Пособие по уходу за лежачим больным

Особенности выдачи больничного по уходу за несколькими членами семьи

Выдача листов временной нетрудоспособности регулируется Законодательством.

Основные нормы трудового законодательства,  определяющие, в том числе, и предоставление гражданам гарантий обязательного социального страхования, закреплены в Трудовом кодексе РФ.

Положения, зафиксированные в этом документе, стали применяться к трудовым правоотношениям с 2002 года.

Ст. 183 ТК РФ обеспечивает со стороны государства правовую гарантию оплаты работодателем периода временной нетрудоспособности (ВН) работника.

На государственном уровне выдача листков ВН регулируется законами и подзаконными нормативно-правовыми актами.

Оформление больничного листка (БЛ), расчет пособия и условия его выплаты обуславливаются  нормативными актами:

1. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ;
2. «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ;
3. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Форма бланка БЛ утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ 26.04.2011 № 347н.

Иногда возникают ситуации, когда заболевают сразу несколько человек из одной семьи. Чаще всего это касается детей. Тому, кто будет осуществлять за ними уход, выдается листок ВН.

При одновременном течении болезни у двух детей, на имя ухаживающего за ними открывается один БЛ. Если заболевших детей более двух, то открывается второй листок нетрудоспособности.

Если второй ребенок заболел после того, как по болезни первого был оформлен больничный, то выданный лист продлевается до излечения всех заболевших. При этом в бланке врачом указываются данные о сроках заболевания, именах и возрасте болевших.

Особенности опекунства

После того как человек получит официальный статус опекуна, он имеет право вместо своего подопечного совершать платежи, денежные переводы, получать пособия, заказные письма и иные действия, но не с целью собственной выгоды. Он может тратить пенсию подопечного пожилого человека на его же нужды (например, на оплату коммунальных платежей, покупку продуктов питания и медикаментов).

В принятых законодательством актах не указано, с какого возраста человек нуждается в обязательном уходе. В тех случаях, когда возраст пожилого человека достиг 80 лет, его родственники могут оформить опеку без признания недееспособности старика. В принудительном порядке по решению суда попечительство назначается только над психически больным человеком.

Любой гражданин, обратившись в органы соцзащиты, может оформить уход за одним или несколькими пожилыми людьми. Оформление опекунства над пожилыми родителями или близкими родственниками происходит несколько быстрее, чем оформление попечительства над совершенно посторонним человеком.

Попечитель, оформивший только временное опекунство (патронаж), должен понимать, что при резком ухудшении состояния здоровья опекаемого, может понадобиться круглосуточный уход и полная опека.

Сотрудник компании Иванов И.И. ухаживал за женой, нуждающейся по состоянию здоровья в постоянной помощи, с 10.04.2019 по 12.04.2019 (3 дня по БЛ). Основа расчетного периода среднего заработка – 2017 и 2018 гг. Суммарный стаж – 6 лет и 4 месяца, т.е. при расчете пособия будет учитываться ставка 80%. За 2017 год работник получил доход в размере 433815,05 руб., а в 2018 – 458916,92 руб.

(433815,05 458916,92) × 80% / 730 × 3 = 2935,01 (руб.).

Больничный лист по уходу за ребенком

Получателем листка может быть как гражданин РФ, так и лицо, временно проживающее  или временно пребывающее на территории страны. Основное условие – человек, претендующий на оформление больничного, должен быть застрахован в системе обязательного социального страхования РФ и за него должны уплачиваться страховые взносы.

К застрахованным лицам относят того, кто:

• работает по заключенному трудовому договору;
• является государственным или муниципальным служащим;
• осуществляет замещение государственной или муниципальной должности;
• является членом производственного кооператива и своим трудом участвует в его деятельности;
• относится к священнослужителям;
• имеет занятость в статусе: адвоката, ИП, члена КХ, нотариуса, члена семейной общины коренных малочисленных народов севера. При этом он участвует в системе страхования и уплачивает на себя взносы;
• получил травму или заболел в течение месяца после прекращения трудовой деятельности по ранее заключенному договору.

Получить БЛ в установленном законом порядке может также:

• женщина, уволенная из-за ликвидации организации-работодателя, или женщина, прекратившая трудовую деятельность в рамках ранее осуществляемой частной практики, если ее беременность наступила не ранее, чем за год до признания ее безработной;
• гражданин, имеющий временную нетрудоспособность, официально признанный безработным, состоящий на учете на бирже труда;
• граждане иных государств и лица без гражданства, временно пребывающие на территории России, если они утратили способность трудиться на производстве или вследствие профессионального заболевания.

Максимальный период нетрудоспособности по уходу за ребенком зависит от возраста больного, условий лечения и самого заболевания.

Особое внимание в определении порядка выдачи БЛ уделено вопросам, связанным с необходимостью осуществления ухода за ребенком.

Максимальный срок периода нетрудоспособности в этом случае напрямую зависит от возраста больного, условий лечения и самого заболевания.

Законодателем установлены следующие сроки оформления БЛ в зависимости от возрастных градаций детей:

• до 7 лет – на весь срок лечения вне зависимости от того, где (в медицинском учреждении или на дому) пребывает ребенок. Общий срок нетрудоспособности по страховым случаям, произошедшим в за год, не может превышать 60 дней;
• от 7 до 15 лет – до 15 дней по каждому случаю. По заключению врачебной комиссии (ВК), функционирующей на базе медицинского учреждения, можно продлить срок;
• до 18 лет, в том случае, когда речь идет о ребенке-инвалиде – на все время лечения на дому или стационарно, если родственник осуществлял за ним уход при совместном пребывании;
• до 18 лет ребенка,  инфицированного ВИЧ – на весь срок пребывания с ним в условиях стационара лица, осуществляющего уход;
•   до 18 лет, если заболевание обусловлено поствакцинальми осложнениями или раком – на весь период лечения ребенка, при условии совместного пребывания взрослого дееспособного члена семьи с больным, требующим ухода;
• до 15 лет ребенка, проживающего в зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение или переселенного из зоны отчуждения, даже если на тот период ребенок не был рожден и пребывал в состоянии внутриутробного развития – на все время болезни. Это также справедливо и для детей, чей родитель подвергался радиоактивному облучению;
• от 15 до 18 лет – период нетрудоспособности лица, осуществляющего уход, ограничен 3 днями. Он может быть увеличен до 7 дней по решению ВК.

Срок больничного по уходу зависит от возраста заболевшего.

Сроки больничных напрямую зависят от возрастной категории заболевших, требующих постороннего ухода. Когда речь идет о детях, государство допускает большую продолжительность больничных листков, в том числе во время пребывания детей в возрасте до 15 лет в стационаре.

Если же дело касается больного взрослого родственника, то временные рамки гораздо жестче: БЛ по уходу может длиться максимум 3 дня по решению лечащего врача и не более 7 дней с начала болезни по заключению ВК. Статус больного (тяжелобольной, лежачий больной, инвалид, онкобольной), его возраст и степень родства по отношению к ухаживающему значения не имеют. Совокупный срок оплачиваемых больничных за год не может выходить за рамки 30 календарных дней.

Врач не может выдать больничный, если:

1. больной имеет хроническое заболевание вне стадии обострения;
2. больной, который старше 15 лет, пребывает в стационаре;
3. человек, претендующий на нетрудоспособность по уходу, уже в отпуске;
4. на имя того, кто будет осуществлять уход, не поступают взносы в российскую систему социального страхования.

Перечень документов для оформления

Для официального получения опекунства, необходимо подготовить и отправить документы по уходу за пожилым человеком в органы соцзащиты по месту прописки подопечного. В тех случаях, когда дееспособному человеку преклонного возраста необходим патронаж, опекунство назначается только по его личному заявлению в органы опеки.

В каждом регионе установлен свой перечень обязательных и дополнительных документов для того, чтобы оформить домашний уход за пожилыми людьми и инвалидами.

Куда обращаться, чтобы оформить больничный?

Согласно ФЗ № 48 статья 11 все подготовленные документы заявитель лично отправляет в органы соцзащиты по месту прописки пожилого или лежачего больного человека. Решение по назначению опекунства выносит комиссия в течение 30 дней с момента подачи заявления.

Окончательный ответ на вопрос о том, кто может оформить уход за пожилым человеком – родственник, организация или третье лицо, может быть принят только по результатам осмотра места жительства потенциального опекаемого и после изучения всех обстоятельств и потенциальных попечителей. Это необходимо, чтобы установить уровень качества жизни пожилого/лежачего больного, и исключить необходимость стационарного пребывания в специальном социальном учреждении, например, в государственный дом престарелых.

При назначении патронажа или полной опеки, в присутствии всех заинтересованных сторон можно оформить договор по уходу за пожилым или лежачим больным человеком. Согласно прописанным в договоре условиям, регулируются взаимоотношения между опекуном и подопечным. В тех случаях, когда меняются обстоятельства (резкое улучшение/ухудшение состояния здоровья опекаемого, необходимость в стационарном лечении и др.) или нарушаются условия опеки и попечительства, то договор может быть изменен или аннулирован.

Больничный лист может оформить специалист с соответствующей лицензией.

За оформлением листка временной нетрудоспособности нужно обращаться к специалисту, имеющему действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе на экспертизу временной нетрудоспособности.

К ним относятся:

• лечащие врачи, работающие в медицинских организациях (единолично на срок до 15 дней);
• фельдшеры и зубные врачи (единолично на срок до 10 дней);
• лечащие врачи, профессионально занятые в научно-исследовательских институтах, в том числе научно-исследовательских учреждениях, занимающимся протезированием и протезостроением.

Для оформления БЛ уполномоченный представитель медицинской организации может попросить представить документы, удостоверяющие личность больного, и того, кто намерен осуществлять уход за ним.

Для подтверждения родства тоже могут потребоваться соответствующие документы: свидетельство о браке, постановление об установлении опеки и т.д.

Зачастую врачи верят устным заявлениям больного и его родственника о родстве и, при объективной необходимости, оформляют листок нетрудоспособности без строгого соблюдения формальностей. Однако лучше быть готовым к тому, что предъявить документы все же попросят.

Особенности опекунства

Опека – очень ответственное дело, на которое каждый человек соглашается добровольно. Опекун должен обладать высокими моральными качествами, а также относиться с пониманием ко всем требованиям и пожеланиям опекаемого. На сегодняшний день регулирование прав и обязанностей опекуна осуществляется Гражданским Кодексом РФ.

Права опекуна

Опекун вправе:

• Использовать пенсию и имущество опекаемого для улучшения условий жизни самого подопечного. Разрешение на распоряжение опекун должен получить в письменном виде в органах опеки.
• Получать компенсацию от государства на погашение дополнительных расходов по уходу за пожилым человеком (например, при покупке жизненно необходимых лекарственных средств, опекун может истратить свои денежные средства). Чтобы получить компенсацию, опекун должен обратиться в органы соцзащиты и предоставить отчет, чеки и другие платежные документы, для подтверждения расходов.
• Выбирать и оформить лечащего врача и медицинское учреждение для опекаемого.
• Отказаться от опекунства (если опекаемый старше 80 лет, отказаться от ухода за этим человеком несколько сложнее. Необходимо иметь существенные причины, в противном случае опекунство может быть отменено только через суд).

Человек, став попечителем над пожилым родственником или посторонним человеком, не имеет право на наследование имущества опекаемого, если об этом не указано в завещании.

Обязанности

Во время ухода за пожилым человеком, лежачим больным или инвалидом, опекун обязан:

• Оформить соответствующие документы;
• ухаживать и заботиться о содержании опекаемого;
• приобретать продукты питания, одежду, лекарственные препараты и другие различные предметы быта, необходимые для создания нормальных условий для жизни пожилого или больного человека;
• предоставлять интересы опекаемого и защищать их (выступать в суде, посещать медицинские учреждения, осуществлять защиту прав собственности);
• управлять финансовыми средствами (оформлять льготы, получать пенсию) и имуществом недееспособного, если в этом есть необходимость (при наличии соответствующего разрешения органов опеки);
• осуществлять надзор за недееспособным гражданином, а также возмещать ущерб, нанесенный им окружающим.

Уход за людьми преклонного возраста, а особенно за лежачими больными – достаточно деликатный вопрос. Прежде чем принять решение о том, чтобы согласиться стать опекуном, нужно тщательно все обдумать, взвесить все «за» и «против».

Можно ли взять больничный бабушке по уходу за внуком?

Исходя из содержания действующего законодательства, любой член семьи, даже не проживающий на одной жилплощади с лицом, требующим ухода, вправе получить листок временной нетрудоспособности.

Для этого нужно быть официально трудоустроенным, состоящим в системе социального страхования РФ, действительно иметь намерения осуществлять уход за нуждающимся в этом родственником и реализовывать их на практике.

Поэтому бабушке, отвечающей всем перечисленным условиям, не могут отказать в выдаче больничного листка по уходу за больным внуком.

Пример расчета больничного листа по уходу за больным членом семьи

Для ухода за родителями тоже можно оформить больничный лист.

В случае болезни родителей их совершеннолетний ребенок может оформить листок нетрудоспособности, но на срок не более 3 календарных дней (может быть продлен решением ВК максимально до 7 дней) по одному случаю болезни.

Если родители уже достигли возраста 80 лет и признаны соответствующим заключением медицинской организации нуждающимися в постоянном уходе, то лучшим выходом будет оформить финансовую помощь государства, выплачиваемую ежемесячно Пенсионным фондом за помощь престарелым.

Ухаживать на возмездной основе может любой человек (не обязательно родственник), пребывающий в трудоспособном возрасте и не получающий иного дохода в виде пособий или пенсий. Осуществление такой деятельности не подразумевает выдачи БЛ.

Действующее законодательство в сфере экспертизы нетрудоспособности и социального страхования не запрещает оформление больничного на имя человека, осуществляющего уход за больным взрослым родственником. Однако длительность такого листка ограничена 3 днями, на которые его может единолично открыть лечащий врач.

Оплачиваемый трехдневный больничный листок по уходу за тяжелобольным может быть выдан врачом и впоследствии продлен ВК до 7 дней, но, как правило, этого недостаточно. Легально отсутствовать на работе при необходимости осуществления дальнейшего присмотра за больным позволяет ст. 93 ТК РФ.

Следует учесть, что подписание соглашения с работодателем об установлении неполного рабочего времени, оплата будет производится пропорционально отработанным часам.

Над родственником с инвалидностью можно оформить опеку.

Лояльнее всего законодательство относится к оформлению больничного для заботы о ребенке-инвалиде. Больничный в этом случае будет оформлен на полный срок лечения ребенка амбулаторно и, при совместном пребывании, в стационаре.

Если больной взрослый родственник является инвалидом, то правила выдачи больничного подчиняются главе V  Приказа от 29.06.2011 № 624н. Наличие родственника с инвалидностью 1 группы позволяет оформить опеку над ним и получать от государства пособие по уходу.

Для выдачи БЛ инвалид должен быть признан нуждающимся в постоянном уходе на время обострения заболевания. Тогда лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности сроком на 3 дня родственнику больного, осуществляющему уход, а затем ВК может продлить его.

Оплата листков нетрудоспособности по уходу за инвалидом проводится так же, как и при больничном по собственному заболеванию, кроме того, что финансирование осуществляется полностью за счет средств ФСС, если с доходов того, на чье имя будет выписан документ, уплачиваются страховые взносы.

Чтобы получить пособие, достаточно сдать надлежащим образом оформленный БЛ в бухгалтерию страхователя. Затем работодатель готовит заявление с приложением к нему документов, обосновывающих расчет, и отправляет в ФСС. После проверки полученных сведений, ФСС производит перечисление денежных средств на счет лица, указанного в заявлении страхователя.

Предусмотренная законодательством возможность оформления листков временной нетрудоспособности по поводу ухода за больным членом семьи является дополнительной гарантией социальной защищенности граждан. Знание особенностей выдачи и оплаты больничных позволит избежать многих неловких моментов и отстоять, при необходимости, свои права.

Семинар на тему «Нетрудоспособность. Отпуск по уходу» можно посмотреть на следующем видео

Особенности выдачи больничного по уходу за несколькими членами семьи

Оплата временной нетрудоспособности по причине ухода за больным  родственником с первого дня ее наступления  осуществляется из средств Фонда социального страхования РФ. Оплата производится за все дни больничного, даже если они выпали на выходные дни.

Ʃ = среднедневной заработок × % оплаты × количество дней по БЛ

Среднедневной заработок берется за последние два года перед годом, в котором заболел человек.