Присвоение инвалидности в россии

Изменения в Законе об инвалидности в 2019 году

Исчерпывающий перечень дефектов здоровья, дающих основания для назначения инвалидности без необходимости регулярного переосвидетельствования, утвержден Постановлением Правительства РФ № 247 от 07.04.2008 года.

Список содержит 23 наименования дефектов и расстройств, в том числе:

1. раковые опухоли с метастазами (в том числе рецидивы метастазирования после лечения);
2. инкурабельные (неоперабельные) доброкачественные образования мозга (головного и спинного), вызвавшие нарушения зрения, движения и прочих функций организма;
3. полная слепота обоих глаз, не поддающаяся лечению;
4. слепоглухота;
5. полная глухота при невозможности или неэффективности кохлеарной имплантации (слухоэндопротезирование);
6. дефекты, деформации конечностей (например, ампутация плечевого или тазобедренного сустава) и т. д.

Важно: инвалидность в этих случаях дается бессрочно не позднее чем через 2 года после признания человека инвалидом.

Ряд заболеваний позвоночного столба могут приводить к возникновению временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидности) человека.

Это может быть вызвано такими факторами, как:

• Несвоевременно начавшееся лечение;
• Не достаточно полное лечение;
• Развитие тяжелых осложнений заболевания;

Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.

Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.

Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата).

Существует 3 группы инвалидности, которые отличаются тяжестью течения заболевания и степенью поражения позвоночника.

Болезни позвоночного столба, которые могут приводить к ограничению трудоспособности:

1. Остеохондроз позвоночника;
2. Болезнь Бехтерева;
3. Перелом позвоночника;
4. Опухоль позвоночника;
5. Межпозвоночная грыжа;
6. Сколиоз;
7. Ревматоидный артрит;
8. Спондилез;
9. Спондилолистез.
10. Остеохондроз позвоночника

• III группа – боль постоянная и выраженная, движения несколько ограничены, шаткость при ходьбе, частые обострения, невозможность выполнять работу по своей основной специальности;
• II группа – болевой синдром сильно выражен, постоянные, обострения длительные и частые, подвижность ограничена достаточно сильно, однако самостоятельное передвижение еще сохранено, оперативное лечение не возможно или не эффективно, ограничений к труду достаточно много и они выходят за пределы основной специальности;
• I группа – самостоятельное передвижение практически не возможно, трудовая деятельность полностью не возможна, заболевание сопровождается парезом или параличем ног.

Болезнь Бехтерева

Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

• III группа – работа по специальности не возможна или резко ограничена, течение заболевание прогрессирует медленно, обострения редкие и кратковременные, нарушения функции позвоночника и его суставов 1-2 степени;
• II группа – течение болезни достаточно быстро прогрессирует, обострения частые и длительные, функции позвоночника и его суставов ограничены на 2-3 степень, трудоспособность практически не возможна по любой специальности (за исключением ручного труда на дому), поражаются внутренние органы (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность);
• I группа – изменения в суставах необратимые и крайне тяжелые, нарушения функции суставов и позвоночника 4 степени, пациенты самостоятельно не передвигаются и прикованы к постели и инвалидному креслу.

Критерии получения инвалидности при переломе позвоночника:

• III группа – боли в позвоночнике практически постоянные, сгибания и повороты позвоночника ограничены, парезы того или иного участка тела пациента, сила мышц снижена, однако составляет свыше 3 баллов, появляются патологические рефлексы, пациенты не способны выполнять работу по своей основной специальности, однако облегченный труд возможен;
• II группа – постоянные и достаточно выраженные боли в позвоночнике, онемение кожных покровов, выраженные нарушения подвижности в позвоночнике, при пальпации возникает резкая болезненность, сила мышц составляет 2-3 балла, тонус мышц в некоторых участках может быть спастически повышен, выраженные патологические рефлексы, при инструментальном обследовании возможны несросшиеся переломы, не вправленные вывихи, необратимо суженные спинномозговой канал, пациент передвигается с трудом и усилиями, работоспособность резко ограничена;
• I группа – боли выраженные и стойкие, чувствительность некоторых участков тела полностью отсутствует, движения ниже перелома практически или полностью отсутствуют, возможны нарушения функции тазовых органов, тонус в мышцах фрагментарно спастически повышен, большое количество патологических рефлексов, при инструментальном исследовании выявлены деформации позвоночника, выраженные сужение спинномозгового канала, травмы спинного мозга, значительные спаечные процессы, движение пациента самостоятельно не возможны, нуждается в помощи посторонних лиц.

Критерии получения инвалидности при злокачественных опухолях позвоночника, а также при доброкачественных, с яркими клиническими проявлениями:

• III группа – медленный рост опухоли, легкий болевой синдром, незначительные неврологические нарушения, невозможность выполнять работу по основной специальности;
• II группа – выраженный болевой синдром, значительное ограничение подвижности позвоночного столба и самого пациента, выраженная неврологическая симптоматика, не оперированные опухоли с быстрым прогрессированием, оперированные опухоли с неблагоприятным прогнозом, возможность выполнять только минимальную и легкую работу;
• I группа – резко выраженный болевой синдром и неврологическая симптоматика, параличи конечностей, невозможность передвигаться без посторонней помощи.

Критерии получения инвалидности при межпозвоночной грыже:

• III группа – болевой синдром беспокоит практически постоянно, движения в позвоночнике ограничены, не в полном объеме, обострения регулярные, но короткие, работа по профессии не возможна, однако облегченный труд выполняется легко;
• II группа – обострения длительные и частые, болевой синдром постоянный и выраженный, движения в позвоночнике ограничены, возможно присоединение неврологической симптоматики (снижение или резкое повышение рефлексов, онемение кожи и пр.), труд возможен ручной и на дому;
• I группа – выражена неврологическая симптоматика, пациент самостоятельно не передвигается и нуждается в посторонней помощи, движения в позвоночнике резко ограничены, работа не возможна.

Сколиоз

Критерии получения инвалидности при сколиозе:

• III группа – сколиоз 3-4 степени, прогрессирует достаточно быстро, частые обострения с длительным болевым синдромом, неврологическая симптоматика (онемение кожи, шаткость при ходьбе, нарушения рефлексов и пр.), сколиоз 2 степени при наличии тех же неврологических признаков, дыхательная недостаточность, работа возможна с ограничением нагрузки на позвоночник;
• II группа – стойкая дыхательная недостаточность, обострения частые и длительные, болевой синдром беспокоит и вне обострений, многочисленные неврологические нарушения, работа возможна только на дому, по свободному графику;
• I группа – при данном заболевании практически не дается, исключения составляют параличи или выраженные парезы конечностей при 4 степени сколиоза, в тех случаях, когда пациент нуждается в посторонней помощи и не может себя обслуживать самостоятельно.

Ревматоидный артрит

Критерии получения инвалидности при ревматоидной артрите:

• III группа – обострения заболевания не чаще 1-2 раз в год, короткие, боли в позвоночнике не постоянные и не выраженные, нарушение функции суставов 2 степени, движения в позвоночнике ограничены, работать по основной специальности пациент не может, суставные щели пораженных суставов на рентгене сужены;
• II группа – течение быстро прогрессирующее, обострения до 3 раз в год, боль достаточно частая, нарушение функции сустава 3 степени, движения в позвоночнике резко ограничены, работать пациент может только на дому, максимально разгрузив позвоночник;
• I группа – присоединяются поражения внутренних органов, лечению практически не поддаются, 4 стадия поражения сустава на рентгене, позвоночник практически без движения, пациент нуждается постоянно в посторонней помощи.

О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза)

На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.

Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или  у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.

Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.

Требования к инвалиду и его обязанности	2018 год	2019 год
Подача документов в бюро МСЭ для оформления инвалидностиъ	Требуется	Требуется
Прохождение всех врачей в больнице	Требуется	В индивидуальном порядке
Хранение медицинских документов	Требуется	Не требуется
Повторное прохождение врачебной комиссии для подтверждения инвалидности	Требуется	В индивидуальном порядке
Сбор документов для получения государственных услуг	Требуется	Не требуется

Группа инвалидности, тонкости получения

При каких заболеваниях дают инвалидность (перечень)?Согласно положению статьи 1 закона «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года, инвалидом считается человек, имеющий нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма.

Поэтому конкретного перечня заболеваний, дающих право на инвалидность, не существует – основанием для ее получения является не наличие патологии как таковой, а обусловленные ею дисфункции органов, как то:

1. психические расстройства (интеллекта, сознания, памяти, мышления и т. д.);
2. речевые или языковые расстройства (отсутствие голосообразования (немота), нарушения устной или письменной речи и т. д.);
3. сенсорные расстройства (нарушения слуха, зрения, а также различных видов чувствительности – болевой, тактильной и т. д.);
4. двигательные расстройства (в том числе нарушение координации движений);
5. физическое уродство (например, деформация частей тела или их патологическая диспропорция).

Важно: кроме перечисленных дисфункций организма основанием для присвоения одной из групп инвалидности может стать чисто соматическое расстройство – сердечно-сосудистые заболевания, патологии кровеносной, эндокринной систем и других внутренних органов.

Группа инвалидности и ее степень определяются в соответствии с критериями, утвержденными приказом Минсоцтруда РФ № 664н от 29.09.2014 года. Каждый из них оценивается в ходе медико-социальной экспертизы в процентах по отношению к норме.

В качестве критериев используются основные категории жизнедеятельности – наличие возможности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, ориентироваться в пространстве и времени, общаться, контролировать свои поступки, обучаться, работать. Нормой считается нулевой показатель по каждому из перечисленных пунктов.

Таким образом, наличие инвалидности и степень ее тяжести (группа) устанавливаются в зависимости от уровня отклонения от нормы в процентах.

Важно: исключение составляет категория «ребенок инвалид» (до 2014 года – инвалид с детства), для которой классификация по группам не предусмотрена.

Претендовать на 1 группу инвалидности могут люди со стойкими расстройствами организма (независимо от причин – заболевание, дефект или последствия травмы), повлекшими отклонение от нормы на 90 – 100%. Иными словами, это те, кто в силу своих физических особенностей не может существовать без постоянной посторонней помощи.

Классический пример – вегетативное состояние, вызванное инсультом или патологиями центральной нервной системы. Также 1 группа инвалидности может быть присвоена больным, страдающим параличом опорно-двигательного аппарата, слепотой, глухотой и т. д.

Важно: для получения 1 группы достаточно значительного (90–100%) отклонения от нормы по одному из установленных критериев. Например, полное отсутствие способности к обучению или контролю над своим поведением.

Для инвалидов 2 группы отклонения от нормы по основным критериям предусмотрены на уровне от 70 до 80%. То есть человек должен иметь возможность выполнять элементарные действия по самообслуживанию – в том числе частично с помощью других лиц или с использованием специальных технических средств (например, слабовидящие или слабослышащие граждане).

2 группа инвалидности нередко присваивается с так называемым «правом на работу», то есть такие люди, несмотря на наличие физических (психических) недостатков, вполне могут осуществлять трудовую деятельность.

Пример: инвалидами 2 группы часто признаются больные, страдающие эпилепсией различного генеза, полным или почти полным отсутствием слуха, прогрессирующим частичным параличом. Кроме того, в эту категорию могут попасть и онкобольные, прошедшие химическую или лучевую терапию, и т. д.

Наименее тяжкая категория инвалидности из 3 возможных – чаще всего такие люди внешне мало отличаются от здоровых. 3 группа инвалидности всегда предполагает возможность работать.

Дисфункция организма в этом случае достаточно умеренная – варьируется в диапазоне от 40 до 60%. Способность самостоятельно передвигаться у инвалидов 3 группы, как правило, сохранена полностью, однако для этого им требуется больше времени, чем остальным.

То же самое касается и других критериев жизнедеятельности – например, при оценке здоровья по уровню наличия возможности ориентироваться в пространстве инвалид 3 группы определяется как человек, способный делать это, но только в более-менее привычной обстановке.

Пример: инвалидность 3 группы может быть присвоена при почечной недостаточности, начальной стадии развития злокачественных опухолей, снижении качества зрения или слуха и т. д.

Сами по себе диагнозы «инфаркт миокарда» или «инфаркт головного мозга» (ишемический инсульт), как и любые другие, инвалидность не устанавливают.

Решение медико-социальной комиссии после таких заболеваний будет зависеть от состояния больного, наличия у него осложнений, медицинских прогнозов и даже от специальности пациента.

Например, постинфарктным и постинсультным больным противопоказаны такие виды трудовой деятельности, связанные с:

1. управлением любыми видами транспорта;
2. ночными сменами;
3. высотными работами;
4. работой в неблагоприятных климатических условиях;
5. неумеренными физическими нагрузками или перепадами атмосферного давления (бортмеханики, стюарды и т. д.).

Иными словами, водитель автомобиля или летчик, перенесшие инфаркт, уже не смогут вернуться к привычной работе, а значит, должны быть признаны нетрудоспособными, то есть получить инвалидность. Конкретная группа будет зависеть от тяжести последствий.

Работники же умственного труда после неосложненных инфаркта или инсульта нередко признаются полностью трудоспособными, то есть претендовать на получение группы инвалидности они не могут.

Основания для присвоения 3 группы инвалидности появляются в случае, если медико-социальная комиссия выявит незначительные (умеренные) нарушения работы сердца или головного мозга, в целом не препятствующие для продолжения пациентом привычной работы.

Важно: независимо от группы инвалидности, она может быть присвоена бессрочно при условии, что реабилитационный прогноз неблагоприятен, и у больного при этом отсутствует возможность кардинальной смены профессиональной деятельности.

Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:

• Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине — 60 лет;
• При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.

Инвалидность назначают по результатам экспертизы. Специализированная медицинская комиссия (МСЭК) производит анализ состояния организма претендента. По результатам делается заключение о способности человека в дальнейшем учиться, работать и устанавливать иные контакты с социумом.

Процесс может происходить:

• В условиях стационара;
• В домашних обстоятельствах;
• Заочно.

Сотрудники МСЭ обязаны известить гражданина о порядке присвоения группы, ответить на все вопросы, которые будут закономерно появляться у человека, а также помочь ему справиться со всеми затруднениями.

Статус инвалида дадут, если большая часть входящих в комиссию медицинских работников проголосует положительно. Если по результатам первого обследования врачи затрудняются определить степень ограниченности человека в выполнении жизненных функций, может быть назначен повторный осмотр.

Инвалиды 1 категории идут на освидетельствование каждые два года. При второй или третьей категории подтверждать статус необходимо ежегодно. Детям дают инвалидность на период 1–2 года либо по достижении 18 лет.

Приходить на переосвидетельствование нужно в течение 60 дней, предшествующих дате завершения срока. Для этого либо сам пациент, либо лечащая организация направляет соответствующее заявление.

Рассчитывать на это имеют право:

• Получившие I или II категорию, если спустя 15 лет не происходит улучшение состояния их здоровья;
• Женщины с инвалидностью, достигшие 50 лет, и мужчины, перешагнувшие 60-летний порог;
• Инвалиды I и II групп, принимавшие участие в ВОВ;
• Бывшие военнослужащие, получившие группу в период службы в армии.

Срок не устанавливается также при следующих недугах:

• Нарушения органов дыхания;
• Неизлечимое слабоумие;
• Все виды онкологических заболеваний;
• Серьезные нервно-психические отклонения;
• Сложные патологии внутренних органов со стабильным ухудшением состояния больного;
• Повреждения хромосом;
• Повреждения мозга, носящие необратимый характер;
• Парализация или отсутствие рук и ног;
• Абсолютная глухота или отсутствие зрения;
• Сложный псориаз;
• Недуги, сопровождающиеся повышением давления;
• Патологии кровеносной системы, сердца и сосудов;
• Сложно протекающий диабет.

Рабочей является только III группа. Люди с первой группой не могут трудиться по определению. А со второй имеют право при желании, но при условии, что это не скажется негативно на их здоровье.

Во время проведения экспертизы медкомиссия делает заключение:

1. Какими видами труда может заниматься человек в связи с ограничениями по состоянию здоровья;
2. Какие должны соблюдаться условия на рабочем месте инвалида.

Сотрудник с инвалидностью и его работодатель должны придерживаться ограничений, установленных МСЭ. Это могут быть:

• Короткая трудовая неделя и сокращенный рабочий день (не более 40 часов в неделю);
• Работа в праздничные и трудовые дни только при получении от работника-инвалида согласия, выраженного в письменном виде;
• Запрет заниматься некоторыми видами физических нагрузок;
• Отпуск в течение 30 суток;
• Вновь принятому сотруднику-инвалиду нельзя устанавливать период испытания;
• Возможность брать дни отпуска без содержания, в общей сложности не превышающего 2 месяцев;
• Позволение сотруднику принимать предписанные врачом меры для улучшения здоровья в часы нахождения на рабочем месте.

— неизлечимые болезни, новообразовании и опухоли (злокачественные/доброкачественные);

Группа инвалидности, тонкости получения

• Заочным способом;
• Бессрочной;
• На срок до 18 лет.

Новшества затрагивают порядок корректировки программ излечения инвалидов. Теперь не будет производиться изменение группы или установленного срока при внесении изменений.

Увеличен список болезней для выдачи человеку статуса инвалида. Все обновления можно найти в официальном тексте постановления № 339 Правительства РФ от 29.03.2018.

Сейчас список насчитывает 58 пунктов, среди которых следующие недуги:

• Нарушения, приводящие к сужению поля зрения;
• Отклонения в работе органов слуха;
• Заболевания скелетно-мышечной системы;
• Туберкулез, астма и другие патологии дыхательной системы;
• Миопатия Дюшенна;
• Дефекты анатомического строения тела;
• Дисфункции кровеносной и сердечно-сосудистой систем (склероз, стенокардия, присутствие имплантов, нарушения сердечного ритма);
• Задержка умственного развития;
• Психические заболевания (потеря памяти, снижение интеллектуальных способностей);
• Заболевания нервов;
• Дисфункции речевой функции, удаление гортани;
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• Недуги почек (наличие только одной почки, камни, пиелонефрит, недостаточность почек);
• Урологические и гинекологические патологии;
• Хромосомные аномалии;
• Нарушения эндокринной системы.

Получение инвалидности — бесплатная процедура. Каждое заявление рассматривается в установленном законом № 181-ФЗ от 11.04.2011 (ст. 7–8) порядке специальной врачебной комиссией, которая проводит медико-социальную экспертизу.

Шаг 1. Необходимо в специальной организации взять направление на экспертизу. Эту бумагу в зависимости от обстоятельств можно получить в месте прохождения стационарного лечения, учреждении соцзащиты или пенсионного обеспечения. Допустимо получение в перечисленных органах справки, дающей основание для прохождения МСЭ по личному обращению.

Сейчас весь документооборот между социальными организациями и бюро МСЭ происходит в электронном виде. Поэтому справка или направление будут отправлены именно таким образом. Взаимодействие происходит с помощью обычных бумажных документов, когда эта система по какой-то причине недоступна.

Шаг 2. Затем потребуется собрать пакет документов для комиссии. Если заявитель не может лично предоставить документы, то он должен поручить это своему представителю. В этом случае нужно оформить нотариальную доверенность.

На экспертизу собирают следующие бумаги:

• Паспорт;
• Свидетельство о рождении (на ребенка);
• Оформленное в надлежащей форме заявление;
• Направление в бумажном виде (если есть);
• Медкарта и медсправки, служащие подтверждением проблем со здоровьем.

Шаг 3. Отнести пакет бумаг в местное бюро медицинско-социальной экспертизы. Заявление предоставляется в бумажном виде или в электронном через интернет. Услуга доступна на портале Госуслуг. Этот документ по регламенту должен быть сразу зарегистрирован, а срок инвалидности станет отсчитываться с этой даты.

Если заявка отправлена через интернет, а направление находится на руках у гражданина в бумажном виде, то ему следует в 10-дневный срок предоставить документ в бюро МСЭ. Отправка направления в цифровом виде через портал Госуслуг также возможна, но требует применения электронно-цифровой подписи.

Шаг 4. После поступления приглашения на экспертизу гражданин в назначенный срок проходит комиссию. В 30-дневный срок после этого он узнает о принятом решении.

Работники экспертизы рассматривают итоги освидетельствования и в случае надобности назначают дополнительный осмотр. По итогам составляется акт МСЭ и выносится вердикт об установлении инвалидности.

Гражданин, подавший заявление, либо самостоятельно, либо при помощи своего представителя получает справку о результатах комиссии.

В этом документе будет содержаться информация:

• О признании инвалидности;
• О назначении группы;
• В случае отказа в него заносятся результаты освидетельствования.

Члены комиссии при принятии решения опираются на очень расплывчатые рекомендации по признанию человека инвалидом, данные в действующем законодательстве. Сейчас правительством рассматриваются поправки, в которых правила установления групп сформулированы более четко и конкретно. Но пока эта инициатива существует только в проекте, ожидающем утверждения.

Для оформления инвалидности нужно собрать все документы и пройти специальную медкомиссию. Сотрудники этой экспертизы принимают решение о признании человека инвалидом. Они руководствуются перечнем заболеваний, приведенным в соответствующих правовых актах. Одновременно присваивается группа инвалидности, которая зависит от степени тяжести заболевания.

— боевые ранения у военнослужащих или участников боевых действий;

— врождённая инвалидность или с детства;

— наличие производственной травмы;

— получение дозы радиации.

— аномалии кровеносной системы, например, когда диагностированы сердечная ишемия, стенокардия, аневризма, нарушения ритма сердца и установлены импланты;

— болезнях органов системы дыхания, в частности, если есть астма, саркидоз, туберкулёз, либо имела место трансплантация лёгкого;

— проблемах со стороны пищеварительной системы в виде хронического панкреатита, гепатита, холецистита, дефектов лицевой кости и челюсти;

— недугах мочеполовой системы, а именно, при заболеваниях половых органов, почечной недостаточности, пиелонефрите, отсутствии почки;

— трансплантации тканей и органов,  агранулоцитозе, гемофилии, ВИЧ, аномалиях соединительных тканей;

— расстройствах психики, слепоглухоте, утрате слуха, трахеостоме, новообразованиях, онкологии или проблемах со стороны эндокринной системы.

При одной из перечисленных аномалий в зависимости от назначенной группы необходимо периодически подтверждать статус инвалида, проходя переосвидетельствование. К примеру, при 1 группе процедура должна повторяться раз в несколько лет, а при 2 и 3 требуется осуществлять оценку состояния на МСЭ ежегодно.

— сильная контрактура суставов конечностей;

— клинически подтверждённый факт наличия злокачественных опухолей;

— не устранимые полностью и хронические недуги сердечно-сосудистой системы;

— состояние рук, при котором человек не может обходиться без посторонней помощи, то есть у него отсутствуют пальцы, либо есть только культи;

— нарушения функций почек или органов дыхания.

— цирроз печени;

— психическое заболевание;

— необратимый спад зрения;

— значительные дефекты черепа;

— состояние на фоне эндопротезирования суставов;

— резкая контрактура тазобедренных суставов или анкилоз;

— хроническая лёгочная недостаточность и отсутствие лёгкого.

— двусторонняя глухота;

— инородные тела в мозге;

— дефекты нёба и челюсти;

—  умеренная сенсорная афазия;

— отсутствие пальцев или кисти;

— деформированная грудная клетка;

— трансплантация внутренних органов;

— сахарный диабет и  пенкреатэктомия;

— остеохондродистофия или остеохондродистофия;

— слепота одного глаза или полное отсутствие зрения.

Рассмотренный перечень представляет собой общий реестр заболеваний, при выявлении которых можно претендовать на инвалидность. Следует понимать, что список недугов более обширный и каждый случай рассматривается отдельно.

— недугах, не поддающихся устранению;

— необратимых анатомических дефектах;

— злокачественных опухолях любой формы;

— заболеваниях неврологического характера;

— достижении инвалидом возраста от 55 лет;

— полной невозможности видеть или слышать;

— проблемах со стороны дыхательной системы,

Ко всему сказанному добавим, что согласно Правилам от 29 марта, граждане с ОВЗ, прошедшие освидетельствование, вправе изменить группу или продлить статус. Плюс, прибегнуть к заочной процедуре получения инвалидности теперь можно не только по причине тяжести заболевания, но и с учётом отдалённости жилья обследуемого.

— посетить порядка восьми специалистов и получить от каждого заключение;

— заверить документы у главврача или у заведующего отделением;

— отдать медицинскую карту с обходным листом в медико-социальную экспертизу.

После этого специальная комиссия врачей принимала решение в течение 2-4 недель. И даже при успешном оформлении бумаг некоторые неудобства сохранялись. Например, обладатели 3 и 2 группы фактически вынуждены повторять процесс прохождения врачей и сбора бумаг каждые 12 месяцев, а лица 1 категории — раз в 24 месяца.

Данные проблемы должны частично решиться в 2019 году. То есть, как отмечалось выше, больным не понадобится собирать бумаги и подавать их дальше. А граждане с ДЦП, синдромом Дауна, ДЦП, слепоглухотой, фенилкетонурией, иммунными и наследственными болезнями тяжёлой формы смогут рассчитывать на  бессрочную инвалидность.

Источники:

• слепота, глухота;
• астма, туберкулез;
• ВИЧ, ДЦП, болезнь Паркинсона;
• аутизм, шизофрения, склероз;
• лейкоз, лимфома, лейкемия;
• карликовость, травмы позвоночного и спинного отдела;
• саркоидоз, аритмия, стенокардия;
• экзема, диабет, ишемия;
• отсутствие конечностей, почечная недостаточность, мочекаменная и другие серьезные заболевания внутренних органов;
• онкология и новообразования

В апреле 2018г был подписан закон, в котором указано, что пожизненная недееспособность также будет присуждаться людям, с обнаружением цирроза печени, болезни Дауна и при детском церебральном параличе. В соответствии с решением №339, присуждается инвалидность без предписания определенного времени на переосвидетельствования.

Трудности при назначении инвалидности

Новый закон об инвалидности на 2019 год вступил в силу с 1 января. В распоряжении написано об упрощении выполнения медико-социальной экспертизы. Условия прикладываются:

• к бессрочному присвоению недееспособности (инвалидности);
• при выполнении заочного освидетельствования.

Новые правила затронули сам процесс реабилитации больных. Теперь нет необходимости пересматривать группу недееспособности по истечении срока. Однако, это постановление является незаконченным. Следовательно, есть причины для увеличения перечня болезней в зависимости от обнаружения новых серьезных недугов у человека.

Новое постановление дает право социальной комиссии распознать болезнь даже при первичном обращении человека. Эти перемены также затрагивают детей инвалидов. Теперь можно не назначать время переосвидетельствования или освидетельствования.

Для этого существует перечень заболеваний. Это те недуги, при которых известно, что улучшение никогда не наступит, и нет смысла каждый год отправлять больного проходить комиссию. Пожизненную первую, вторую или третью группу присваивают больному при врожденных серьезных заболеваниях и приобретенных на протяжении жизни.

Кто может рассчитывать на установление пожизненной инвалидности:

• женщины после исполнения 50 лет;
• мужчины – 60 лет;
• военнослужащие, получившие травмы во время службы;
• люди с неизлечимыми болезнями.

Важной особенностью принятого закона является то, что список заболеваний для установления пожизненной инвалидности стал больше. Количество недугов увеличилось, положение утвердил Президент России Путиным В.В. в 2019 году.

«Мы предлагаем упростить получение инвалидами госуслуг, которые сейчас требуют личного предоставления инвалидом ряда документов в соответствующий орган — прежде всего, справки, подтверждающей инвалидность… В случае принятия законопроекта эти документы в бумажном виде предоставлять лично не потребуется: госорганы будут получать необходимые данные из Федерального реестра инвалидов».

— частичное исключение определения «инвалид», вместе с которым теперь будут применять термин, призванный более точно отобразить политику страны по отношению к лицам с ОВЗ;

— перевод документов, на основе которых дают инвалидность, в цифровой формат;

—  упрощение документа, который является основным при назначении группы инвалидности — имеется в виду форма №088/у-06;

— внедрение индивидуального списка медицинских обследований по каждому заболеванию во избежание разночтений при оформлении статуса;

— расширение перечня болезней, на фоне которых можно получить инвалидность бессрочно.

Нововведения наряду с упрощением процесса оформления инвалидности должны повысить доступность госуслуг. Например, больше не требуется проходить очередное освидетельствование или отдавать документы в бюро МСЭ для получения путёвки в санаторий и средств реабилитации.

Напомним, что в 2018 году уже были приняты некоторые законы, призванные упростить жизнь людей с ОВЗ. В частности, начал действовать список ситуаций, позволяющих при обращении в экспертное бюро установить бессрочную инвалидность. Также гражданам РФ дали возможность не дожидаться пересмотра сроков и группы для внесения изменений в программу реабилитации и абилитации.

— развивать центры реабилитации;

— улучшать системы контроля в МСЭ;

— повышать занятость людей с ОВЗ.

В 2019-2020 годах планируется осуществить перевод документов из бумажного формата в электронный.

Присвоение инвалидности и определение ее группы сотрудникам МВД и военнослужащим осуществляется в общем порядке.

Разницу составляет юридическая сторона вопроса – действующее законодательство определяет военную травму как увечье, полученное при исполнении должностных (служебных) обязанностей или вследствие заболевания, «заработанного» в этих же условиях.

В остальном никаких отличий не существует – принципы проведения и подведения итогов медико-социальной экспертизы едины для всех.

Для ответа на вопрос о том, как получить инвалидность, перечень заболеваний, дающих право на это, искать не стоит – его просто нет.

Например, сахарный диабет – больные с таким расстройством эндокринной системы могут претендовать на любую из 3 возможных групп инвалидности, либо вообще никогда ее не получить. То есть все зависит от течения болезни и ее последствий.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, которую проводит специальная комиссия на основании направления лечащего врача.

Если же лечащий врач отказывается предоставить такое направление, необходимо истребовать официальный отказ и обратиться с ним в администрацию клиники. В случае неудачи и на этом этапе, пациент вправе самостоятельно направить заявление о проведении экспертизы в медико-социальную комиссию.

Инвалидность есть состояние человека с невозможностью осуществления умственной, физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности в РФ производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение.

Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью. В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями».

Статус инвалидности определяется по нескольким группам:

• по заболеваниям двигательных функций;
• по заболеваниям кровообращения;
• по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
• по нарушениям обменных процессов;
• по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
• по нарушениям психического состояния.

Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности.

Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется.

Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.

Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:

1. инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
2. инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
3. инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
4. инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.

Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:

• злокачественные опухоли разной формы и локализации;
• доброкачественные опухоли головного мозга;
• умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
• заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
• тяжелые формы нервных заболеваний;
• дегенеративные процессы головного мозга;
• тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
• дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
• полное отсутствие зрения и слуха.

Условия установления инвалидности определены критериями и классификацией, регламентированными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 1013н от 23 декабря 2009 г. «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы». (см. ниже)

Инвалидность при заболеваниях сердца

Существуют заболевания внутренних органов, при которых можно оформить инвалидность. Как правило, эти органы относятся к жизненно важным. Существует перечень сердечных заболеваний, при наличии которых человек может оформить инвалидность.

1. З-я стадия гипертонической болезни сердца.

Инвалидность дадут только тогда, когда произошли необратимые органические поражения центральной нервной системы, такие же поражения в почках, глазном дне, сердечной мышце.

Следует пояснить, что при третьей стадии гипертонии сердца (её спутник — повышенное давление) происходят периодические кризы, которые нарушают мозговое кровообращение, что приводит зачастую к параличам.

2. Людям, которые перенесли инфаркт миокарда и у них присутствует резко выраженная коронарная недостаточность, сопровождаемая серьезными изменениями функционирования сердечной мышцы и нарушениями кровообращения третьей степени.

При инфаркте миокарда из-за недостаточности или полном отсутствии кровоснабжения определенного участка сердца происходит гибель этого участка. Подобный необратимый процесс очень серьезен и важен для полноценного функционирования организма в целом.

Очень часто от инфаркта миокарда страдают люди, имеющие ожирение, курящие, ишемию сердца.

3. Пороки сердца — комбинированные; пороки аортальных клапанов; сужение левого атриовентрикулярного отверстия, необратимые нарушения кровообращения третьей степени.

Оформление инвалидности

Врач должен зафиксировать в истории болезни состояние здоровья пациента и дать направление к узким специалистам, чтобы пройти необходимое обследование в стационаре (УЗИ, кардиограмму и другое). Далее последует врачебная комиссия, которая должна тщательно ознакомиться с документами, подтверждающими заболевание пациента.

Для получения инвалидности нужно предоставить следующий пакет документов:

1. Направление лечащего врача на МСЭ;
2. Оригинал и ксерокопия паспорта;
3. Копия трудовой книжки (должна быть заверена у нотариуса);
4. История болезни (амбулаторная карта);
5. Оригинал и копии выписок из медицинского учреждения, где проходило лечение;
6. Заявление на освидетельствование;
7. Характеристика с места работы или учёбы;

Если травма получена при производстве и заболевание носит профессиональный характер, то предоставить акт формы Н-1.

После присвоения инвалидности выдают два важных документа: справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации (ИПР), согласно которой инвалида обеспечивают необходимыми техническими и реабилитационными устройствами. Например, сердечникам выдают тонометры, обеспечивают технико-медицинскими приборами – искусственными клапанами и т.д.

После установления инвалидности необходимо обратиться в территориальное Управление социальной защиты — оформить льготы, и в ПФ – для оформления пенсии. Льготы инвалиды по заболеваниям сердца получают согласно полученной группе, другим законодательно установленным факторам.

Инвалидность назначается временная. Один (для 1 и 2 групп) или два раза (для первой групп) в год необходимо проходить переосвидетельствование. Детям с инвалидностью переосвидетельствование назначают в зависимости от характера заболевания. Пенсионерам по старости назначают бессрочную инвалидность. Для переосвидетельствования к вышеперечисленным документам нужно приложить справку об инвалидности и ИПР.

При переосвидетельствовании важными показателями продления инвалидности являются такие факторы, как состояние здоровья человека, протекание болезни, насколько часты кризисы, есть ли осложнения, степень трудоспособности и т.п. Если комплексная медицинская реабилитация не принесла результатов, то инвалидность продлевается.

Комиссия может и отказать в продлении инвалидности. Если человек не хочет соглашаться с этим решением, он может обжаловать его и направить заявление в бюро МСЭ. После этого органы МСЭ обязаны провести переосвидельствование в течение месяца.

Существует возможность организации независимой экспертизы, в раках которой комиссию проводят специалисты, не связанные с органами МСЭ. Последняя инстанция, которая может помочь в данном вопросе – суд. Его решение обжалованию не подлежит.

Ежемесячная пенсия инвалидам:

• По I группе инвалидности — 8 647,51  руб.;
• По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
• По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
• Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
• Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
• Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.

Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам:

• Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
• Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
• Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
• Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.