Сколько врачей должно входить в комиссию втэк

Что необходимо сделать человеку, чтобы получить справку о наличии группы инвалидности

Для того чтобы получить официально статус инвалида, гражданин должен пройти экспертизу медико-социального характера (МСЭ). Медицинское исследование проводит особая комиссия, которая включает специалистов различных специализаций и направлений, а также экспертов в сфере психологии, социальных работников и др.

Экспертиза медико-социального характера представляет собой проведение исследований психического, физического состояния здоровья человека, уровня его социального состояния, целью которого является выявление оснований для отнесения гражданина к категории инвалидов.

• Направление от лечащего врача на прохождении комиссии.
• Копия и оригинал паспорта гражданина России.
• Заявление унифицированной формы 088/у-06 на освидетельствование.
• Копия и оригинал СНИЛС.
• Копия трудовой книжки, которая заверена по месту последней работы.
• Медицинская карточка пациента, которая ведется в поликлиниках по месту его проживания.
• Результаты анализов.
• Официально оформленные сведения, которые дают описание условий труда человека.
• Документ о получении травмы, связанной с профессиональной деятельностью или заболевания.
• Письма с места трудоустройства с рекомендациями (при необходимости).
• Ксерокопия ранее полученной справки о наличии группы инвалидности (при повторном прохождении комиссии).

• Прохождение осмотра в медицинском учреждении.Для того чтобы получить направление на прохождение особой комиссии, которая рассматривает вопросы присвоения инвалидности, необходимо по месту жительства обратиться в поликлинику для прохождения обследования у врачей. Как правило, врач-терапевт, в медицинской карточке пациента делает необходимую для данного случая запись и направляет к узким медицинским специалистам. Рекомендуется им сообщать обо всем, что касается здоровья, это и перенесенные болезни, полученные травмы, общее состояние самочувствия, и другое.
• Получить от врача-терапевта направление на прохождение экспертной комиссии. Прохождение первого этапа – осмотр у специалистов различных направлений, позволяет гражданину получить у терапевта направление на прохождение экспертной комиссии. Данный документ могут также выдать в отделении ПФ или в учреждениях, оказывающих социальную помощь населении по месту проживания и регистрации. Отказ от выдачи направления со стороны уполномоченных лиц должен иметь веские основания и иметь письменное оформление.
• Что можно предпринять в случае отказа в выдаче направления на прохождение экспертизы. Если уполномоченные структуры отказали в выдаче направления, гражданин имеет право получить его в местном экспертном бюро. При получении отказа в местном бюро, человек правомочен обращаться далее в региональное, а в последующем, и в федеральное экспертное бюро. Одним из вариантов получения направления может быть обращение в судебные структуры.
• Сбор требуемых документов. После того, как будет получено направление, следует подготовить и другие необходимые для экспертизы документы. Полный пакет документов передается в экспертное бюро по месту проживания гражданина.
• Получение приглашения с указанной датой начала прохождения экспертизы. Извещение о начале проведения обследования особой комиссией должно прийти в течение 30 дней с момента подачи документов.
• Прохождение у специалистов экспертной комиссии освидетельствования. В то время, которое было обозначено в извещении о начале проведения экспертизы, следует явиться в местное экспертное бюро. Если человек тяжело болеет, не имеет возможность передвигаться, то обследование проводится дома или в условиях стационара. В состав комиссии входят специалисты не только медицинские, но и других направлений. Члены группы, которая проводит экспертизу, рассматривают документы, представленные гражданином, осматривают его по своему профилю деятельности и проводят беседу.
• Ответить на все задаваемые вопросы в полном объеме. Во время беседы со специалистами, могут быть заданы вопросы в отношении не только состояния здоровья, а также и условий проживания, наличия трудоустройств, уровня доходов. Рекомендуется отвечать строго на поставленные вопросы, вести себя вежливо и культурно.
• Ожидание результатов голосования членов экспертной комиссии. Итоги обследования протоколируются, ознакомившись с которыми члены комиссии голосованием принимают решение об отнесении человека к категории инвалидов и разработки программы индивидуального восстановления. Голосование производится в закрытой форме. В день прохождения экспертизы гражданин может получить результат голосования. Если возникают существенные разногласия между членами экспертной комиссии возможно назначение повторного обследования.
• Ознакомление с результатами голосования членов комиссии и получение справки об инвалидности. В случае принятия положительного решения о присвоении инвалидности, человеку выдается справка, которая подтверждает его статус как инвалида и программы по индивидуальному курсу восстановления жизненных функций организма.

Чем занимается ВТЭК?

Расшифровка ВТЭК подразумевает, что данная комиссия занимается решением экспертных вопросов, касающихся трудовой деятельности человека и возможной утраты способности ее осуществлять. На ВТЭК возложены следующие функции:

1. Определение степени годности пациента к выполнению той или иной работы.
2. Определение степени утраты трудоспособности.
3. Определение группы инвалидности, если на то есть показания.
4. Определение связи развившегося хронического заболевания с профессиональной деятельностью.
5. Направление пациента на реабилитационные мероприятия.

Направление на ВТЭК осуществляется по заявлению самого пациента, его работодателя или по инициативе лечащего врача.

Основные направления деятельности экспертных бюро

Если Вы лечитесь в стационаре, то направление выписывает и заполняет лечащий врач, согласовывая все моменты с заведующим отделения, в котором Вы проходите курс лечения. Если лечитесь амбулаторно, то направление выдает семейный врач при общем заболевании, а для заболеваний узкой специализации вести больного может и травматолог, и невролог, и психиатр, а также другие специалисты, которые и направляют на ВТЭК.

• Подтверждение факта серьезных проблем со здоровьем и оформление инвалидности.

– если у лица есть нарушения функций организма и расстройства его функционирования, вызванные полученными травмами, болезнями, дефектами и т.д.;

– гражданину необходима социальная помощь и программа реабилитации;

– человек не может смотреть за собой полностью или частично, передвигаться, руководить своим поведением и собой, обучаться, работать, осуществлять коммуникации с другими людьми.

• Создание индивидуальных программ восстановления здоровья человека.
• Отнесение к одной из существующих групп инвалидности.
• Проведение подтверждения наличия инвалидности у гражданина повторно.
• Установление причин смерти граждан, отнесенных к категории инвалидов.

В случае, когда обследование человека происходит первый раз, то в зависимости от уровня заболевания назначается одна из групп инвалидности.

Во время этой процедуры специалисты определяют трудоспособность гражданина, уровень его самостоятельности, величину получаемого дохода, наличие пенсионных выплат и льгот.

• Ксерокопии паспортов родителей ребенка.
• Копия свидетельства о рождении.
• Документы с характеристикой из школы или детского садика.
• Направление детского врача на прохождение обследования из поликлиники по месту проживания ребенка и его родителей.

Нормативно-правовая база работы комиссии по присвоению статуса инвалида гражданам РФ

Одной из важных функций ВТЭК является решение сложных ситуаций, когда врачебная комиссия поликлиники по допуску человека к работе не может самостоятельно вынести решение, или же с ним не согласен сам пациент или его наниматель.

Для определения годности к работе профильный специалист поликлиники заполняет направление на ВТЭК. Расшифровка данного термина подразумевает включение в сферу интересов такой комиссии не только сугубо медицинское состояние пациента, но и особенности его трудовой деятельности. Специалисты постараются оценить, не приведет ли выполнение трудовых обязанностей на определенном рабочем месте к ухудшению состояния человека. При вынесении заключения врачебная комиссия будет отталкиваться в том числе и от желания самого пациента работать на текущей должности.

Часто на ВТЭК направляют пациентов с целью определения степени утраты трудоспособности и группы инвалидности. При этом от пациента потребуется следующее:

1. Заявление с просьбой направить его на ВТЭК для решения вопроса об определении степени утраты трудоспособности и/или группы инвалидности.
2. Медицинская документация.
3. Производственная характеристика для ВТЭК.
4. Трудовая книжка.
5. Документы, удостоверяющие получение того или иного образования.
6. Иные документы по запросу ВТЭК.

Заявление должно быть в обязательном порядке заполнено самим пациентом. Характеристика для ВТЭК должна содержать информацию обо всех опасных и вредных условиях труда, с которыми человек постоянно сталкивается на своем рабочем месте. При этом очень важно, насколько часто и длительно работник находится под их действием.

• психологические;
• социальные;
• трудовые;
• клинические.

В процессе работы особой комиссии рассматриваются не только состояние здоровья человека, но и его социальный уровень. Другими словами, при отнесении граждан к категории инвалидов рассматриваются кроме медицинской предрасположенности и социальные факторы жизни.

Основной законодательный акт, который рассматривает весь комплекс работ, создания и порядка работы особой экспертной комиссии – это ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ.

– что собой представляет экспертиза медико-социального характера (ст.7, ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ),

– какие задачи и обязательства возложены на учреждения данного типа федерального уровня (ст.8, ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ),

– определяет критерии проведения независимой оценки уровня качества предоставляемых услуг (ст.8.1, ФЗ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ).

Кроме того, существует приказ от 17.12.2015г. № 1024-н, содержащий в себе требования по проведению оценки функционирования человеческого организма.

Признание заболевания профессиональным

Многие хронические заболевания могут возникать под воздействием тех неблагоприятных условий, которые присутствуют у человека на его рабочем месте. При возникновении такой патологии работнику полагается компенсация. Выплачивается она по страховке. Также во многих компаниях в коллективный договор вносится пункт о дополнительной компенсации уже со стороны самой организации при развитии у человека профессионального заболевания.

Зачастую на заседание врачебно-трудовой экспертной комиссии приглашается не только сам пациент, но также его наниматель и медицинский работник здравпункта организации (при его наличии).

Вопрос признания заболевания профессиональным имеет серьезные юридические последствия, поэтому нередко специалисты ВТЭК направляют таких пациентов на дообследование в профильные учреждения со стационарным пребыванием.

МСЭ по инвалидности — что это?

Специальные бюро регионального и местного уровня ведут оценочную работу по отнесению к категории инвалидов. Они находятся в подчинении  у организаций  подобного направления на федеральном уровне.

В Москве расположено главное бюро по проведению экспертизы, оно относится к Министерству труда и социальной защиты граждан.

Гражданам с ограниченными физическими возможностями государство предоставляет различные льготы и пособия. Чтобы рассчитывать на поддержку, эти люди должны соответствующим образом оформить свой статус инвалида. Им необходимо пройти через МСЭ – медико-социальную экспертизу. Исследование проводит специальная комиссия, состоящая из разных членов. Ее представляют врачи различной направленности и остальные эксперты — психологи, соцработники и т.д.

МСЭ – это исследование физического, психического и социального состояния здоровья гражданина с целью установления наличия инвалидности. Если обследование идет первично, в зависимости от степени патологии, присваивается та или иная группа. Специалисты смотрят, насколько человек трудоспособен, самостоятелен, определяют сумму пенсий и льгот.

Задачи МСЭК (медико-социальной экспертной комиссии):

• определять причины инвалидности и ее сроки;
• выявлять необходимость граждан в социальной помощи и способствовать ее получению;
• разрабатывать проекты, связанные с реабилитацией людей с физическими ограничениями;
• устанавливать степень неспособности к трудовой деятельности.

Повторная экспертиза может засвидетельствовать улучшение или ухудшение состояния гражданина. Соответственно, группа инвалидности подтверждается или меняется. При значительном улучшении здоровья статус инвалида может быть вообще снят.

Критерии определения инвалидности могут быть клинические, психологические, трудовые и социальные. Значит это не только врачебное освидетельствование, но и разговоры с психологами, соцработниками и др. То есть исследуются и медико-, и социо- предпосылки для назначения статуса инвалида.

Процедура проходит в местных и региональных бюро, занимающихся экспертной оценкой инвалидов. Их деятельность координируется федеральными учреждениями.

Необходимые документы для тех, кто хочет получить оформление инвалидности:

1. Направление от терапевта на комиссию МСЭ.
2. Заявление на освидетельствование — форма 088/у-06.
3. Паспорт гражданина РФ, включая его копию.
4. Ксерокопия трудовой книжки, утвержденная отделом кадров по месту работы.
5. СНИЛС.
6. Медицинская (амбулаторная) карта.
7. Бумаги с результатами полученных анализов.
8. Оригиналы и копии выписок из историй болезней, а также прочих документов по месту лечения гражданина.
9. Бумаги, содержащие характеристики условий работы больного.
10. Акт о профессиональной травме или заболевании — форма H-1.
11. Письма с рекомендациями по месту работы (если требуется).
12. Копия справки об инвалидности (когда МСЭК проходится повторно).

Если экспертную комиссию будет проходить ребенок, то подается такой ряд документов:

1. Свидетельство о рождении.
2. Родительские паспорта.
3. Направление из детской поликлиники.
4. Документация из воспитательного или учебного заведения (характеристика, аттестат и т.п.).

Порядок прохождения

Пройти комиссию на утверждение инвалидности — задача трудоемкая, требующая затрат сил и времени. Это составляет особую сложность для тех лиц, чье физическое или психическое состояние не из легких. Люди, которые проходят комиссию, дающую инвалидность первично, могут оказаться в стрессовой ситуации.

Этапы оформления инвалидности:

• Пройти медицинский осмотр.

Для взятия направления на МСЭ придется пройти обследование у медиков. В данном случае нужно посетить то медицинское учреждение, которое находится по месту жительства (можно и по месту временного проживания). Терапевт делает запись в медицинскую карту и отправляет к узким специалистам. Лучше говорить им все о своем здоровье – травмы, болезни, симптомы, самочувствие и т.д.

• Забрать направление на экспертизу от терапевта.

Без предварительного прохождения медкомиссии сложно будет получить направление на МСЭ. Кроме лечащего врача документ также выдают в Пенсионном фонде России и органах соцзащиты населения(СЗН). Уклонение от выдачи направления должно быть аргументировано и оформлено письменно с указанием причины.

• Как действовать в случае отказа.

Если перечисленные инстанции отказали в выдаче документа, получить его гражданин имеет право непосредственно в местном бюро МСЭ. Отказали и здесь — надо обращаться в региональное, а после очередного отказа, в федеральное бюро. В случае неудачи добиваться направления можно через суд.

• Собрать и подать необходимую документацию.

После этого, нужно собрать всю необходимую документацию (список приведен выше). Заявление вместе со всеми бумагами подается в местное бюро. Затем не позднее 30 дней после записи заявитель получает приглашение, назначается время прохождения комиссии.

• Пройти освидетельствование у специалистов.

В указанную дату нужно явиться в бюро МСЭ. Лежачего человека обследуют на дому или в стационаре. Комиссия является не только врачебной. Она состоит минимум из трех специалистов разных профилей. Члены экспертной группы изучают документы, представленные больным, потом проводят осмотр и беседу.

• Предоставить специалистам нужную информацию.

Вопросы могут касаться здоровья, уровня жизни, социальных навыков, условий работы и проживания. Вести себя нужно максимально культурно и вежливо, говорить только по делу.

• Подождать голосования членов комиссии.

Результаты беседы заносятся в протокол, на основе которого общим числом голосов выносится решение об установлении инвалидности и определении программы реабилитации. Голосование происходит закрыто. Заявитель узнает о решении непосредственно в день экспертизы. При серьезных разногласиях может быть организовано дополнительное обследование.

• Ознакомиться с решением комиссии и забрать справку.

Постановка инвалидности происходит по таким важным критериям как расстройство функций организма, ограничение естественной жизнедеятельности и необходимость в государственной помощи. Человеку выдается подтверждающая статус справка и индивидуальная программа реабилитации.

• Обратиться в ПФР за пенсией.

В течение 3-х дней с полученной справкой нужно обратиться в ПФР за назначением пенсии по инвалидности. Следует посетить и иные органы соцзащиты, предоставляющие необходимую помощь для конкретного инвалида.

• Регулярно проходить переосвидетельствование.

Ежегодно для инвалидов 2 и 3 групп проводится процедура, которая называется переосвидетельствование. 1-я группа проходит его раз в два года. На ней статус больного могут изменить.

Характерные особенности оформления статуса инвалида некоторыми гражданами:

• Несовершеннолетние. Проходят комиссию в присутствии родителей или опекунов. Для учащихся и студентов нужна справка с характеристикой из учебного заведения.
• Пенсионеры. Обследование у участкового врача обязательно. Направление нужно брать только после медицинского обследования. После получения справки по инвалидности гражданин в ПФР оформляет пенсию и льготы.
• Больные инфарктом, онкологией. После того, как был поставлен диагноз, должно пройти не менее четырех месяцев. Только тогда можно проходить МСЭ.
• С нарушением зрения. Направление на экспертизу оформляет только офтальмолог, у которого лечится больной.

Кроме МСЭ есть еще одна аббревиатура – ВТЭК (также ВТК). Это врачебно-трудовая экспертная комиссия. Так раньше называлась МСЭ. Она проводила процедуры, связанные с инвалидностью только у рабочего населения. Экспертиза была доступна лишь взрослым.

Ее цель была определить, может ли человек полноценно работать, стоит ли ему переходить на облегченный режим трудовой деятельности или он вовсе не может работать в силу обстоятельств. Комиссия изучала не только состояние человека, но и разбиралась в условиях труда, в которых он работает.

Начиная с 1995 года и поныне действует медико-социальная экспертиза. Комиссия с этого момента обследует все категории граждан, независимо от трудовой деятельности, включая детей. То есть процедура стала носить более широкий характер, по сравнению с ВТЭК, при котором комиссия на инвалидность проходила так же, как и МСЭ.

В 1995 году в России был принят федеральный закон №181-ФЗ, который называется «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Вся 2-я глава там посвящена медико-социальной экспертизе. Даются три статьи:

• Ст.7 содержит понятие МСЭ.
• Ст.8 описывает обязанности и функции федеральных учреждений по МСЭ.
• Ст. 8.1 содержит информацию о независимой оценке качества услуг.

Сам порядок осуществления экспертизы описан в Постановлении Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года. Этому посвящена 4-я глава документа.

Также Минтруда и соцзащиты выпустило приказ №1024-н от 17.12.2015 года, в котором для членов комиссии определяются объективные критерии оценивания функций организма в рамках проведения МСЭ. Этот приказ выделяет четыре меры нарушений – от незначительных до сильно выраженных. Такая классификация стала необходимой, потому что ранее специалисты руководствовались самой разной документацией и субъективными оценками.

Есть еще один критерий, который там оговаривается. Он дает возможность определить, насколько ограничена жизнедеятельность гражданина. Сюда входит:

• способность к общению;
• обучению;
• передвижению;
• самообслуживанию;
• трудовой деятельности и т.п.

В соответствии с этими медико- и социо- показателями присваивается та или иная группа инвалидности. Есть ряд проблем, которые возникли по поводу этого приказа Министерства. Многие граждане, при прохождении комиссии повторно, остались недовольны тем, что сказали эксперты. Жалуются, что ставят легкую группу.

Реабилитационные мероприятия

Весьма важным является не только установление самого факта потери трудоспособности, но и нахождение путей ее восстановления. Для этого пациенту составляется индивидуальная программа реабилитации. В его создании участвуют также и специалисты ВТЭК при вынесении заключения. Контроль за исполнением данной программы возлагается как на самого пациента, так и на его лечащего врача. Соответствующие документы направляются в поликлинику по месту жительства сразу же после вынесения заключения ВТЭК.

Заключение врачебно-трудовой экспертной комиссии чаще всего предоставляется на 1-2 года. После этого человека направляют на переосвидетельствование.

Существуют ли различия между МСЭ и ВТЭК

МСЭ это структура, которая выполняет задачи ВТЭК, но имеет более широкий диапазон действий в отношении возрастной категории граждан.  Расшифровка аббревиатуры ВТЭК  означает, что это экспертная комиссия по врачебно-трудовой деятельности. Она рассматривала только вопросы инвалидности в отношении трудящихся граждан. Проводилась только для взрослого населения страны.

Основной ее задачей было определение возможностей человека к полноценному труду, есть ли необходимость переводить гражданина на работу с облегченным режимом, либо же он совершенно нетрудоспособен. Рассматривалось не только состояние здоровья, но и условия труда, предоставленные в месте работы.

Экспертиза медико-социального характера, проводимая в настоящее время, начала функционировать с 1995 года. Она проводится в отношении, как взрослых, так и детей и не зависит от осуществления трудовой деятельности.