Симптомы трещины ребра грудной клетки

Диагностика

Огромную роль в постановке правильного диагноза и определении необходимых методов лечения имеет правильная дифференциальная диагностика. Ведь прежде, чем решить, как лечить трещину ребра и ушиб, следует провести осмотр. Обследование пациента проводится в медицинских учреждениях ортопедом или же травматологом. Заключается в проведении следующих необходимых процедур:

1. Выяснение жалоб пациента и анамнестический сбор данных. Врач выясняет характер жалоб пациента и причины, способствующие появлению травмы.
2. Визуальный осмотр тканей с их пальпацией. Специалист поводит осмотр мягких тканей и их состояние, производится пальпация ребер для выяснения локализации поражения. Специалистом обязательно фиксируются следующие показания: наличие гематомы, покраснение тканей, наличие отечности кожных покровов, характер боли и его интенсивности при прикосновении
3. Проведение рентгеновского исследования. Данное исследование проводится для точного определения характера повреждения кости.
4. Использование дополнительных диагностических методов (магнитно-резонансного и компьютерного обследования). После анализа всех полученных данных врач определяет необходимые методы лечения пациента.

Выявление отклонения строится на проведении рентгенологического обследования и осмотра груди больного. Явная клиническая симптоматика и наличие повреждения на рентгене дают возможность поставить соответствующий диагноз. Диагностировать трещину ребра не составляет труда.

Дифференциальная диагностика нарушения строится в отличии ушиба от трещины при осмотре больного и сборе жалоб. Важно понимать, что ушиб грудной клетки не сопровождается болью при вдыхании воздуха и при малейшем поворачивании тела, как при наличии трещины.

В качестве дополнительных методов исследования пациенту могут назначаться МРТ и КТ, которые необходимы, если рентген аппарат пропустил наличие трещины на ребре из-за ее специфического расположения.

При подтверждении диагноза важно своевременно оказать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние и предотвратить пневмонию из-за воспаления тканей легкого.

Описанные выше симптомы трещины на ребре должны стать причиной посещения медучреждения, где на основании жалоб пациента, истории болезни будет назначено последующее исследование травмы, которое помогает установить точный диагноз врачу-травматологу.

Только рентгенография, при необходимости, в нескольких проекциях, визуальное обследование врача позволяет определить методы лечения и сделать медикаментозное назначение пациенту.

Основные факторы, способные вызвать появление трещины в ребре

Трещина в ребре не является самостоятельным заболеванием, ей всегда предшествует травматический агент или патологическое состояние организма, способное привести к травме грудной клетки.

Факторов, способных привести к травме груди множество. Среди них бытовые травмы, аварии, удары по груди в следствии драки или самообороны, падении. Основным патогенезом при данных ситуациях является сила удара, нанесенная в грудную клетку – для появления трещины необходима сила, которую ребро не способно вытерпеть.

Основными факторами получения травматических трещин в ребре являются:

• Алкогольное опьянение – самая распространенная причина получения травматизма.
• Возраст – с увеличением числа лет костная структура становится хрупкой, поэтому наибольшее количество переломов и трещин ребер приходится людям старше 50 лет. Дети же гораздо реже получают травмы грудной клетки, чем взрослые, потому что их грудная клетка более эластична.

На сегодняшний день выделяют так называемый патологический перелом ребра или неполный перелом, связанный с общими заболеваниями организма человека. При этом решающим фактором появления трещины в ребре является вторичное заболевание, способное вызывать нарушение костной структуры. К таким отклонениям относят:

• Новообразования грудной клетки – патологические опухоли легких и других частей грудной клетки при достижения больших размеров способны вытеснять ребра с их места. Это достигается тем, что при раковых разрастаниях, структура костной ткани также иссякает, легко подвергается внешним воздействиям.
• Заболевания костей – остеомиелит, остеопороз способны привести к разрушению костной структуры и возникновению трещин;
• Туберкулез легких – отклонение, при котором происходит нарушение кости с вымыванием из нее полезных элементов.

Патологические факторы становятся причиной повышенной ломкости костей, которая может произойти даже при небольшом ушибе, поэтому важно поддерживать баланс минеральных веществ в организме, чтобы своевременно пополнять запасы кальция и магния.

Травмы груди являются опасными нарушениями, поскольку именно в этой области располагается главные органы жизнедеятельности человека – сердце, а также крупные кровеносные сосуды, повреждение которых отломком ребра опасно для жизни.

Лечение ребра в стационарных условиях зависит от степени развития трещины. Терапия такой патологии, как правило, не требует оперативного вмешательства, поэтому существует план оказания помощи пострадавшим, который заключается в следующих момента:

• При подтверждении диагноза перелома или трещины, в первые сутки после обращения пациенту оказывается максимальная обезболивающая терапия. Для этого назначаются препараты НПВС и наркотического содержания – Морфин, Кеторол. При не сильных болях боли купируются такими препаратами, как Нурофен, Ибупрофен и Диклофенак.
• Важно предотвратить сильное воспаление тканей. С этой целью в первые сутки после получения травмы больному каждый час на грудь кладут пузырь со льдом на 15-20 минут.
• Для снижения дальнейшего травматизма, больному производится тугое бинтование грудной клетки.
• Через сутки после получения трещины и снижения симптоматики отклонения, на больное место разрешается наносить разогревающие компрессы и мази для улучшения кровоснабжения и заживления кости.
• На фоне общей терапии следует производить профилактику пневмонии, поскольку это наиболее частое осложнение. Для это пациенту назначается выполнение дыхательных упражнений, необходимых для восстановления системы и питания клеток легких кислородом.

При оптимальном подходе и соблюдении всех правил терапии трещины ребра, полное заживление кости возможно в течение 4-6 недель. Лечение осуществляется в поликлинических условиях, однако при наличии осложнений, терапия может осуществляться в стационаре, при постоянном присутствии там больного под контролем врачей.

Во время тщательной терапии костной структуры, заживление ребер происходит поэтапно. В качестве основных этапов, происходящих при заживлении поврежденного ребра, выделяют:

• Этап острого течения патологии – характеризуется острым течением с явной клинической симптоматикой. На данном этапе происходит сильное воспаление поврежденной области. При этом пострадавший ощущает сильную боль и недостаток дыхания. На этом этапе чаще всего происходит осложнение в виде пневмонии, из-за невозможно отхождения слизи. Длится этот этап около 7 дней.
• Этап интенсивного заживления костных тканей – на данном этапе происходит постепенное угасание симптомов и клинических проявлений нарушения. в это период костная структура затягивается. Пациент начинает чувствовать себя лучше, однако тяжесть все равно остается. Длится этот период около полутора месяцев до полного восстановления структуры ребра.
• Этап регенерации клеток – после полноценного заживления происходи период восстановления всех функций ребер. При этом симптоматика заболевания полностью отсутствует, пациент способен полностью наслаждаться умеренной активностью без боли. При этом в поврежденной кости накапливаются необходимые вещества и восстанавливается ее структура.

Этапность заживления поврежденных участков тела способствует постепенному восстановлению структур с минимальными затратами организма на процессы метаболизма.

Медикаменты

Медикаментозное обезболивание при травме с одновременной противовоспалительной терапией может осуществляться:

• «Ибупрофеном» (и его аналогами), препарат оказывает обезболивающее действие с одновременным противовоспалительным эффектом;
• «Аспирином»;
• «Диклофенаком»;
• «Напроксеном».

Следует отметить, что одновременно с приемом «Ибупофена» рекомендуются к употреблению препараты для нейтрализации раздражения слизистой желудка (например «Омепразол», «Омез»).

Клиническая картина трещин ребра

Признаки появления трещин в ребре иногда отсутствуют, поскольку после ушиба пациент ощущает болевые симптомы перелома, которые он связывает с ударом мягких тканей. Чаще всего выявить нарушение помогает только рентгенологическое обследование, заключающееся в получении снимков ребер пациента.

Трещина в ребре, симптомы которой появляются в первые часы после ее получения, проявляется небольшим количеством признаков, характерных для полных и неполных переломов. В некоторых случаях заподозрить наличии трещины или перелома можно, благодаря следующим симптомам, возникшим после удара:

• Постоянная ноющая боль в грудной клетке, длительно сопровождающая больного. При этом боль не стихает не в каком положении, а при вдохе усиливается.
• При возникновении нарушения целостности реберной дуги, пациенту становится практически невозможно сделать полный вдох, поскольку происходит воспаление мягких тканей, затрудняющее полной раскрытие легких.
• пациент, имеющий трещину или перелом, ощущает нехватку воздуха. Внешний вид пациента говорит о наличии травмы – кожа пациента бледная, ощущается частое прерывистое дыхание, больной старается кашлянуть, что приносит ему мучительную боль;
• после получения травмы больного постоянно клонит в сон и ощущается головокружение, больной не может спать нормально.
• Грудная клетка пациента имеет воспаление, непосредственно место перелома обычно синюшного цвета с отечным признаком. Кожа в области перелома может иметь следы кровоподтеков и резко отличаться от остальных мест.

Симптоматика травм грудной клетки сопровождается беспокойством больного, ищущего удобное место положения, не приносящее боли. Пациент при таком отклонении часто дышит, боится лишний раз шевельнуться или сделать вдох. Частыми сопровождающими патологиями трещины в ребре становятся пневмонии, располагающиеся в области повреждения.

Клиническая картина не меняется, в зависимости от того, где располагается трещина грудной клетки. Признаки трещины ребра могут ослабевать и усиливаться, в зависимости от оказываемого давления на ребра. Небольшие трещины в груди могут проходить самостоятельно, не принося человеку особых страданий и неудобств.

Ограничение

Лечение трещины в ребре не возможно без физических функциональных ограничений в области грудной клетки. Тем, кто не знает как лечить трещину в ребре у человека, стоит прислушаться к следующим советам:

• общая активность должна быть ограничена на время лечения;
• исключается плотная, стягивающая одежда;
• на кожный участок локализации травмы накладывается охлаждающий компресс (для этого, как правило, используется либо грелка, либо пакет, наполненный льдом). Накладывать холодный компресс (во избежание переохлаждения и обморожения тканей) необходимо примерно на 20 минут, перерыв между процедурами должны быть не менее получаса;
• пациент должен контролировать свои физические движения, в том числе резкие повороты, скручивания, вращения, глубокие наклоны;
• при диагностированной трещине в ребре рекомендуется тугая перевязка, она облегчит соблюдение режима физических ограничений;
• если в посттравматическом периоде у человека проявляется кашель, то помимо отхаркивающих препаратов нужно во время кашля прикладывать к грудной клетке мягкий валик либо подушку для смягчения нагрузки;
• во время сна при трещине в ребре нужно находиться в положении на спине.

Витамины

Сложно сказать, как лечить трещину в ребре при беременности, ведь многие медикаменты находятся под запретом. Для скорейшего восстановления костных тканей лечащим врачом дополнительно назначается витаминный курс:

• препараты, содержащие кальций и витамин D;
• сопутствующие витамины А, В, С, К4.

Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами и минералами, в том числе кальцием, магнием, фосфором (овощи свежие, цельнозерновой хлеб, молоко, нежирное мясо, минеральная вода).

Профилактика травмы

Лечение трещины в ребре практически не отличается от восстановления сломанной кости. Хотя локализация ребер затрудняет этот процесс и не позволяет нормально наложить фиксирующие повязки, риск осложнений или повторной травмы крайне низок. Рекомендуется лишь следовать указаниям врача и снизить физическую активность.

Обычно лечение таких травм не требует особого вмешательства. Терапия сводится к обезболиванию и приему препаратов, снижающих риск воспаления.

Но можно взять и другие препараты, схожие по составу и действию. Рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства.

Дополнительным методом лечения являются периодические холодные компрессы на болевой участок. Достаточно делать их раз в час, каждый раз около 15-20 минут. Это снизит риск воспаления тканей без использования препаратов.

При лечении трещины ребра важно полностью устранить физическую активность. Любое движение грудной клетки лишь замедлит процесс восстановления и может привести к увеличению трещины. Лучшим вариантом будет постельный режим в первые дни лечения.

Для фиксации ребра можно использовать тугое бинтование грудной клетки в поврежденной области. Это позволит снизить амплитуду ее движений.

Лечение трещины в ребре заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также компрессах и постельном режиме. На восстановление ребра затрачивается около 2-3 недель, после чего можно свободно двигаться. Но стоит ограничить себя в бурной физической активности еще 4 недели, после чего кость полностью восстановится.

Многих пациентов волнует вопрос, как лечить трещину в ребре. После получения сильной травмы в область груди, а также при подозрении и наличии симптоматики перелома, следует немедленно начать оказывать первую помощь пострадавшему. Это поможет обеспечить максимальную эффективность дальнейшего лечения и предотвратит осложнения.

Если заподозрено, что у пациента трещина ребре, лечение должно начинаться незамедлительно с предоставления полного покоя и отсутствия нагрузки на грудную клетку. После получения травмы, необходимо сразу положить на грудную клетку холодны предмет, чтобы восстановить кровоток и снизить воспалительную реакцию организма на внешние воздействия.

При болевых ощущениях в груди следует намазать грудную клетку противовоспалительными мазями или кремами с обезболивающим действием, или принять таблетки для снижения боли. Кроме того, сегодня существуют средства, оказывающие охлаждающие действия, что также поможет снять боль и снизить воспаление.

При подозрении на перелом следует сделать тугую повязку грудной клетки. Делать это необходимо на выдохе, туго бинтуя грудь круговыми движениями. Важно, чтобы повязка позволяла пациенту делать неглубокие вдохи.

После оказания первой помощи следует как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где будет произведено полное обследование, и, при наличии нарушения, оказано полноценное воздействие и помощь.

При неправильно подходе к лечению, а также при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью, трещины в ребре могут дать очень серьезные осложнение. Наличие переломов опасно для здоровья пациента, поскольку в области груди располагаются жизненно-важные органы и крупные сосуды.

Наиболее частыми осложнениями, возникшими по причине травм груди, становятся:

• Полный перелом – при продолжении или увеличении нагрузки на ребра, трещина легко разрастается, после чего образуется полноценный перелом ребра, который может быть нескольких видов – открытый, закрытый, со смещением или без.
• Воспаление легких – пневмонии являются самыми популярными осложнениями трещин и переломов в грудной клетке;
• Кровотечение в полость грудной клетки;
• Повреждения органов средостения – самое опасное осложнение, несущее угрозу для жизни больного. Такое состояние требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства для устранения последствий.

Во избежание получения травмы ребер – ушиба, трещины или перелома необходимо:

• придерживаться правил поведения на дороге, личной осторожности и техники безопасности;
• использовать все возможности для своевременного обнаружения заболеваний, приводящих к утере прочности костных тканей;
• осуществлять умеренные нагрузки на область грудной клетки.

Зная симптомы и располагая информацией об эффективном лечении трещины ребра, справиться с недугом не сложно.

В современной травматологии выделяется несколько основных факторов, ведущих к перелому, трещине, ушибу ребра:

1. Механическая травма грудной клетки: прямой удар тупым предметом, проникающее ранение, результат падения, сдавливание в результате ДТП или аварии на производстве.
2. Собственный дефект костной структуры, например, при остеомиелите ребер или остеопорозе.
3. Патологии внутренних органов грудной клетки, сопровождающиеся образованием опухолей.

Если влияние данных факторов приводит к трещине или перелому, повреждение проявляется следующей симптоматикой.

Полученная травма требует немедленного оказания помощи. Итак, что делать при переломе или трещине ребра? Основная тактика доврачебной поддержки основана на снижении отека и снятии болевого синдрома.

Пострадавшему следует принять полусидящее положение.

Сразу после травмирования накладывается холод. Процедура повторяется несколько раз в течение первых суток и продолжается около 10 минут.

При сильной боли дается анальгетик (лекарство предлагается только при полной уверенности в том, что оно не вызовет у человека аллергическую реакцию и другие осложнения). Повязку при этом нельзя накладывать.

Травматолог выяснит, какова степень повреждения и не задеты ли внутренние органы.

Для этого проводится обследование:

• специалист проводит внешний осмотр, слушает и простукивает грудину;

• далее назначается рентгенограмма грудной клетки;
• при необходимости детализировать исследование проводят компьютерную томографию;
• для обнаружения скоплений крови в плевральной области проводят УЗИ.

Механические повреждения грудной клетки опасны, прежде всего, своими осложнениями и последствиями, так как в этой области у человека находятся жизненно важные органы: сердце и легкие.

Наиболее опасными осложнениями являются:

• проникновение воздуха в плевру (пневмоторакс);
• кровоизлияние в плевру (гемоторакс);
• скопление воздуха под кожей (эмфизема);
• разрыв селезенки;
• проникновение инфекции, например, развитие бронхита или пневмонии.

Во избежание таких неприятностей необходимо периодически повторять правила оказания первой помощи. В этом может помочь масса доступной в сети литературы, в которой подробно отражены симптомы и лечение трещины или перелома ребра.

Дополнительные методы

При лечении широко применяются также народные способы и методы, которые облегчают период заживления, снимают болевой синдром. Среди самых популярных способов, как лечить трещину в ребре в домашних условиях можно выделить следующие:

• Мазь, изготовленная на основе измельченных корней лекарственного окопника с добавлением свиного растопленного несоленого сала. Данная смесь наноситься на место локализации травмы 2 раза в сутки.
• Компрессы на основе мумие, смешанного с розовым масло. Кроме того, мумие употребляют внутрь как общеукрепляющее средство.
• Компрессы с применением отвара гранатовых корок.
• Также для компрессов используется отвар из листьев и цветок герани.
• Широкую популярность имеет накладывание компрессов на основе такого лекарственного растения как золотая розга.

Для поддержания нормальной дыхательной функции, для предотвращения застойных явлений в легких, рекомендуется дыхательная гимнастика.

Еще одним реабилитационным методом является использование нестандартных способов таких как:

1. Обертывание ребра теплым парафином. Использование этого способа позволяет восстановить кровообращение в ослабленные после накладывания гипса мышечные волокна. Благодаря данному виду теплолечения происходит усиление циркуляции крови и восстановление нормальной работы сердца и легких после трещин ребра.
2. Электрофорез. Применяется этот метод для глубокого проникновения лекарственных препаратов в кожные покровы под действием электромагнитного поля излучаемого специальным аппаратом.
3. Лечение грязями. Является одним из методов природного воздействия на поврежденные ткани. Перед проведением процедуры локоть массирующими движениями обрабатывается вазелином, после чего на поверхность кожи наносится лечебная грязь. После окончания процедуры грязелечения необходимо смыть ее с кожи.
4. Использование специальных ортопедических приспособлений. На протяжении месяца больному необходимо носить специальный бандаж для уменьшения нагрузки на поврежденные ребра и предотвращения появления повторной трещины.

В целом процесс реабилитации после лечения трещин ребра длится от 2 до 3 месяцев. Также пациенту для восстановления дыхательных функций рекомендуется ежедневно выполнять комплекс дыхательных упражнений.

Принципы лечения трещины

Основным принципом терапии поврежденного места являются:

• Ограничение физической активности больного, полноценный покой и длительное пребывание в лежачем положении. Постельный режим, в случае трещины, как правило, не назначается, однако стоит предотвратить любые нагрузки на грудную клетку;
• Применение симптоматических средств – обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• Витаминизированная терапия – при склонности к трещинам ребер, пациенту назначаются минеральные вещества, выпускающиеся в капсулах или таблетках;
• Сон больного первую неделю после травмы должен происходить либо в полу-сидячем положении, либо лежа на спине, чтобы снизить нагрузку на грудную клетку.

Реабилитация

Обязательно назначаются вспомогательные препараты для восстановления минерального обмена и укрепления костей и ускорения процесса их восстановления. Врачом назначается также противовоспалительные препараты. Также пациенту необходимо соблюдать рацион, обогащенный витаминами и минералами для укрепления костных и хрящевых тканей.

Восстановительный период для сращивания поврежденной кости в основном зависит от следующих факторов:

• возраста пациента;
• сложности трещин и их количества;
• соблюдения всех рекомендаций врача;
• наличие сопутствующих травм.

После снятия фиксирующего гипса назначаются восстановительное лечение, которое заключается в использовании физиотерапевтических методов и массажа. Использование массажных техник является обязательным условием восстановления двигательной активности человека и укрепления ослабленных мышц и предотвращения развития их атрофии. Массирование должно выполняться ежедневно в течение двух недель.

Профилактические мероприятия

Любое нарушение необходимо вовремя предотвращать. Это касается, в первую, очередь, травматических факторов, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека.

Основными методами профилактики трещин ребра являются:

• Полноценное получение витаминов и минералов, для укрепления костной структуры. Особенно этот метод профилактики касается лиц пожилого возраста, поскольку они более восприимчивы к изменениям костных структур;
• Сохранение защиты при занятиях активными видами спорта, а также предупреждение травматизма при выполнении манипуляций.
• Отказ от алкоголя;
• Предупреждение травматизма во время вождения автомобиля – это достигается, если строго следовать правилам вождения.
• Стараться избегать сильных нагрузок на грудную клетку;
• Своевременное лечение заболеваний костей и других отклонений организма.
• Выполнение дыхательных упражнений – поможет развить мышечную структуру, которая сможет защитить кости от повреждений.
• Рациональное питание.

Подводя итоги, необходимо сделать вывод о том, что трещина в ребре – это опасное отклонение, требующее качественного подхода к лечению и предупреждению осложнений. При подозрении перелома и явной клинической симптоматике следует обратиться за помощью в короткие сроки после травмирования. Это позволит сохранить жизнь и избежать негативных последствий.