Предынсультное состояние лечение — Cardiologiy

Причины и факторы риска

Инсульт – это самая настоящая катастрофа, происходящая в сети кровеносных сосудов в мозгу. В результате чего нарушается кровообращение в каком-либо из его участков.

Поскольку практически всеми функциями нашего организма управляет нервная система, а ею управляет мозг, нарушение процессов, протекающих в нем, приводит к нарушению движения отдельных конечностей или к параличу половины тела. Кроме этого могут отключиться речь, зрение, память. Может утратиться чувствительность, нарушиться равновесие и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=6ekpSwtahus

Чаще всего инсультом страдают лица:

• с гипертонией;
• сахарным диабетом;
• избыточным весом;
• повышенным холестерином;
• аритмией;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• гемофилией.

В возрасте до 60 лет инсультом чаще страдают мужчины. В возрасте после 60 лет – женщины.

Факторами, способными спровоцировать инсульт, могут стать:

• длительное физическое переутомление;
• стресс;
• перепады артериального давления;
• резкая смена атмосферного давления;
• сильное алкогольное опьянение;
• перегревание или переохлаждение.

Диагностика включает в себя:

• спиральную томографию позвоночника;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи;
• мультиспиральную компьютерную ангиографию ГМ;
• электрокардиографию;
• энефалограмму;
• исследование свертываемости крови и липидного профиля.

Основными симптомами геморрагического инсульта является острое начало, сопровождающееся резкой головной болью по типу «удара» по голове и потерей сознания. В большинстве случаев геморрагические инсульты развиваются у молодых пациентов на фоне гипертонического криза.

Ишемические инсульты могут развиваться постепенно на фоне атеросклероза, либо возникать остро при закупорке сосуда тромбом.

При попытке поднять руки вверх, одна рука сразу опускается либо изначально висит плетью. Ассиметрия лица проявляется односторонним опущением века и уголка губ. Больной не может улыбнуться или обнажить зубы из-за одностороннего паралича лицевой мускулатуры.

Также может отмечаться одностороннее расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.

При обширном очаге некроза возможны судороги, галлюцинации, недержание мочи и кала, потеря сознания с развитием комы.

Есть категории населения, которые находятся в группе риска по ОНМК. К ним относятся как пациенты с хроническими патологиями, так и определенные состояния, требующие медикаментозной или общей коррекции. Вот перечень основных патологий, которые могут стать причиной тяжелых нарушений кровообращения мозга:

1. Артериальная гипертензия. Симптомы предынсультного состояния особенно часто развиваются у тех, кто пренебрегает регулярным приемом гипотензивных медикаментов. Если человек принимает лекарства не систематически, удерживать давление в норме невозможно. Случаются кризы, каждый из которых может трансформироваться в инсульт.
2. Дислипидемия (гиперлипидемия) – повышение холестерина в крови. Имеют значение не только показатели общего холестерина. Для диагностики анализируют количество триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Само состояние достаточно распространенное, имеет много причин, в числе которых наследственная предрасположенность, пожилой возраст, болезни крови, сердца, сосудов, а также алиментарные факторы, то есть злоупотребление жирными продуктами. Это не диагноз, а лабораторная констатация высокого уровня жировых субстанций в крови.
3. Избыток массы тела. Лишние килограммы провоцируют развитие многих патологий, в том числе различные нарушения кровообращения. При появлении лишнего веса человек должен скорректировать питание таким образом, чтобы организм перестал испытывать повышенные нагрузки. В первую очередь у полных людей страдают сосуды – они теряют эластичность, повышается артериальное давление, последствием чего является инсульт и болезни сердца. Не следует «садиться» на голодные диеты для похудения: рациональное питание с ограничением жира и быстрых углеводов – оптимальный вариант.
4. Сахарный диабет. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых ретинопатии, проблемы кровообращения, болезни почек, сердца, головного мозга.
5. Сердечные аритмии и другие болезни миокарда (ишемия, стенокардия, инфаркты). В результате нарушений ритма сердца ухудшается кровообращение в малом и большом круге. Пациенты с аритмиями склонны к тромбообразованию, и если тромб образовался в сосудах головного мозга, возможен инсульт.
6. Атеросклероз. Болезнь связана с отложением холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к нарушению их функций. Является причиной ишемических инсультов, связанных с деформацией и «склеиванием» сосудов в головном мозге.
7. Повышенная свертываемость крови также опасна возникновением инсультов.
8. Наследственный фактор, в том числе наследственная гипертензия, трудно поддающаяся лечению.
9. ТИА. Транзиторная ишемическая атака – это первый звоночек, предупреждение о возможном инсульте.

   Транзиторная ишемическая атака

Если рассматривать вероятность развития патологии по половому признаку, то признаки предынсультного состояния у мужчин возникают чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако если диагностировано предынсультное состояние, симптомы у женщин протекают и проявляются тяжелее, чем у мужчин.

Обратим внимание и на другие, внешние причины, которых человек может избежать.

Прединсульт – симптомы (первые признаки у женщин могут проявиться в любом возрасте) заболевания зависят от первопричин, спровоцировавших патологический процесс. К основным моментам, провоцирующим временное нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы, следует отнести некоторые причины.

Они следующие:

• интенсивную и продолжительную мышечную работу;
• ярко выраженное психоэмоциональное переживание конфликтных жизненных ситуаций, ограничивающих социальные или биологические потребности;
• скачки давления, которое жидкая соединительная ткань оказывает на стенки кровеносных сосудов;
• дистрофические нарушения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника;
• перепады силы, с которой воздух давит на предметы, находящиеся на поверхности Земли;
• состояние, вызванное психоактивным действием напитков содержащих винный спирт;
• повышение температуры тела и расстройство функций жизненно важных систем организма, особенно центральной нервной системы;
• длительное пребывание на холоде в сырую погоду;
• гиподинамия;
  
• накопление жира в организме, приводящее к появлению избыточной массы тела;
• нерациональное питание;
• употребление большого количества рафинированных жиров;
• однообразная и монотонная работа;
• отсутствие физической активности;
• зависимость от алколоида, находящегося в стеблях и листьях табака.

Патологический процесс в органе центральной нервной системы развивается на фоне определенных болезней.

В группе риска, как правило, оказываются люди со следующими нарушениями в работе организма:

• длительно протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение кровяного давления, не связанное с патологическими процессами;
• врожденные анатомические дефекты миокарда и клапанного аппарата;
• возникшие в течение жизни аномалии строения сердечных складок, нарушающих ток жидкой соединительной ткани по сосудистой системе;
• нарушение целостности костных структур черепа и мягких тканей головы;
• закупорка сосудов, затрудняющая ток крови;
• хроническая патология, которая развивается вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина;
• сужение парной артерии, берущей начало в грудной полости;
• повышенный уровень жирного липофильного вещества в жидкой соединительной ткани;
• прием женских стероидных половых гормонов;
• нарушение ритма сердца;
• ишемическая болезнь миокарда;
• увеличенное количество тромбоцитов в крови;
• прекращение легочной вентиляции во время сна;
• воспалительное заболевание артериальных сосудов нижних конечностей;
• нарушение метаболизма сфинголипидов;
• аутоиммунное воспаление стенок кровеносных сосудов;
• болезнь суставов и мышц с поражением сердечно сосудистой системы;
• длительное и глубокое снижение настроения.

Предынсультное состояние — это наличие специфических симптомов, обозначающих изменения в сосудах головного мозга, игнорирование которых неизбежно приведет к инсульту. Как распознать нарушение по внешним признакам у себя и у других людей? А также, оказание первой помощи, последующее лечение и профилактика – далее в статье.

Основные понятия

Предынсультное состояние представляет собой группу симптомов, которая свидетельствует о скором приближении критического состояния сосудов головного мозга. Возникает вследствие временного ухудшения кровоснабжения главного органа. Симптоматика схожа с инсультом, но носит кратковременный характер – не более 24 часов.

Предынсультное состояние не вызывает стойкого повреждения тканей головного мозга, но является признаком возможного развития полноценного инсульта.

Чаще всего наблюдается у лиц старшего возраста (от 40 до 70 лет), но в последнее время может встречаться и у молодых людей. Также стоит отметить, что до 60 лет болезнь, в большинстве случаев, развивается у мужчин, а после 60 – у женщин. Мужчины легче переносят предынсультное состояние, хотя симптомы у представителей обоих полов ничем не отличаются.

Причины развития

Развивается предынсультное состояние, когда по одной из артерий перестает поступать достаточное количество крови к головному мозгу. Часто причиной становятся атеросклеротические бляшки и маленькие тромбы, которые образовались в других частях организма (в сердце, артериях большого диаметра) и с током крови перенеслись к мозгу.

Причин развития такого нарушения может быть много: от наследственности до нездорового образа жизни.

Среди предрасполагающих факторов в первую очередь следует отметить:

• стресс и эмоциональное перенапряжение на протяжении длительного периода времени;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
• интенсивные физические нагрузки;
• колебание показателей артериального давления и артериальная гипертензия;
• высокое содержание холестерина в крови;
• пристрастие к алкоголю на протяжении многих лет и курение;
• увеличенная масса тела, ожирение;
• прием контрацептивов и медикаментов для похудения без контроля специалиста;
• нарушение правил рационального питания;
• переохлаждение или перегрев;
• высокая метеочувствительность;
• нарушения процесса свертываемости крови;
• спазм мелких сосудов мозга;
• небольшие кровоизлияния в мозг;
• болезни крови;
• сахарный диабет;
• патология сосудов и сердца;
• длительный постельный режим.

Симптомы

Последствия предынсультного состояния

Последствия нарушения мозгового кровообращения могут быть как временными, так и необратимыми, при которых происходит окончательная гибель клеток. В некоторых случаях человек после перенесённого инсульта полностью восстанавливает функции своего организма, однако большинство таких ситуаций приводит к очень тяжёлым последствиям, в том числе и параличу половины тела.

слабость, одеревенелость и боль в мышцах;паралич конечностей или одной стороны тела;нарушение координации;такие расстройства речи, как дизартрия и афазия;периферийная невропатия с повреждением нервных окончаний, что приводит к перепадам температуры и утрате способности чувствовать боль;проблемы с вниманием, восприятием информации и памятью;нарушение уродинамики.

Степень тяжести вышеперечисленных последствий и шансы на дальнейшее восстановление зависят от сложности повреждений тех или иных участков мозга, что привело к нарушению кровообращения и мозговому поражению.

Последствия предынсультного состояния зависят от тяжести течения патологического процесса и могут иметь следующие проявления:

• диссоциативные нарушения;
• невозможность полноценно концентрировать внимание;
• психоэмоциональные нарушения;
• расстройства сна;
• головные боли;
• шаткость походки;
• нарушение мелкой моторики.

Чтобы предотвратить острое нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы, необходимо при первых симптомах и признаках прединсульта обращаться к врачу-невропатологу, учитывая тот факт, что у женщин сосудистые кризы бывают чаще, чем у мужчин.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Предынсультное состояние – что делать

При выявлении симптомов инсульта или предынсультного состояния следует вызвать скорую помощь.

Больные с умеренно выраженными симптомами (сонливость, головные боли, раздражительность, ухудшение памяти) должны быть обследованы невропатологом для выявления причины НМК и назначения планового лечения с целью предупреждения развития инсульта.

Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга.

Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли, нарушение движений, расстройство речи, нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное повышение артериального давления и другие неприятные расстройства.

Важно определить это состояние на первоначальном этапе, в противном случае может возникнуть инсульт, в результате которого могут развиться серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Чем лечить предынсультное состояние

Предынсультное состояние– это преходящее нарушение мозгового кровообращения. при котором наблюдаются сбои в работе головного мозга.

Поскольку за все процессы жизнедеятельности организма отвечает мозг, то в результате прединсульта могут появиться тяжелые симптомы – сильные головные боли. нарушение движений, расстройство речи. нарушение равновесия, неконтролируемое глотание, рвота, тошнота, сильное повышение артериального давления и другие неприятные расстройства.

Диагностика в лечебном заведении

Если приступ недомогания у вас или другого человека происходит в домашних условиях или на работе, заподозрить предынсульт можно при помощи несложного теста У-З-П (улыбнуться, заговорить, поднимать):

1. Если вы попросите человека улыбнуться, при предынсульте один уголок рта поднимется выше другого, улыбка станет ассиметричной. Во время этого можно заметить, что язык человека имеет неправильную форму и отклоняется в правую или левую сторону.
2. При попытке заговорить речь будет невнятной, путанной. Иногда человек не может произносить слова или переставляет слоги местами.
3. Одновременный подъем рук вверх становится невыполнимой задачей. Нарушается скорость подъема правой и левой руки, а высота разнится. Синхронность в движениях отсутствует.

Кроме теста У-З-П обращайте внимание на систематические головокружения, тошноту, периодическую рвоту, нарушения зрения – мелькание мушек, двоение, сокращение зрительных полей. Не игнорируйте симптоматику, обязательно обращайтесь в больницу или поликлинику. При своевременной диагностике и лечении угрожающее состояние можно предотвратить.

На дому пациента с предынсультным состоянием не оставляют, госпитализация в стационар обязательна. В отделении проводится подробное обследование поступившего. Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Обязательно исследуют венозную кровь на коагулограмму, дополнительно уточняют показатели тропонинов и Д-димеров, чтобы исключить вероятность инфаркта.

Инструментальные исследования – это УЗИ головного мозга, Доплер, КТ или МРТ. Современная диагностическая база позволяет очень точно определить патологии сосудов мозга за короткое время.

МРТ-картина инсульта

И пациенты, и родственники должны знать, что если от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов, в качестве неотложной помощи проводится тромболизисная терапия. В закупоренный сосуд вводят препарат, растворяющий тромб, состояние пациента нормализуется. Именно поэтому необходимо лечение предынсультного состояния проводить только в стационаре.

При подозрении на предынсультное состояние необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу для постановки правильного диагноза и назначения терапии. Как правило, обследование и лечение нарушений работы сосудов в центральной нервной системе проводят в условиях стационара.

Виды обследования:

1. Диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Исследование позволяет четко отследить кровоизлияние в ткани мозга.
2. Применение ядерного магнитного резонанса. Обследование помогает обнаружить мелкие очаговые поражения разной давности, а так же выявить причину сосудистого криза.
3. Поясничный прокол. Данная медицинская манипуляция позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Обнаружение кровяного белка в составе спинного мозга является подтверждением предынсультного состояния.
4. Транскраниальная допплерография сосудов головы – исследование кровотока без воздействия на кожу различных хирургических инструментов. Исследование помогает оценить состояние артерий и вен, питающих главный орган центральной нервной системы.
5. Медсестринский анализ, позволяющий увидеть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Показателем острого процесса в головном мозге при данном виде обследования является повышение уровня лимфоцитов, тромбоцитов и понижение красных кровяных телец.
6. Комплексная лабораторная диагностика работы внутренних органов и систем. При предынсультном состоянии в жидкой соединительной ткани будут повышен уровень декстрозы и природных органических жирных веществ.
7. Ультразвуковой нейрофизиологический метод. Энцефалоскопия поможет выявить объемный процесс в веществе головного мозга.
   
8. Исследование биологической жидкости при подозрении на нарушение кровообращения головного мозга, как правило, показывает наличие красных кровяных телец в урине.

Если оказать первую помощь вовремя, зачастую удается купировать приступ, который только собирался начаться, и минимизировать его последствия. Для этого нужно знать, как проявляется инсульт — порой его симптоматика, такая, как рвота, может быть опасна для больного сама по себе.

Первая помощь

Вызвать скорую помощь немедленно

Потребуются препараты, которых у большинства людей повседневно нет под рукой.Важно обеспечить полный покой и свободную циркуляцию свежего воздуха рядом.

• Попытаться успокоить нервную систему с помощью травяных настоек: корня валерианы, пустырника. Можно и попытаться лекарствами снять повышенный уровень артериального давления.
• Тошнота, которую вызывает инсульт: что делать? Прежде всего – положить больного так, чтобы голова у него была на боку, и он не захлебнулся. Следить за тем, чтобы он оставался в сознании, или заботиться о правильном выходе рвотных масс, если он не может осуществлять этого сам.

Лечение инсульта в домашних условиях категорически запрещено, и ни в коем случае не должно проводиться. Кроме того, потребуется полноценная диагностика инсульта, позволяющая определить, как происходит развитие заболевания, и из-за чего мог начаться приступ.

Диагностика

Когда возникло нарушение мозгового кровообращения, симптомы обычно бывают достаточно характерными, чтобы не затягивать диагностический процесс.

Если подозревается инсульт, диагностика включает в себя:

• ЭКГ;
• ангиографические исследования головного мозга с целью изучения проблем в кровеносном русле;
• анализы крови и мочи различных типов;
• магнитную томографию.

В ходе диагностики выясняются также причина инсульта и (если болезнь удалось поймать на начальном этапе) то, из-за чего случаются приступы, предвещающие серьезное заболевание. Это способно существенно повлиять на ход лечения. Именно на основе диагностики принимается решение о том, как вылечить инсульт, и возможно ли это вообще в каждом конкретном случае.

Можно ли вылечить инсульт? Как правило, да. Часто его лечат, используя серьезные препараты и операции, которые сами по себе являются мощным ударом по организму. Тем не менее, если удалось вовремя диагностировать инсульт, сохранить жизнь больному обычно получается

Он может спровоцировать последствия вплоть до инвалидности, именно поэтому так важно знать, как может начинаться инсульт, чтобы передать его на лечение в тот период, когда это ещё возможно

Лечение инсульта головного мозга часто проходит одновременно с теми заболеваниями-активаторами, из-за которых произошел приступ.

Лечение после инсульта включает в себя ряд профилактических мер:

• ограниченное использование в рационе соли, жирной пищи;
• контроль уровня сахара при диабете;
• отказ от алкоголя и курения;
• наличие регулярных физических упражнений;
• контроль артериального давления.

Кроме того, людям, перенесшим операцию или курс лечения, необходимо будет проходить регулярные обследования, чтобы убедиться, что инсульт не развивается снова.

Инсульт, лечение которого – довольно сложный процесс, потребует такого внимательного отношения на протяжении всей дальнейшей жизни. Это входит в обязательные условия того, как лечить инсульт головного мозга, иначе ситуация может случиться снова с еще более опасными последствиями и более быстрым развитием.

Предынсультное состояние: причины, проявления, как предотвратить развитие инсульта

Значительное увеличение частоты встречаемости инсультов, а также их выраженное омоложение (на данный момент инсульты регистрируются даже у пациентов младше 30 лет) связано с игнорированием многими больными симптомов, так называемых, предынсультных состояний.

Первые признаки предынсультного состояния могут протекать в виде приступов сильной головной боли, онемения пальцев, обморочных состояний, заторможенности и постоянной сонливости. Учитывая современный ритм жизни, многие пациенты связывают это с сильным переутомлением на работе, бессонницей, злоупотреблением кофе и энергетиками, т.д. и не обращаются к врачу для проведения полноценного обследования.

Факторы риска развития предынсультного состояния и инсульта разделяют на контролируемые и неконтролируемые. К неконтролируемым факторам относят:

• возраст больного (с возрастом риск развития нарушений мозгового кровообращения увеличивается). До пятидесяти лет инсульты чаще регистрируются у мужчин, после 60 лет – у женщин. Это связано с тем, что у женщин младше пятидесяти лет естественной защитой от сосудистых заболеваний выступает гормональный фон (нормальный уровень эстрогенов);
• пол (у мужчин инсульты развиваются значительно чаще, чем у женщин);
• генетическая предрасположенность (наличие у близких родственников сердечно-сосудистых патологий, случаев инсульта или инфаркта в молодом возрасте, раннее развитие атеросклероза сосудов и т.д.).

Важно понимать, что даже при наличии всех трех факторов (возраст, пол и генетическая предрасположенности) при адекватном контроле за управляемыми факторами риска, инсульт не возникнет.

К контролируемым факторам риска предынсультного состояния и инсульта относят:

• длительное курение большого количества сигарет (более 10 штук в сутки). Это способствует спазму сосудов микроциркуляторного русла, нарушению гемодинамики, а также снижению эластичности сосудистых стенок;
• употребление большого количества крепкого чая, кофе и энергетиков (кофеин в высоких дозах также приводит к нарушению микроциркуляции и способствует развитию ишемии);
• малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие адекватной физической нагрузки;
• наличие ожирения;
• злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей;
• частые стрессы, чрезмерная нервная возбудимость, депрессивные состояния;
• нарушение липидного профиля (повышение уровня триглицеридов и холестерина).

Чаще всего, выраженные НМК (предынсультные состояния), развиваются на фоне:   

• церебрального атеросклероза;
• мигренозных приступов;
• остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника;
• неконтролируемой артериальной гипертензии (отказ от приема антигипертензивных средств) и гипертонических кризов;
• заболеваний эндокринной системы (в особенности на фоне сахарного диабета);
• сосудистых заболеваний по типу коллагенозов, васкулитов, врожденных сосудистых аномалий, аневризм и т.д.;
• нарушений свертываемости крови (усиленное образование тромбов или повышенная кровоточивость);
• пролапса МК (митральный клапан);
• нарушений сердечного ритма (мерцательные аритмии, экстрасистолии);
• острого коронарного синдрома, ишемической болезни, стенокардии, инфаркта;
• психозов, маниакально-депрессивных состояний, депрессий.

Сосудистые заболевания ГМ можно разделить на острые и хронические. К острым относят:

• начальные НМК (их также называют заболеванием перфекционистов или ответственных), развиваются на фоне постоянного переутомления, бессонницы и нервного напряжения;
• острые НМК (преходящие нарушения – транзиторные ишемические атаки (ТИА) и инсульты: геморрагические и ишемические).

К хроническим НМК относят дисциркуляторные энцефалопатии.

Основными проявлениями предынсультного состояния на стадии НМК считаются:  

• острые и частые головные боли;
• мигренозные приступы (ТИА часто развиваются на фоне затяжной мигрени);
• кластерные головные боли. Серия острых приступов головных болей, локализующихся с одной стороны, как правило, за глазом. Кластерные боли отличаются резко выраженной интенсивностью, нарушением зрения, сужением зрачка на стороне боли, кровоизлиянием в склеру;
• онемение губ, щеки, века;
• приходящие нарушения зрения;
• заторможенность, снижение работоспособности, постоянная сонливость;
• снижение памяти;
• повышенная раздражительность;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений и ухудшение мелкой моторики;
• повышенная чувствительность к холоду, потливость, тахикардия, сухость во рту.

У женщин признаки нарушения кровообращения часто начинаются с: 

• повышенной раздражительности,
• плаксивости,
• эмоциональной неустойчивости,
• головных болей,
• сонливости,
• рассеянности,
• снижения памяти.

Для мужчин более характерны:

• острые головные боли,
• приступы раздражительности и агрессии,
• снижение физической активности,
• нарушение координации движений,
• онемение конечностей и лица.

Данное заболевание протекает в три стадии. В первую стадию у пациентов отмечается снижение памяти и интеллекта, ухудшение обучаемости, повышенная рассеянность, нарушение мелкой моторики.

На второй стадии снижение памяти и интеллекта прогрессируют, может присоединиться постоянная плаксивость и капризность, либо периодическая агрессивность, нарушение координации движений.

На третий стадии отмечают грубые нарушения памяти, тяжелые интеллектуальные и психические расстройства, дезориентацию пациента в пространстве и времени, неспособность к самостоятельному обслуживанию.

   Все лечение должно подбираться исключительно специалистом. Самоназначение медикаментов недопустимо и может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Начальные признаки нарушения кровообращения в головном мозге не требуют активной медикаментозной терапии. Пациентам рекомендовано отказаться от курения, употребления спиртных напитков, кофе и крепкого чая.

Также следует скорректировать диету (снизить употребление жирного и жареного, сладкого и мучного, увеличить прием фруктов, овощей, орехов, рыбы, клетчатки и т.д.) и при необходимости нормализировать массу тела.

Важным этапом лечения является нормализация физической активности (прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание), режима сна и отдыха. Для нормализации кровообращения показан курс массажа шейно-грудного отдела.

По показаниям назначаются:

• препараты, нормализирующие мозговой кровоток (ноотропы),
• трофические препараты (милдронат),
• седативные и транквилизаторы,
• препараты, нормализирующие липидный профиль (статины),
• антикоагулянты и антиагреганты (при высоком риске тромбообразования).

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями показано плановое лечение у кардиолога (для снижения воздействия факторов риска). При наличии артериальной гипертензии систематический прием антигипертензивных средств является обязательным, поскольку помогает значительно снизить риск развития геморрагического инсульта.

Предвестниками инсультов выступают два состояния – транзиторная ишемическая атака (ТИА) или гипертонический криз. Симптоматика обеих патологий перекликается между собой, но существует важное отличие – при ТИА пациент всегда теряет сознание, при гипертоническом кризе это происходит редко. Также имеет значение сколько длится ТИА.

Если продолжительность приступа превышает сутки, атака почти всегда заканчивается инсультом. При гипертоническом кризе сценарий немного другой – если приступ удается быстро купировать, инсульта можно не опасаться. Если же подъем АД произошел внезапно и первая помощь пациенту не оказана своевременно, следующим шагом может стать ОНМК.

Важно: Эпизоды ТИА – это предупреждение пациенту об угрозе инсульта. ОНМК может произойти в течение 5 лет после атаки.

Клиническая картина предынсульта напрямую зависит от ишемического или геморрагического типа будущего нарушения кровообращения.

Временное затруднение движения жидкой соединительной ткани по сосудам головного мозга со сбоем в работе центральной нервной системы называется предынсультным состоянием.

Для данного расстройства характерны достаточно тяжелые проявления, к которым следует отнести:

• сильную боль в области головы и шеи;
• нарушение двигательных функций;
• колебания кровяного давления;
• ощущение, предшествующее рвоте.

Следует помнить, что преходящий сосудистый криз может перейти в острое нарушение кровообращения головного мозга, если вовремя не обратить внимания на начальные проявления патологии, что чревато серьезными последствиями.

Предынсультное состояние является подготовительным периодом перед острым общемозговым неврологическим расстройством. Длительность временного нарушения работы в сосудистой системе головного мозга зависит от организма конкретного человека и может проявляться достаточно долгое время.

На многие симптомы надвигающегося криза люди не обращают внимания, ссылаясь на усталость, но такие проявления как:

• ухудшение процесса запоминания;
• невозможность сконцентрироваться;
• стало сложно считать;
• заметно нарушилась мелкая моторика;
• временные провалы в памяти,

Они являются предвестниками предынсультного состояния.

Инсульт

25.07.2016

16 тыс.

10.7 тыс.

4 мин.

Гипертония – это очень коварное заболевание, тяжелым последствием которого является предынсультное состояние. При инсульте происходит нарушение мозгового кровообращения.

Людям, страдающим гипертонией, необходимо уделять большое внимание здоровью сосудов, систематически измерять давление, а кроме того, пить назначенные лекарства. Они помогут привести в норму показатели крови.

Первые признаки, свидетельствующие о развитии предынсультного состояния:

• усиливающаяся со временем головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота.

Между признаками предынсультного состояния у женщин и мужчин различий не существуют. Симптомы совершенно одинаковые.

В это время происходит резкое возрастание либо такое же падение артериального давления. Однако главная угроза кроется в стремительном и внезапном нарушении кровообращения мозга.

Признаками предынсультного состояния также являются:

• ухудшение зрения;
• мелькание перед глазами;
• шум в ушах;
• ощущение напряженности в организме;
• временное помутнение рассудка либо потеря сознания;
• резкая боль в затылке.

Нередко такие симптомы характерны для людей, ведущих нездоровый образ жизни, либо при изменениях, связанных с возрастом.

Дополнительными признаками заболевания являются:

• нарушенное чувство восприятия, когда человек не реагирует на боль;
• нарушение равновесия и координации движения;
• неспособность говорить и понимать постороннюю речь.

Описание

Предынсультное состояние: причины, проявления, как предотвратить развитие инсульта

Инсульт – внезапно возникающее, экстренное состояние, которое может быть охарактеризовано развитием нарушений в кровоснабжении мозга. Инсульт у женщин (равно как и у мужчин) происходит в следствии закупорки или разрыва какого-либо одного, а иногда и нескольких сосудов головного мозга.

Причины (да, собственно, и последствия) развития данного состояния разнообразны, но в основном проблема возникает при гипертонической болезни и иных сосудистых заболеваниях.

Медики различают два основных вида таких экстренных состояний (как инсульт), возникающих у женщин разных возрастов и различных социальных категорий. Здесь, нельзя сразу не сказать, что в последнее время проблема очень помолодела и стала задевать все большее количество достаточно молодых и относительно здоровых женщин.

• При закупорке того или иного сосуда в головном мозгу развивается ишемический инсульт, приводящий ккислородному голоданию и некрозу тканей мозга. Причем именно возникновение ишемического инсульта встречается наиболее часто, а последствия данного неотложного состояния несколько легче поддаются медицинской коррекции.
• При разрыве сосудов головного мозга возникает геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Надо понимать, что инсульт в той или иной его форме может считаться наиболее распространенной болезнью головного мозга современного взрослого населения.

Более того, с возрастом риски развития инсульта как у женщин, так и у мужчин значительно возрастают.

Именно инсульт заслуженно считается лидером среди заболеваний, ведущих к инвалидности человека (как женщин так и мужчин) и именно этот недуг занимает третье место среди всех причин смертности взрослого населения.

К сожалению, избежать инсульта (предотвратить развитие экстренного состояния), даже зная причины его возникновения, вовремя замечая его первые признаки (или предвестники), также удается далеко не всегда.

Тем не менее, это не означает, что инсульт у молодых или возрастных женщин/мужчин следует воспринимать как фатальную неизбежность.

Основные симптомы инсульта у женщин, главные проявления или первичные признаки инсульта у женщин мало чем отличаются от таковых у мужчин, хотя конечно, некоторые особенности протекания проблемы все же имеются и об этом мы поговорим далее.

Инсульт — это нарушение кровообращения в мозг, в результате закупорки протока, разрыва стенки и кровоизлияния, приводящего к серьезным последствиям, таким как паралич. Надо помнить, что основные признаки инсульта могут быть весьма разнообразны и предвидеть их невозможно, первично они находятся в зависимости от того, где именно, в головном мозгу локализуется очаг повреждения.

Как правило, при левосторонней локализации поражения признаки проблемы будут появляться исключительно с правой стороны тела, и при правостороннем поражении мозга – наоборот, с левой.

Локализации метса поражения головного мозга

Классические признаки инсульта у женщин, как и у мужчин – это:

• Возникновение сильной головной боли, головокружения.
• Развитие рвоты.
• Некоторая угнетенность сознания.
• Иногда судороги вплоть до ригидности затылочных мышц и комы.

В некоторых случаях нарушение мозгового кровообращения сопровождается повышением температуры тела с полной или частичной дезориентацией пациента во времени и пространстве. Существуют и некоторые достаточно «красноречивые» признаки инсульта, которые чаще проявляются именно у женщин, причем достаточно молодых.

К таким симптомам относится острая депрессия и иные эмоциональные расстройства, когда пациентка не способна управлять собственными эмоциями.

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

• Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
• Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда атеросклеротической бляшкой, тромбом или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно. Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

• Физическая нагрузка.
• Эмоциональный стресс.
• Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).
• Перепады атмосферного давления.
• Алкогольное опьянение.
• Перегревание или переохлаждение.

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет спазма сосуда, то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести транзиторную ишемическую атаку (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные гипертонические кризы, гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

1. Резкая головная боль, особенно в сочетании с необычными для данного пациента цифрами артериального давления (выше или ниже обычного рабочего АД).
2. Тошнота, рвота.
3. Резкое головокружение, резкое нарушение равновесия.
4. Онемение половины лица, половины тела или отдельных конечностей.
5. Ассиметрия лица (опущение угла рта с одной стороны, отклонение языка в сторону).
6. Появление слабости в руке или ноге с одной стороны. Выраженность ее различна – от некоторой неловкости до полного паралича.

7. ассиметрия лица – признак инсульта, заметный окружающим

   Нарушение речи (речь смазана, нечленораздельна, или же пациент не может сказать ни слова). Настораживающим симптомом также является, если пациент начинает путать слова, переставлять местами слоги и буквы. Может также возникнуть внезапная осиплость голоса.

8. Нарушение восприятия разговорной речи (пациент вас не понимает).
9. Нарушение зрения: двоение в глазах, выпадение отдельных участков зрительного поля, нарушение бокового зрения, или внезапно наступившая слепота одного глаза.
10. Нарушение глотания – поперхивание, невозможность проглотить твердую пищу, а также жидкость.
11. Внезапно наступившая спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени.
12. Судороги.

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия.

Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме.

Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь. Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

Пока скорая помощь едет, нужно:

• Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
• Расстегнуть стесняющую одежду.
• Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
• Необходимо измерить артериальное давление.
• При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
• 5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения – это сигнал серьезного неблагополучия с сосудами головного мозга, которые в конце концов могут не выдержать и ответить настоящей катастрофой, часто с необратимыми последствиями. Поэтому перенесенное предынсультное состояние – это звонок, по которому нужно пересмотреть полностью весь свой образ жизни для профилактики инсульта.

Профилактика

Основные меры для профилактики инсульта и предынсультных состояний:

1. Поддержание цифр артериального давления на уровне 140/90 и ниже. При гипертонии – ежедневный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом.
2. Измерение уровня холестерина в крови раз в 3 месяца и принятие мер при его повышенном содержании – здоровое питание и прием препаратов по рекомендации врача.
3. Снижение веса до оптимальных цифр.
4. Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
5. Уменьшение потребления поваренной соли.
6. Ежедневные физические нагрузки на свежем воздухе.
7. Обследование по рекомендации врача сосудов мозга. Если причиной предынсультного состояния стала атеросклеротическая бляшка и тромб, их можно удалить хирургическим путем, не дожидаясь осложнений.

Профилактика

Профилактикой инсульта независимо от принадлежности к полу является:

• Снижение количества потребляемой соли и жиров;
• Контроль за уровнем сахара в крови, особенно при СД;
• Полный отказ от курения;
• Равнодушие к алкоголю;
• Утренняя гимнастика и любая другая физическая активность по душе;
• Контроль за АД и своевременное лечение при его повышении;
• Достаточный сон;
• Контроль веса, при избыточном риск поражения сосудов возрастает в разы;
• Своевременный и достаточный приём лекарственных препаратов по назначению врача, самолечение не допустимо;
• По возможности избегание стрессовых ситуаций. При стрессовых ситуациях в крови повышается кортизол, как его снизить читайте здесь.

Чтобы избежать инсульта необходимо серьезно заниматься профилактикой, контролируя свой организм.

Особенно это касается людей, которые уже больны гипертонией или иными заболеваниями, связанными и сосудами.

Ряд необходимых рекомендаций:

1. Проверка уровня холестерина в крови раз в 2-3 месяца.
2. Отказ от вредных привычек — курения и алкоголя (запрещено даже в малых количествах).
3. Нормализация массы тела при проблемах в этой части.
4. Исключение из рациона питания поваренной соли.
5. Физические нагрузки — зарядка в начале дня, плавание, пешие прогулки.
6. Каждые полгода проходить комплексное обследование головного мозга.
7. Полноценный сон (7-8 часов в сутки для взрослого человека) и ограничение в стрессе. Главное — пытаться ограничить эмоциональную перегрузку.
8. Ежедневно следить за показателями артериального давления.

Предынсульт увеличивает шансы развития полноценного инсульта. Однако если пройти полный курс лечения и в дальнейшем строго придерживаться рекомендаций специалиста, возможно и вовсе избежать инсульта.

Берегите свое здоровье!

В том случае, если в госпитализации больного нет нужды, помимо регулярного посещения врача и лечения по его назначениям, следует заняться профилактикой и укреплением здоровья.

Поскольку основной причиной инсультов является закупорка сосудов по причине слишком густой крови, в первую очередь следует заняться ее разжижением:

• пить больше жидкости (около 2 литров чистой воды в день, но не перед сном);
• никакого алкоголя (спиртное сильно сгущает кровь и засоряет кровеносные сосуды);
• минимум жирных блюд;
• есть больше лимонов (цитрусовые прекрасно разжижают и ощелачивают кровь).

Здесь вы найдете продукты для профилактики инсульта.

Во избежание развития предынсультного состояния, нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• по возможности избегать физических и эмоциональных перенапряжений;
• исключить из рациона жирные и острые блюда, сладости и пересоленную пищу, копчёности и консерванты, газированные напитки и крепкий кофе;
• раз в три месяца сдавать кровь для определения уровня холестерина в крови;
• обогатить рацион продуктами, в которых содержится большое количество пектина, витаминов и полезных для организма микроэлементов;
• поддерживать показатели АД не более 140 на 90 миллиметров ртутного столба;
• при необходимости привести в норму массу тела;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• не допускать переохлаждения и перегрева организма;
• своевременно лечить заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
• принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Главной мерой профилактики является ежегодное прохождение полного медицинского обследования.

Прогноз предынсульта имеет 2 варианта развития – состояние либо удается купировать, либо развивается нарушение мозгового кровообращения. Если инсульта удалось избежать, это вовсе не значит, что пограничное состояние больше не вернется. Пациент должен отчетливо понимать опасность рецидива и строго соблюдать рекомендации докторов.

Если инсульт все-таки случился, и пациент не погиб в первые часы, дальнейший прогноз будет зависеть от распространения процесса. Чем большая область в мозге поражена, тем сложнее проходит восстановительный период. Родственники должны знать, что в первую неделю от начала инсульта пациента нельзя транспортировать.

Профилактика предынсультных состояний – это целый ряд мероприятий, вот они:

• контроль АД, особенно если имеете наследственную предрасположенность к гипертонии,
• регулярный прием гипотензивных препаратов, если они назначены,
• 4 раза в год – контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови,
• своевременное обращение в поликлинику при появлении недомоганий,
• отказ от вредных пристрастий,
• нормализация массы тела,
• правильный режим труда и отдыха,
• умеренные физические нагрузки,
• достаточное пребывание на воздухе.

Приведенный перечень прост и известен каждому человеку. Знают о профилактических методах и гипертоники, и курящие люди, и все другие граждане из группы риска. Но соблюдать рекомендации нам чаще всего непросто, находится масса уважительных причин, чтобы перекусить хот-догом и кофе, чтобы не идти на прогулку из-за погоды, чтобы не делать зарядку, потому что поздно встали и везде катастрофически опаздываем.