина.
Далее, с годами, ситуацию усугубляют вредные привычки (начинаем курить, выпивать и т.д.) и неправильное питание – едим то что вкусно, а не полезно. Жареная / жирная пища, фаст-фуды, гамбургеры и другие «гадости». Что касаемо последних продуктов, то помимо нарушения липидного обмена, они ещё способны вызвать рак. Ввиду избытка канцерогенов, образующих в результате многократной термической обработки, к примеру, даже обычного подсолнечного масла.
Идеальный вариант вычислить личное содержание холестерина в сыворотке крови – это пойти к участковому терапевту и получить у него направление на анализы. Домашние анализаторы холестерола способны показывать только его общий уровень, но не объем «хорошего» и «вредного». Приборы для измерения холестерина не покажут и уровень триглицеридов.
Кому нужно обязательно принимать статины?
Информируя, что такое статины, рекламные сюжеты и инструкции к препаратам свидетельствуют, что статины – это эффективные препараты для снижения холестерина, которые существенно повышают общее качество жизни, а также понижают вероятность развития инсультов, инфаркта миокарда. Соответственно, применение этих таблеток каждый день является безопасным методом снизить уровень холестерина.
Но на самом деле до сегодняшнего дня нет точной информации по поводу того, действительно ли лечение больных такими медикаментами настолько безопасно и эффективно. Ведь некоторые исследователи уверяют в том, что потенциальный вред и побочные эффекты превышают пользу статинов как профилактического средства, применяемого для предотвращения болезней сердечно-сосудистой системы.
Но, тем не менее, существуют определенные группы пациентов, которым статины обязательны к применению.
Статины последнего поколения обязательно применять:
- с целью вторичной профилактики после инсультаили инфаркта;
- при реконструктивных оперативных вмешательствах на крупных сосудах и сердце;
- при инфаркте миокардаили остром коронарном синдроме;
- при ишемической болезни с повышенной вероятностью инсульта или инфаркта.
То есть противохолестериновые средства показаны коронарным больным для того, чтобы увеличить длительность их жизни. В таком случае для уменьшения побочных действий врач должен подобрать подходящее лекарство, проводить контроль биохимических показателей. Если отмечается 3-кратное повышение трансаминаз, статины отменяют.
Если статины назначают больным сахарным диабетом, им могут понадобиться дополнительные таблетки для снижения сахара в крови, так как у таких больных статины повышают сахар. Лекарства для снижения сахара в крови должен назначать и корректировать их дозу только врач.
В настоящее время в России стандарты терапии большинства кардиологических патологий предусматривают применение статинов. Но, несмотря на то, что медицинское назначение уменьшает смертность, это не является предпосылкой к назначению препаратов всем людям с ИБС или артериальной гипертензией. Не допускается их применение всеми людьми, которым уже исполнилось 45 лет, или всеми теми, у кого отмечен высокий уровень холестерина.
Важно учитывать совместимость этих лекарств с другими препаратами.
При необходимости совместно с антихолестериновыми средствами врач назначает другие препараты для лечения сердечно-сосудистых болезней: Диротон, Конкор, Пропанорм и др.
Диротон(активный компонент – лизиноприл) применяется для терапии артериальной гипертензии.
Конкор(активный компонент – бисопролола гемифумарат) применяется для терапии артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, стенокардии.
Выбор способа лечения
В том случае если диета и активные физические нагрузки не принесли желаемого результата (у вас все ещё высокий / повышенный уровень холестерина в крови), то врач обычно назначает медикаментозную терапию. Лекарственные препараты могут существенно повлиять на уровень содержания плохого холестерина в сыворотке крови или же триглицеридов (еще одна разновидность липидов).
Понижая уровень холестерина (в большей степени, липопротеинов низкой плотности, а также триглицеридов), лекарства значительно сокращают риски возникновения тромбов, а также уменьшают по размерам уже образовавшиеся атеросклеротические бляшки. Спустя несколько месяцев (регулярного применения) они стабилизируют состояние уже существующих холестериновых бляшек, что предотвращает их разрыв и образование нежелательных кровяных сгустков.
Для эффективного снижения уровня холестерина используют следующие лекарственные препараты.
- Смолы (подавляющие абсорбцию холестерола в кишечнике)
«Квестан» и «Колестид» применяются уже более 35 лет. Они косвенным образом снижают уровень холестерина, перемешиваясь с желчными кислотами, содержащимися в кишечном тракте. Эти кислоты вырабатываются в печени и необходимы для пищеварения. Выискивая желчные кислоты, эти лекарственные препараты заставляют печень выделять их в большем количестве. Для этого процесса печени нужен холестерин, тем самым достигается желаемый эффект – меньше холестерина попадает в кровяные сосуды.
- Препараты, снижающие уровень триглицеридов (фибраты и никотировая кислота)
Такие, проверенные временем, традиционные лекарства, как «Лопид», «Трикор» или «Ниацин» могут снизить образование триглицерида и убрать излишки данного вещества из крови.
Эти лекарственные средства впервые применились в 1980-х годах для снижения уровня холестерина. Возможно, что Вы уже слышали такие названия, как «Симвастатин», «Лесокл», «Мевакор», «Зокор», «Правахол», «Липитор»? А также о эффективных статинах последних поколений (3-го и 4-го): «Аторвастатин» и «Розувастатин» Выпускаются они в капсулах или таблетках, воздействуют непосредственно на печень и препятствуют образованию плохого холестерина, что обеспечивает его минимальное количество в клетках.
Если лечащий врач знает, что пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями (к примеру, недавно был сердечный приступ), то скорее всего, он немедленно порекомендует ему кардинально изменить стиль жизни. И обязательно выпишет лекарства, в том случае если уровень холестерина в крови превышает норму (по возрасту и полу – свыше 100 мг на децилитр). Однако в большинстве случаев, если человек не болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями, то лекарственные средства не нужны.
Для начала врач может посоветовать снижение холестерина народными средствами (без лекарств), соблюдать диету, заниматься спортом, исключить из рациона жирную / жареную пищу, а также произвести некоторые (строго индивидуальные) изменения в образе жизни. Если же все эти действия не принесли желаемого результата, то решением данной проблемы будет – медикаментозное лечение. Особенно если человек входит в группу повышенного риска для «сердечников».
Лекарственные препараты, наряду с изменением образа жизни, рекомендованы людям без серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы только в тех ситуациях, когда:
- уровень вредного ЛПНП холестерина выше 190 мг на децилитр крови после изменения образа жизни;
- уровень плохого ЛПНП холестерина выше 130 мг на децилитр крови после изменения стиля жизни и наличии повышенных факторов риска.
То, какие именно лекарственные препараты для снижения холестерина Вам пропишет врач зависит от множества факторов. При этом для мужчин и женщин / молодых и пожилых людей они не одинаковые. В данном случае учитывается все: от соотношения фракций ЛПНП / ЛПВП (и других липидов) до эмоционального состояния пациента, и даже времени года. В некоторых случаях может понадобиться комбинация нескольких видов лекарств.
Эффективность препаратов, снижающих холестерин в крови, может варьироваться у разных людей (мужчин и женщин / молодых и пожилых людей). Не существует универсального чудо – средства, которое бы подошло абсолютно всем. Так же советуем, не переключаться на новые лекарства (после просмотра очередной рекламы по TV), если Ваши старые (проверенные временем) итак неплохо помогали.
Причинами высокого уровня холестерина в крови являются:
- ожирение;
- длительное курение;
- избыточный вес вследствие переедания;
- нарушение работы печени, например, застой желчи в результате злоупотребления алкоголем;
- сахарный диабет;
- гиподинамия;
- переизбыток гормонов надпочечников;
- неправильное питание (любовь к чересчур жирной еде, содержащей вредные транс-жиры, к продуктам с высоким содержанием углеводов, например, сладости и газированные напитки, а также недостаток клетчатки в продуктах питания);
- недостаток гормонов щитовидки;
- сидячий образ жизни и слабая двигательная активность;
- недостаток гормонов репродуктивной системы;
- гиперсекреция инсулина;
- заболевание почек;
- прием некоторых медицинских препаратов.
Бывают случаи, когда лечение повышенного холестерина назначают при таком мало распространенном диагнозе как наследственная семейная дислипопротеинемия (отклонения в составе липопротеинов). Итак, как лечить повышенный уровень холестерина? Стоит отметить, что к медикаментозному решению данной проблемы прибегают не сразу и далеко не во всех случаях.
Существуют не только лекарственные способы воздействия на холестерин с целью уменьшения его уровня. На первоначальном этапе можно справиться с проблемой и без таблеток. Медики утверждают, что нет лучшего лекарства, чем профилактика. Ведите здоровый и активный образ жизни.
Старайтесь больше гулять на свежем воздухе, следите за своим питанием и занимайтесь любым видом спорта, который связан с хотя бы малой, но регулярной двигательной активностью.
При таком образе жизни никакой холестерин вам не будет страшен.
Если изменения в образе жизни не дали положительных результатов, то в таком случае врач назначает пациенту статины – это препараты, которые уменьшают уровень холестерина и предупреждают такие заболевания как инсульт иинфаркт.
Помимо статинов, есть и другие лекарственные средства, уменьшающие содержание «плохого» холестерина, которые отличаются своим составом. Важно отметить, что как статины, так и другие медикаменты, призванные бороться с холестерином, обладают рядом противопоказаний и как выяснилось в ходе широкомасштабных научных исследований серьезными побочными эффектами.
Поэтому, многие люди задаются вопросом о том, как снизить уровень холестерина без лекарств. Первым, что приходит в голову в данной ситуации – это попробовать методы лечения холестерина народными средствами. Народная медицина – это безусловная кладезь полезной информации, где можно найти множество ответов на вопрос о том, что делать, если высокий уровень холестерина угрожает вашему нормальному самочувствию.
Однако не спешите лечить народными средствами «плохой» холестерин. Будьте благоразумными и сначала посетите врача, который установит причину недомогания, а также квалифицированно разъяснит, как снизить холестерин в крови без таблеток.
Список препаратов-статинов
Какие препараты относятся к статинам, и каковой является их активность по снижению уровня холестерина, можно узнать из таблицы ниже.
Виды статинов | Активность снижения холестерина | Название препаратов |
Розувастатин | На 55% | Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Тевастор, Розарт |
Аторвастатин | На 47% | Аторвастатин Канон, Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор |
Симвастатин | На 38% | Зокор, Вазилип, Овенкор, Симвакард, Симвагексал, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Синкард, Симло |
Флувастатин | На 29% | Лескол Форте |
Ловастатин | На 25% | Кардиостатин 20 мг, Холетар, Кардиостатин 40 мг |
В медицине учитываются определенные параметры для классификации.
По поколениям:
- Первое поколение: ловастатин (Холетар, Кардиостатин);
- Второе поколение: симвастатин (Вазилип, Симвакард, Симвастатин, Симвор, Симвастол, Симгал, Зокор, Овенкор, Синкард и др.), правастатин;
- Третье поколение: аторвастатин (Атомакс, Тулип, Липримар, Аторис, Торвакард, Липтонорм, Липитор), церивастатин, флувастатин.
- Четвертое поколение: питавастатин, розувастатин (Крестор, Акорта, Мертенил, Роксера, Розувастатин, Розулип, Розукард, Розарт, Тевастор).
Как выбрать статины?
Какое лекарственное средство выбрать? Какие статины самые эффективные и безопасные для пожилых людей? На эти вопросы можно ответить, делая выводы на основании проведенных исследований.
А именно, выделяют Аторвастатин — он показал самые лучшие результаты по улучшению самочувствия у больных. После проведенных испытаний у пожилых людей уменьшился риск заболеваемости на 50%.
Применение Аторвастатина обеспечивает безопасную возможность выбирать дозы в широком интервале 40–80 мг при различных видах заболеваний и их осложнениях. В начале употребляется незначительное количество медикамента. Обращая внимание на реакцию организма, проводится индивидуальная корректировка.
Следующим безопасным препаратом считается Розувастатин. Это синтетическое средство третьего поколения. Обладает эффективностью и экономичностью. Положительной особенностью при выборе лечения является его щадящее действие на печень и мышечные ткани, что немаловажно в пожилом возрасте.
Медикаменты необходимо принимать, начиная с малых доз. Положительный эффект наступает на первой неделе приема, а к четвертой — достигается максимальное действие лекарства. Для стабильного поддержания состояния организма пожилым людям необходимо принимать препарат пожизненно.
Статины у пожилых людей уменьшают риск развития инфаркта и инсульта, по сравнению со средней возрастной категорией людей. Начинать терапию можно только после сдачи анализов и пройденного полного обследования. Для составления схемы приема лекарственного средства необходимо грамотно назначить оптимальную дозу, постоянно изучать анализы печеночных ферментов и биохимический тест крови, корректируя в дальнейшем объемы препаратов по их результатам.
Медикаменты необходимо пить под контролем специалиста.
Несмотря на все отзывы о статинах для снижения холестерина, о том, стоит ли принимать такие лекарства, должен принимать решение пациент, но делать это нужно, только руководствуясь рекомендацией специалиста. Важны, прежде всего, не отзывы, а назначение врача.
Если человек все же решил принимать статины, то фактором выбора должна быть не цена лекарства, а, прежде всего, наличие хронических болезней.
Самостоятельно лечение, если повышен холестерин, никакими препаратами проводить нельзя. Лечение при повышенном холестерине и нарушениях липидного обмена назначает кардиолог или терапевт. При этом специалист обязательно оценивает следующие риски:
- возраст;
- пол;
- вес;
- наличие вредных привычек;
- болезни сердечно-сосудистой системы, другие заболевания (сахарный диабет и др.).
Важно принимать статины в той дозе, которая была назначена врачом, при этом важно сдавать биохимический анализ крови так часто, как это предписано специалистом.
В том случае, если были назначены слишком дорогие таблетки, можно попросить врача заменить препаратами, которые стоят более дешево. Однако рекомендуется использовать оригинальные препараты, так как дженерики отечественного производства имеют более низкое качество, чем оригинальный препарат и дженерики, которые предлагает импортный производитель.
Тем, кто перед приемом интересуется о том, какие реальные польза и вред статинов от холестерина имеют место, нужно учесть несколько важных факторов, чтобы свести к минимуму вред этих лекарств.
Если лекарство назначают пожилым пациентам, нужно учесть, что риск миопатиивозрастает в два раза, если принимать их совместно с лекарствами от гипертонии, подагры, сахарного диабета.
При хронических болезнях печени желательно принимать Розувастатин в низких дозах, также можно применять Правастатин (Праваксол). Эти препараты обеспечивают защиту печени, но при их применении категорически нельзя пить алкоголь, а также практиковать лечение антибиотиками.
При постоянном проявлении болей в мышцах или наличии риска их повреждения также желательно применять Правастатин, так как он не такой токсичный для мышц.
Людям с хроническими недугами почек нельзя принимать Флувастин Лескол, также не следует пить Аторвастатин кальций (Липитор), так как эти лекарства токсичны для почек.
Если пациент стремится понизить холестерин низкой плотности, рекомендуется применять разные виды статинов.
В настоящее время нет точных данных о том, что целесообразно принимать комбинацию «статины плюс никотиновая кислота». При приеме никотиновой кислоты у людей с диабетом может снизиться сахар в крови, также возможны приступы подагры, кровотечения из ЖКТ, увеличивается вероятность рабдомиолиза и миопатий.
Исследования влияния статинов на организм
Раньше кардиологи назначали статины людям, страдающим ишемической болезнью, артериальной гипертензией, и имеющим низкие риски сердечно-сосудистых патологий.
В настоящее время отношение к данному типу препаратов у некоторых специалистов изменилось. Хотя в России пока что не проводилось полноценных независимых исследований воздействия статинов на организм.
Тем временем канадские ученые уверяют, что после применения статинов риск катаракты у пациентов увеличивался на 57%, а при условии, что человек страдал сахарным диабетом, – на 82%. Такие тревожные данные были подтверждены статистическим анализом.
Но в целом существуют разные точки зрения на то, вредны ли эти препараты, или они относительно безопасные.
- Ученые из Германии доказали, что при низком уровне холестерина возрастает вероятность развития рака, заболеваний печени и еще ряда серьезных недугов, а также ранней смертности и самоубийств, тем самым подтверждая, что низкие показатели холестерина опаснее, чем высокие.
- Исследователи из США утверждают, что инфаркты и инсульты развиваются не вследствие высокого холестерина, а из-за пониженного уровня магния в организме.
- Статины могут подавлять важную функцию холестерина, восстанавливающего нарушения в тканях организма. Для того, чтобы в организме росла мышечная масса, и для его нормальной деятельности в целом нужны жировые клетки низкой плотности, то есть «плохой» холестерин. Если отмечается его недостаток, может проявляться миалгия, мышечная дистрофия.
- При приеме таких препаратов подавляется продукция холестерина, соответственно, и выработка мевалоната, который является не только источником холестерина, но и ряда других веществ. Они выполняют в организме важные функции, поэтому их дефицит может спровоцировать развитие заболеваний.
- Эта группа лекарств повышает вероятность развития сахарного диабета, а это заболевание ведет к повышению уровня холестерина. Разные источники утверждают, что если долго принимать статины, риск диабета составляет от 10 до 70%. Под воздействием этих лекарств в клетке понижается концентрация белка GLUT4, отвечающего за уровень глюкозы в крови. Британские исследователи доказали, что прием таких лекарств на 70% повышает риск диабета у женщин после менструальной паузы.
- Негативные побочные действия развиваются медленно, соответственно, пациент может сразу этого не замечать, что является опасным при продолжительном приеме.
- При применении статинов отмечается влияние на печень. Те, кто страдает ожирением или ведет малоподвижный образ жизни, отмечают на какой-то период улучшение состояния сосудов. Но со временем нарушаются сложные процессы в организме, что может привести к ухудшению умственных процессов, особенно у людей в пожилом возрасте.
Когда у человека до 50 лет отмечается повышенный уровень холестерина, это свидетельствует о том, что в организме развиваются серьезные нарушения, которые нужно лечить. В некоторых странах на национальном уровне внедряются программы, пропагандирующие понижение уровня холестерина путем популяризации активного образа жизни, изменения принципов питания, отказа от никотиновой зависимости, а также применения статинов.
Как следствие, во многих странах этот способ «сработал»: смертность от сердечно-сосудистых болезней значительно снизилась. Тем не менее, есть мнение, что отказ от курения, физическая активность и изменение меню – лучшее средство для продления жизни, чем применение лекарств, у которых есть противопоказания, побочные действия.
В числе аргументов в пользу того, что людям старшего поколения следует принимать статины только после тщательного взвешивания вреда и пользы, можно вспомнить исследование, в котором принимали участие больше 3 тысяч людей в возрасте от 60 лет, которые пили лекарства-статины. Примерно 30% отмечали проявление мышечных болей, а также снижение энергичности, высокую утомляемость, слабость.
Боли в мышцах наиболее сильные у тех, кто только начал принимать такие лекарства. Как следствие, такое состояние снижает интенсивность физической активности – людям сложно тренироваться, гулять, что в итоге ведет к увеличению риска развития инсультов и инфарктов. К тому же у человека, мало двигающегося, начинает постепенно увеличиваться масса тела, что также является риском сердечно-сосудистых болезней.
Фибраты: что это такое?
Препараты фибратытакже применяются для понижения холестерина. Эти лекарства являются производными фиброевой кислоты. Они связываются с желчной кислотой, тем самым сокращая активную продукцию холестерина печенью.
Фенофибраты медикаментозно понижают уровень липидов, что, в свою очередь, ведет к понижению холестерина. Как свидетельствуют клинические исследования, применение фенофибратов понижает холестерин на 25%, триглицериды – на 40-50%, а также увеличивает уровень так называемого «хорошего» холестерина на 10-30%.
Инструкция по применению фенофибратов, ципрофибратов свидетельствует, что при высоком уровне холестерина эти лекарства уменьшают количество внесосудистых отложений, а также снижают показатели холестерина и триглицеридов у пациентов с гиперхолестеринемией.
Перечень препаратов-фенофибратов:
- Тайколор;
- Липантил;
- Экслип 200;
- Ципрофибрат Липанор;
- Гемфиброзил.
Но, прежде, чем купить и принимать такие лекарства, следует учитывать, что их прием приводит к проявлению определенных побочных эффектов. Как правило, чаще всего проявляются разнообразные нарушения пищеварения: метеоризм, диспепсия, диарея, рвота.
Отмечаются такие побочные эффекты после приема фенофибратов:
- Система пищеварения: панкреатит, гепатит, рвота, боль в животе, тошнота, понос, метеоризм, появление желчных камней.
- Костно-мышечная система: слабость в мышцах, рабдомиолиз, диффузная миалгия, миозит, спазмы.
- Нервная система: головная боль, половая дисфункция.
- Сердце и сосуды: эмболия легочная, венозная тромбоэмболия.
- Аллергические проявления: кожные зуд и сыпь, светочувствительность, крапивница.
Практикуется комбинирование статинов с фибратами, чтобы уменьшить дозировку и, соответственно, негативные проявления статинов.