Сколько заживает перелом ребер: проходит, срастается

Содержание

1 Сроки регенерации
2 Первая помощь при получении травмы грудной клетки
3 Как заживает
4 Общие симптомы
5 Реабилитация
6 Отличия повреждений
7 Профилактика травмы
8 Медицинская диагностика
9 Физиотерапевтические процедуры
10 Возможные осложнения
11 Причины
12 Симптоматика
13 К какому врачу обратиться
14 Что запрещено в реабилитационный период
15 Профилактические мероприятия
16 Признаки
17 Основные способы терапии
18 Как лечить
19 Упражнения для дыхания

Сроки регенерации

На скорость заживления перелома ребер влияют такие факторы:

Локализация места разлома кости (краевые, срединные, отрывы бугорков);
Характер повреждения (трещина, оскольчатые, вколоченные, компрессионные);
Тип перелома (закрытый, открытый, осложненный).

Восстановление после травмы грудной клетки с множественными переломами, но без сложных смещений наступает через 2-3 месяца.

Если для сопоставления и фиксации костных отломков применялись хирургические методы, вытяжение, перелом может заживать до полугода.

На скорость регенерации костной ткани влияет возраст пациента, обменные процессы в организме, проводимые мероприятия по возобновлению структуры и функций ребер.

Первая помощь при получении травмы грудной клетки

Многих пациентов волнует вопрос, как лечить трещину в ребре. После получения сильной травмы в область груди, а также при подозрении и наличии симптоматики перелома, следует немедленно начать оказывать первую помощь пострадавшему. Это поможет обеспечить максимальную эффективность дальнейшего лечения и предотвратит осложнения.

Если заподозрено, что у пациента трещина ребре, лечение должно начинаться незамедлительно с предоставления полного покоя и отсутствия нагрузки на грудную клетку. После получения травмы, необходимо сразу положить на грудную клетку холодны предмет, чтобы восстановить кровоток и снизить воспалительную реакцию организма на внешние воздействия.

При болевых ощущениях в груди следует намазать грудную клетку противовоспалительными мазями или кремами с обезболивающим действием, или принять таблетки для снижения боли. Кроме того, сегодня существуют средства, оказывающие охлаждающие действия, что также поможет снять боль и снизить воспаление.

При подозрении на перелом следует сделать тугую повязку грудной клетки. Делать это необходимо на выдохе, туго бинтуя грудь круговыми движениями. Важно, чтобы повязка позволяла пациенту делать неглубокие вдохи.

После оказания первой помощи следует как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где будет произведено полное обследование, и, при наличии нарушения, оказано полноценное воздействие и помощь.

Даже в обычных жизненных ситуациях очень легко получить ушибы и переломы ребра. Современный образ жизни связан с рисками для здоровья, причем для этого вовсе необязательно заниматься спортом или активным отдыхом.

Получить травму можно в таких случаях:

тупой удар в грудную клетку, спину или бок;
падение;
проникающее ранение;
авария;
спортивная травма;
сдавливание грудной клетки;
несчастный случай на производстве вследствие нарушения правил техники безопасности.

Часто повреждения ребер происходит во время аварий

Кроме того, повреждение ребер может возникнуть под воздействием внутренних процессов организма. Например, трещины и переломы могут стать следствием таких заболеваний, как остеопороз, костный туберкулез, остеомиелит, миеломная болезнь крови и т. д.

Как заживает

Проходящему лечение пациенту крайне важно выздороветь как можно быстрее.

Помочь в этом могут простые вспомогательные меры:

Для снижения болевого синдрома следует принять обезболивающие лекарства. При повышенной нагрузке на поврежденные костные участки рекомендуется спать сидя или в полусидящем положении. Важно, чтобы человек не ворочался, так как в этом состоянии он может побеспокоить срастающиеся кости. Поэтому перед сном можно принимать успокоительное.
Для профилактики пневмонии принимают отхаркивающие микстуры или таблетки.
Антибиотики назначают, если имеются раны при открытом переломе ребра.
Для повышенного поступления в организм необходимых скелету микроэлементов рекомендуется насыщенная кальцием диета с преобладанием рыбной продукции, сыра, творога, сметаны, яблок, зелени, фасоли.
Можно принимать поливитаминные комплексы, лекарства с коллагеновыми белками. Для лучшего усвоения кальция рекомендуется диета с повышенной долей кремния, так как этот микроэлемент способствует его расщеплению человеческим организмом.
Через 2−3 недели реабилитации можно начинать дыхательную гимнастику и непродолжительные занятия лечебной физкультурой без нагрузок. Это необходимо для поддержания мышечного тонуса и улучшения кровообращения.
Физиотерапия (УВЧ, СВЧ, электрофорез, магнитотерапия) необходима для быстрого и полноценного выздоровления.

Любые физические нагрузки в период лечения категорически запрещены, так как они могут неблагоприятно повлиять на сроки того, сколько заживают ребра после перелома.

Заживление трещины ребра состоит из нескольких этапов:

1-й этап – обострение. Длится несколько первых дней после травмы и характеризуется болью и возможным воспалением. Позже боль утихает, и больной, по ошибке, может приступить к физическим нагрузкам и активности. Это может спровоцировать повторную симптоматику травмы и увеличитель размер надкола;
2-й этап – заживление. Период длится 2 недели, следует за этапом обострения и характеризуется восстановлением структуры поврежденной кости. Предусматривает минимальные нагрузки;
3-й этап – восстановление. Он охватывает 4-хнедельный период и следует за этапом заживления травмы. Он характеризуется полным возобновлением нормального функционирования грудной клетки и увеличением крепости реберных костей. До полной реабилитации после травмы нагрузки на грудную клетку противопоказаны.

Общие симптомы

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Общими для таких повреждений являются следующие симптомы:

Боль. Любые травмы ребер отличаются сильной болью, которая может не проходить довольно долго. Это влияет на двигательную способность человека и его дыхание. В некоторых случаях это чревато шоковым состоянием.
Отечность. Возникает припухлость, повышается температура поврежденных тканей.
Изменение цвета кожи. Кожный покров в поврежденной области может бледнеть, приобретать синюшный оттенок или покрываться багровыми пятнами в местах кровоподтеков.
Затруднение дыхания. Сильная боль не позволяет пострадавшему вдохнуть на полную грудь, развивается одышка. В некоторых случаях поврежденная сторона отстает или полностью выпадает из дыхательного процесса, что выражается в асимметричном движении сторон грудной клетки.
Подкожные кровоизлияния. При сильном ударе лопаются мелкие кровеносные сосуды, что провоцирует появление синяков и гематом. Однако даже при серьезных повреждениях этот признак проявляется не всегда.
Ограничение подвижности грудной клетки. Пострадавший старается минимизировать свою подвижность, чтобы не провоцировать приступы боли. В связи с этим дыхание становится поверхностным, что часто провоцирует нехватку кислорода.
Тахикардия. Нехватка воздуха провоцирует ускорение сердцебиения, чтобы компенсировать дефицит кислорода в клетках за счет более интенсивного кровообращения.

Травмы ребер имеют сходную симптоматику: боль, отек, изменение цвета кожи в месте повреждения

Реабилитация

Обязательно назначаются вспомогательные препараты для восстановления минерального обмена и укрепления костей и ускорения процесса их восстановления. Врачом назначается также противовоспалительные препараты. Также пациенту необходимо соблюдать рацион, обогащенный витаминами и минералами для укрепления костных и хрящевых тканей.

Восстановительный период для сращивания поврежденной кости в основном зависит от следующих факторов:

возраста пациента;
сложности трещин и их количества;
соблюдения всех рекомендаций врача;
наличие сопутствующих травм.

Комплекс реабилитационных мер направлен на устранение посттравматических симптомов (боль, отечность, застойные процессы), возобновление активности и трудоспособности.

Что помогает быстрому заживлению перелома:

Физиотерапия;
Лечебная физкультура;
Дыхательная гимнастика;
Калорийное питание;
Средства народной медицины.

Отличия повреждений

Точно сказать какой тип травмы у пострадавшего может только квалифицированный врач-травматолог. Но так как отличить перелом от ушиба ребра визуально очень трудно, в любом случае потребуется дополнительная диагностика. Рассмотрим отличительные признаки разных повреждений более подробно.

Несмотря на то, что симптомы ушиба или перелома ребер очень похожи, можно выделить не слишком серьезные травмы от тяжелых повреждений. Для простого ушиба характерно повреждение мягких тканей без сопутствующих нарушений целостности костей. Несмотря на это боль, например, после удара является очень сильной и может не проходить несколько дней.

Обычно ушиб подозревается при наличии синяка на коже в поврежденной области. Тем не менее, нередки случаи, когда наружные проявления выражаются лишь в припухлости и отеке.

Если основная зона ушиба располагается внутри грудной клетки, гематома образуется с обратной стороны. Глубинное залегание сосудов и амортизация за счет развитого мышечного каркаса объясняют такое явление.

При ушибе ребер происходит повреждение мягких тканей, но целостность костей не нарушается

При ушибе частично ограничивается двигательная способность грудной клетки и торса в целом. Этот эффект сохраняется на период наличия интенсивных болевых ощущений.

Постепенно боль стихает и человек приходит в норму. Если же дискомфорт сохраняется или нарастает, стоит заподозрить более серьезные повреждения.

Трещина

При первичной диагностике очень легко спутать между собой неполные переломы и ушибы ребер. Трещина в кости не имеет специфических признаков проявления, как полный перелом, а потому вполне может быть воспринята как ушиб. При этом происходит нарушение целостности кости, но без ее отрыва от основной части.

Заподозрить трещину можно в том случае, если имеется сильная отечность, а движения сопровождаются болью, которая лишь усиливается со временем. В любом случае для постановки точного диагноза необходима аппаратная диагностика.

При трещине ребер происходит нарушение целостности костной ткани без отрыва от основной части кости

Перелом

Что касается сложных переломов с отрывом или смещением костных элементов, здесь проще выделить специфические признаки.

Отличить перелом или ушиб ребер был получен пострадавшим можно по таким симптомам:

при переломе боль усиливается при нажатии на поврежденную область, возникает ощущение простерла электрическим током;
при пальпации (прощупывании) можно услышать хруст, это так называемая костная крепитация;
может визуально изменяться форма грудной клетки;
дыхание сильно затруднено, поврежденная сторона может полностью отключиться из процесса или отставать в акте дыхания;
пострадавший бледнеет, покрывается холодным липким потом, может повышаться температура тела;
при повреждении легкого может быть кровохаркание;
появляются приступы кашля, которые больной вынужден подавлять из-за сильной боли;
при скоплении воздуха в плевре или мягких тканях проявляется воздушная крепитация (звук, похожий на скрип или хруст снега).

При сильных травмах ребер часто возникают множественные переломы костей

Так как определить ушиб или перелом ребер без использования специальной медицинской аппаратуры очень трудно, необходимо обратиться в больницу незамедлительно.

Профилактика травмы

Во избежание получения травмы ребер – ушиба, трещины или перелома необходимо:

придерживаться правил поведения на дороге, личной осторожности и техники безопасности;
использовать все возможности для своевременного обнаружения заболеваний, приводящих к утере прочности костных тканей;
осуществлять умеренные нагрузки на область грудной клетки.

Зная симптомы и располагая информацией об эффективном лечении трещины ребра, справиться с недугом не сложно.

Медицинская диагностика

Что делать при ушибах/переломах ребер:

Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

Рентген помогает определить характер повреждений ребер.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

Физиотерапевтические процедуры

При травмах грудной клетки эффективно использование токов различной частоты, электромагнитного поля, лазера.

Рекомендуемые методы физиотерапии при повреждении ребер:

Диадинамотерапия ─ применение импульсных токов разной частоты. Процедура обезболивает, стимулирует мышечный корсет груди, улучшает питание тканей.
Магнитотерапия ─ использование статического магнитного поля. Улучшает процессы метаболизма, укрепляет иммунитет, восстанавливает иннервацию тканей.
УВЧ ─ воздействие высокочастотного электрического поля. Методика ускоряет регенерацию кости, помогает притоку крови к месту травмы, что уменьшает степень воспаления, нормализует трофику тканей.
ИК-лазерная терапия ─ применение светового излучения. Снимает острую боль, облегчает общее состояние пациента.

Возможные осложнения

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Тип осложнения	Что происходит в организме	Метод лечения
Пневмоторакс	Скопления воздуха между плевральными листками	Пункция для выведения воздуха наружу
Гемоторакс	Кровотечение внутрь грудной клетки	Пункция и откачивание скопившейся крови
Застойная пневмония	Воспаление, образующееся вследствие скопления мокроты в легких и бронхах	Принятие обезболивающих и отхаркивающих средств, противовоспалительных препаратов и антибиотиков
Подкожная эмфизема	Проникновение воздуха в подкожную клетчатку	Пункция и дренирование проблемной области

Чтобы не допустить подобных последствий, способных привести к разлитому воспалению тканей и даже летальному исходу, необходимо обратиться в больницу сразу же после получения травмы, ведь цена промедления высока.

Пневмоторакс – является грозным осложнением при травмах грудной клетки.

Не нужно полагаться на самостоятельное выздоровление, пока не будут определены тип и сложность повреждения. Больше информации о том, как выявить и различить разные виды травм ребер, вы можете получить из видео в этой статье.

Ушиб рёбер — явление отнюдь не редкое, особенно это актуально в зимний период, когда увеличивается количество провоцирующих факторов (гололёд, сильный ветер и пр.). На первый взгляд может показаться, что серьёзной опасности в этом нет, особенно если обошлось небольшим синяком или даже без него, и проводить лечение необязательно. Во многих случаях боль может нарастать, а при обследовании обнаруживается даже трещина, а не только ушиб ребра.

Ушиб ребра представляет меньшую опасность, чем перелом, при котором сломанная кость может нарушить целостность плевральной оболочки, прикрывающей средостение, диафрагму и лёгкие, а это грозит полной остановкой дыхания. Скопление жидкости (гидроторакс) или воздуха (пневмоторакс) в полости грудной клетки, спровоцированные повреждением лёгкого, могут привести к тяжёлым последствиям.

Трещина ребра. Подобная травма характеризуется отсутствием смещённых обломков кости.
Сильный ушиб ребра, сопровождаемый повреждением лёгкого, может вызвать внутреннее кровотечение, то есть скопление крови в плевральной полости. Повреждённое лёгкое не может участовать в дыхательном процессе вследствие возросшего давления, что приводит к резкому ухудшению самочувствия больного и требует немедленной госпитализации.
Воспаление. Развитие воспалительного процесса в зоне повреждения характеризуется, прежде всего, существенным повышением температуры. Не нужно игнорировать подобные проявления, поскольку это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к развитию посттравматической пневмонии.
Интенсивный и продолжительный болевой синдром, причиняющий постоянный дискомфорт и ограничивающий активность пострадавшего, может спровоцировать развитие стрессовых состояний. Поскольку болевые ощущения не дают пациенту дышать полной грудью, велика вероятность развития гипоксии по причине нехватки кислорода. Особенно это опасно для сердца, лёгких, печени, почек и центральной нервной системы.

Симптомы и лечение трещины ребра отличаются от ушиба. При трещине целостность рёбер нарушается.

Признаками такого перелома являются следующие:

одышка, нарушение дыхания;
головная боль и кашель;
болевой синдром, усиливающийся при движении и глубоком дыхании;
нарушение сна из-за постоянного дискомфорта и боли;
слабость, усталость, раздражительность, появившиеся в результате нарушения ночного покоя и сбоя в системе дыхания;
в некоторых случаях может появиться гематома или отёк на повреждённом участке.

Лечение трещины проводится специалистом либо самостоятельно в домашних условиях, но обязательно под присмотром врача.

Причины

Отличить ушиб от перелома ребра, учитывая только механизм травмы, невозможно. Ведь причины повреждений в большинстве случаев одни и те же. С толку может сбить и то, что ушиб может болеть в некоторых случаях сильнее, чем перелом. Единственной особенностью является сила удара и особенности костной ткани.

К основным причинам травм грудной клетки относят:

ДТП – наиболее распространенная причина перелома или ушиба ребер. Как правило, целостность костей нарушается вследствие серьезных аварий, столкновения машин, часто наблюдается повреждение внутренних органов, сочетанные переломы. Травму человек может получить, когда сбит автомобилем или в результате падения от удара об автомобиль. Ушибы возникают при небольших происшествиях: резком торможении, ударе об руль;
падения с высоты приводят к переломам ребер, причем ломается сразу несколько костей. Переломы при падении с высоты носят множественный характер. Состояние пациента в таких случаях всегда тяжелое, его необходимо срочно госпитализировать в больницу. Если высота была небольшой или человек упал с высоты собственного роста, в большинстве случаев наблюдается только повреждение мягких тканей. Однако последнее встречается не всегда, если кости хрупкие или человек в возрасте, перелома не избежать;
переломы, ушибы, трещины ребер могут возникнуть вследствие прямого удара в грудную клетку, например, во время драк или на производстве;
люди, которые занимаются спортом, единоборствами, предпочитают активный отдых входят в группу повышенного риска.

Они могут возникать в результате чрезмерной нагрузки. Это может быть как удар, так и падение с высоты. Нередкие недавно случаи сжатия.

К основным категориям риска относятся люди 40-45-лет.

Бывают случаи, что дискомфорт в области ребер связан не с переломом. Это ушиб или трещина.

Признаки трещины:

Боль долгого характера и появление кашля у здорового человека. По времени сломанные ребра болят от 5 суток.
Одышка, недостаточное количество воздуха.
Паническое состояние, головные боли.
Проблемы со сном.
Небольшая отечность и припухлость.
Тошнота.
Неправильный ритм дыхания.

Симптомы ушиба ребер одинаковы с трещиной, но имеются некоторые различия:

Наличие резкой боли на момент наступления травмы.
Неприятные ощущения при попытке сделать вдох.
Синяк.
Отечность и наличие уплотнения в области ушиба.
Постоянная боль ноющего характера.
Поврежденное место – горит.

Если у человека треснуло ребро, то наиболее вероятной причиной данного явления служит прямое воздействие на область грудной клетки в виде сдавливания или сильного удара. Это возможно в следующих случаях:

падение;
участие в драке;
дорожно-транспортное происшествие;
избыточные физические нагрузки с сильным давлением на грудь (поднятие штанги).

Указанные причины носят травматический характер.

К ним относятся:

опухоли в грудине;
реберный остеомиелит;
туберкулез костей;
остеопороз.

При указанных патологиях происходит поражение костной ткани, из-за чего ребра становятся хрупкими. Первое время появившаяся трещина может не проявляться какими-либо признаками.

Симптоматика

Можно установить по косвенным признакам, которые сопровождает острые болевые ощущения и проблемное дыхание.

Перелом ребер может сопровождать кашель, который появляется при повороте туловища и дефекации:

Дыхание приобретает поверхностный характер;
Боль в области живота;
Боли при положении лежа;
Усиление неприятных ощущений при сжатии поврежденного места;
Иногда – сопровождается температурой.

Для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенологического исследования, которое способно предоставить полную характеристику заболеванию.

Травма имеет следующие признаки:

боли, становящиеся сильнее во время движения и глубокого дыхания;
нарушение дыхательной функции;
кашель;
одышка;
дискомфорт в области груди по ночам.

Трещины в ребрах могут сопровождаться также головными болями. На наличие неполного перелома обычно указывает дискомфорт в грудине, длящийся на протяжении 5 дней. Симптомы трещины в грудной клетке также дополняются поверхностным дыханием, возникновением удушья и чувства паники. Человек не в состоянии делать глубокие вдохи, у него постоянно отмечается усталость.

Часто возникает накол ребра: он сопровождается появлением гематом, ткани вокруг ребра отекают и возникает заметная припухлость.

К какому врачу обратиться

Травмы такого рода лечит ортопед-травматолог. При незначительном повреждении ребра врач может ограничиться рентгенологическим обследованием грудной клетки, чтобы исключить вероятность перелома. В любом случае, при получении травмы ребра не стоит геройствовать и надеяться на авось. Лучше всего сразу же обратиться в клинику, где опытный специалист установит характер повреждения, проведёт необходимые обследования, по результатам которых и назначит адекватное лечение.

Ребра являются крепкой костной структурой, защищающей человеческое сердце, легкие, печень и желудок. Тем не менее их повреждения в форме ушибов (механическая травма мягких тканей без разрушения кожи и костной структуры) и переломов (повреждение, связанное с нарушением структуры кости) случаются нередко.

Способы получения травмы

Повреждение провоцирует целый ряд воздействий:

Травма происходит от удара в район грудины, в бок или по спине.
Нередко кости ломаются при падении.
Ушибы и переломы ребра могут быть связаны с ДТП и спортивными травмами.
Костная структура нарушается при проникающем ранении.
Не менее опасно сдавливание грудной клетки, причем при этом виде повреждения обычно бывают множественные переломы.
Даже незначительное воздействие опасно при внутренних патологиях костной структуры, вызванных генетическими нарушениями и инфекцией (рахит, остеомиелит).

При травмировании необходимо как можно быстрее понять, что случилось: перелом или сильный ушиб ребер.

Симптомы ушиба или перелома ребер

Как отличить перелом от ушиба ребра? На самом деле, отличить повреждения — не просто. Внешне повреждение без смещения может выглядеть, словно сильный ушиб.В обоих случаях проявляется похожая симптоматика:

боль, которая сковывает движения и затрудняет дыхание;
одышка;
появление красного или синюшного пятна на коже;
развитие гематомы в зоне удара;
тахикардия на фоне кислородной недостаточности из-за отягченного дыхания.

Однако при ушибе обычно не возникает сильный отек, а боль постепенно проходит, в то время как при переломе она нарастает в течение первых 5 суток, возникая от малейшего движения.

Это возможный вариант того, как узнать: произошел перелом или ушиб ребер.

Более точный метод, как определить ушиб или перелом ребер, касается рентгенографии.

Однако при сильном повреждении определить травму гораздо проще:

при пальпации часто возникает стреляющая боль, сравнимая с электрическим разрядом;
костная крепитация — похрустывание при нажатии — является еще одним свидетельством сломанных ребер;
изменение естественного положения костного аппарата грудины;
кашель и кровохарканье, если задето легкое;
испарина, бледность и повышенная температура — не обязательные, но вероятные признаки травмы.

Итак, имеется множество вариантов, как определить ушиб ребра или перелом по внешним признакам.

Как лечить перелом или ушиб ребер Первая помощь

От находящихся поблизости людей требуются определенные знания, ведь в этой области у человека находятся жизненно важные органы: сердце и легкие. Поэтому окружающие должны представлять, что делать при переломе ребер или ушибе.

Пострадавшему следует придать полулежащее положение и попросить максимально сократить подвижность.
В первые сутки на травмированную область накладывается холод в режиме 5 минут держать, 10 — отдыхать несколько раз в день (4−5). Эта мера поможет сократить кровеносные сосуды и, следовательно, уменьшить отечность.
При открытой травме область вокруг раны следует протереть антисептиком, а само место повреждения накрыть стерильной повязкой.
Больного следует успокоить и дать ему анальгетик (например, отлично подойдет Ибупрофен).

Категорически запрещено накладывать сдавливающую повязку, чтобы не проткнуть легкое и обеспечить свободное дыхание.

При подозрении повреждений костной структуры пациента следует везти в травмпункт или больницу, исходя из состояния. Там ему предоставят квалифицированную помощь и проведут обследование.

Диагностика и терапия при переломе или ушибе ребер

При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение травматолог проводит диагностику:

собирает анамнез;
осуществляет внешний осмотр;
проводит исследование методом пальпации;
прослушивает грудную клетку;
меряет давление и пульс;
назначает рентген и томографию, узи;

На основании выявленных данных специалист ставит диагноз и принимает решение, что делать при ушибах или переломах ребер.

Лечение травмы

Главная цель стационарного лечения переломов ребра — иммобилизация в удобном возвышенном положении и блокада болевого синдрома.

В проекцию травмы вкалывается новокаин или лидокаин.
Если пациент испытывает затруднения с дыханием, ему назначают ингаляцию кислородом.
Травма может сопровождаться повреждением легкого (пневмоторакс, гемоторакс). Пневмоторакс устраняют путем откачивания воздуха из плевры, а гемоторакс путем откачивания скопившейся крови методом пункции.
Назначаются таблетки против кашля (профилактика бронхита и пневмонии).
Пациента осматривает терапевт.
Систематически проводить дыхательную гимнастику.

В среднем лечение травмы занимает около месяца. Ушиб грудины не требует госпитализации и проходит сам по себе гораздо быстрее.

Врач лишь назначает медикаменты для скорейшего выздоровления пациента.

Медикаменты и народная терапия

Гораздо быстрее симптоматику ушибов устраняет мазь. Современные местные препараты призваны устранить отечность и привести к снятию воспаления. К таким средствам относят: Синяк-офф, Диклофенак, Фастум-гель.

Но лучшим препаратом является Индовазин.

Для приведения в норму кровообращения пациента прописывается Гепариновый гель.

При сильной боли могут быть порекомендованы инъекции Баралгином или аналогичными анальгетиками.

Народные методы могут помочь при борьбе с симптомами исключительно неосложненных травм. Основной метод — наложение компресса с лекарственным веществом.

Среди наиболее распространенных вариантов следует отметить:

листья алоэ (средство измельчают в пюре и смазывают им марлю для повязки);
кусочки свежей или вареной картошки;
уксус, которым смачивается бинт;
березовый деготь, смешанный со смолой ели и салом, причем перед применением средство должно запекаться в духовке в течение 1 часа и настаиваться одни сутки.

Лечение осуществляется дважды в день. Пропитанный целебным веществом компресс следует носить по несколько часов.

Также существуют специальные пластыри для снятия боли: пример бренда — китайское средства Хао Ган.

Перелом и ушиб ребер могут нанести существенный ущерб организму пострадавшего. Поэтому данная травма требует к себе повышенного внимания. Даже при отсутствии на первый взгляд серьезных симптомов пострадавшего рекомендуется показать врачу. Убедиться в неопасности повреждения можно только после сделанного рентгеновского снимка.

Травмы грудной клетки с одинаковой частотой встречаются как среди мужчин, так и среди женщин. Вследствие ДТП, падения с высоты или простого удара может возникнуть перелом или ушиб ребер. Иногда причиной может стать удар по грудной клетке, часто подобная травма имеет криминальный характер. Грань между понятиями «ушиба» или «перелома» довольно тонкая.

Ведь симптомы, как и механизмы повреждения в большинстве случаев одинаковые. Даже опытный врач только на основании осмотра не всегда сможет поставить точный диагноз. Оценить состояние костных структур можно после проведения рентгенографии, а иногда компьютерной томографии. Чтобы не пропустить перелом ребер, выбрать правильную тактику лечения необходимо всем пациентам с травмами грудной клетки проводить данное исследование.

Что запрещено в реабилитационный период

Во избежание осложнений, продлевающих период того, сколько заживает ребро после перелома, не рекомендуется следующее:

Игнорировать симптомы. Симптоматика повреждений в первые часы после травмы может не отличаться от простого ушиба. Затем при несильном переломе или трещине симптомы могут протекать в мягкой форме, позволяя человеку не обращаться за медицинской помощью.

Однако проявлять такое легкомыслие не рекомендуется, потому что при любом переломе, если его не лечить, могут случиться осложнения.

При оказании первой помощи больного нельзя тревожить, укладывать его (следует принять полусидящее положение и наложить холод), не следует пытаться сделать сдавливающую повязку (это может привести к нанесению травм осколками кости и нарушить дыхание), обрабатывать антисептиком открытую рану, давать лекарства, не убедившись в отсутствии аллергии на них.
Во время реабилитации, даже если лечение осуществляется на дому, запрещены физические нагрузки. Наиболее опасны наклоны вперед и быстрый бег. Все это может привести к смещению и неправильному срастанию грудной клетки.
Нельзя принимать тепловые процедуры (баня, сауна).

Таким образом, сроки того, сколько заживают переломы ребер, зависят от действий больного.

Самое правильное при таком повреждении — обратиться к травматологу, пройти необходимую диагностику (рентген, мрт, кт), а затем неукоснительно соблюдать требования медиков.

Однако во время реабилитации следует рассчитывать на то, что продолжительность лечения займет не менее месяца, а при осложнениях — до 60−90 суток.

Противопоказано тугое бинтование без предписаний врача, использование эластичных бинтов с целью уменьшения боли. Допускаются только иммобилизационные приспособления (бандаж, повязка).

Первый месяц, до формирования костной мозоли и затихания воспаления, противопоказаны тепловые, согревающие процедуры ─ грелка, спиртовой компресс, сауна, баня.

Средства народной медицины (отвары, настои лекарственных трав) в виде примочек, компрессов используют только по рекомендациям травматолога.

Профилактические мероприятия

Любое нарушение необходимо вовремя предотвращать. Это касается, в первую, очередь, травматических факторов, нарушающих нормальную жизнедеятельность человека.

Основными методами профилактики трещин ребра являются:

Полноценное получение витаминов и минералов, для укрепления костной структуры. Особенно этот метод профилактики касается лиц пожилого возраста, поскольку они более восприимчивы к изменениям костных структур;
Сохранение защиты при занятиях активными видами спорта, а также предупреждение травматизма при выполнении манипуляций.
Отказ от алкоголя;
Предупреждение травматизма во время вождения автомобиля – это достигается, если строго следовать правилам вождения.
Стараться избегать сильных нагрузок на грудную клетку;
Своевременное лечение заболеваний костей и других отклонений организма.
Выполнение дыхательных упражнений – поможет развить мышечную структуру, которая сможет защитить кости от повреждений.
Рациональное питание.

Подводя итоги, необходимо сделать вывод о том, что трещина в ребре – это опасное отклонение, требующее качественного подхода к лечению и предупреждению осложнений. При подозрении перелома и явной клинической симптоматике следует обратиться за помощью в короткие сроки после травмирования. Это позволит сохранить жизнь и избежать негативных последствий.

Чтобы определить трещину в ребре, необходимо провести рентгенологическое исследование. На основании снимка специалист выявляет место, где локализуется повреждение. По рентгенологическому фото врач также получает информацию о характере травмы.

Признаки

Признаки трещины ребра не отличаются от симптомов перелома ребра. Симптомы трещины в ребре бывают следующие:

боль в грудной области, усиливающаяся при движении и дыхании,
отдышка,
невозможность дышать полной грудью,
бессоница,
панические состояния,
отек и кровоподтек в зоне травмы,
головная боль, головокружение, тошнота,
появление кашля,
развитие воспаления легких или пневмонии.

Основываясь на этих симптомах, можно предположить наличие такой травмы, как трещина на ребре. Симптоматика при неполном переломе ребра одинаковая вне зависимости от локализации (сзади или спереди) повреждения. Серьезных осложнений при трещине на реберной кости не наблюдается.

При повреждении внутренних органов возможно внутреннее кровотечение. Поэтому при обнаружении симптомов трещины ребра необходимо обратиться к специалисту для утверждения диагноза и исключения возможных осложнений.

Трещина ребра может быть результатом:

удара или ушиба,
аварии,
спортивной травмы,
ранения,
падения,
огневых ранений,
онкологических заболеваний,
хронических заболеваний костной ткани ребер,
остеопороза,
туберкулеза ребер,
реберного остеомиелита хронического генеза,
инфекционных заболеваний грудной клетки,
заболеваний крови (миелома) и др.

По причинам образования неполный перелом реберной кости разделяется на:

травматический, который возникает при нагрузке, механическом воздействии на грудную область,
патологический – результат патологических изменений организма.

От силы механического воздействия, возраста и мышечной структуры зависит вероятность получения трещины ребра. Такая травма у детей бывает довольно редко из-за эластичности грудной клетки и реберных костей. Вид травм у детей – это поднадкостичные переломы по типу «зеленой ветки». Развитый мышечный корсет предохраняет реберные кости от воздействия внешних факторов во многих случаях.

Обычно диагностика трещины реберной кости заключается в первичном осмотре и опросе, поскольку пациент может указать на точное место болезненных ощущений. Особым признаком при такой травме является «боль на протяжении» – при пальпации боль локализуется на месте повреждения. Для дифференцирования степени повреждения необходима рентгенография или компьютерная томография.

Ребра выполняют функцию защиты от воздействий извне, особенно механических.Каждый здоровый человек является обладателем 12 пар рёбер. О и лечении мы сейчас поговорим.Это опасная травма, которая основана на нарушении целостности костной и хрящевой тканей.

Травма может закончиться летальным исходом, если обломки костей задели жизненно важные органы:

Легкие;
Сердце;
Сосуды пищевода;
Аорту.

Если травма не повлекла нарушение функций органов, то эти дефекты восстанавливаются без операционного вмешательства.

Признаки перелома зависят от типа травмы, наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов:

Болевые ощущения. Острая боль, становящаяся более выраженной во время вдоха либо выдоха, кашле, поворотах, наклоне. Она утихает в сидячем положении и в состоянии покоя.
Вынужденное положение тела. Больной и сам не замечает, как принимает такое положение тела, которое обеспечило бы уменьшение подвижности в зоне перелома, амплитуду боли. Пациенту помогает простое сжатие грудной клетки с помощью рук.
Нарушенное дыхание. Учащенное и поверхностное. По причине резкого болевого шока пациент начинает глубоко дышать, могут сформироваться застойные явления.
Внешние метаморфозы. В области ранения образуются ссадины, гематомы, отеки, синяки или кровоподтеки.
Изменения грудной клетки. В процессе обследования выявляется деформация нормальной естественной анатомической формы груди.
Бледная кожа синюшного оттенка, костная крепитация.
Подкожная эмфизема. Если задеты такие жизненно важные органы, как бронхи, легкие, то воздух проникает в подкожную клетчатку. Это провоцирует звук крепитации, увеличение раненной зоны в объеме.

При повреждении внутренних органов возможно внутреннее кровотечение. Поэтому при обнаружении симптомов трещины ребра необходимо обратиться к специалисту для утверждения диагноза и исключения возможных осложнений.

Основные способы терапии

Лечение ребра в стационарных условиях зависит от степени развития трещины. Терапия такой патологии, как правило, не требует оперативного вмешательства, поэтому существует план оказания помощи пострадавшим, который заключается в следующих момента:

При подтверждении диагноза перелома или трещины, в первые сутки после обращения пациенту оказывается максимальная обезболивающая терапия. Для этого назначаются препараты НПВС и наркотического содержания – Морфин, Кеторол. При не сильных болях боли купируются такими препаратами, как Нурофен, Ибупрофен и Диклофенак.
Важно предотвратить сильное воспаление тканей. С этой целью в первые сутки после получения травмы больному каждый час на грудь кладут пузырь со льдом на 15-20 минут.
Для снижения дальнейшего травматизма, больному производится тугое бинтование грудной клетки.
Через сутки после получения трещины и снижения симптоматики отклонения, на больное место разрешается наносить разогревающие компрессы и мази для улучшения кровоснабжения и заживления кости.
На фоне общей терапии следует производить профилактику пневмонии, поскольку это наиболее частое осложнение. Для это пациенту назначается выполнение дыхательных упражнений, необходимых для восстановления системы и питания клеток легких кислородом.

При оптимальном подходе и соблюдении всех правил терапии трещины ребра, полное заживление кости возможно в течение 4-6 недель. Лечение осуществляется в поликлинических условиях, однако при наличии осложнений, терапия может осуществляться в стационаре, при постоянном присутствии там больного под контролем врачей.

Во время тщательной терапии костной структуры, заживление ребер происходит поэтапно. В качестве основных этапов, происходящих при заживлении поврежденного ребра, выделяют:

Этап острого течения патологии – характеризуется острым течением с явной клинической симптоматикой. На данном этапе происходит сильное воспаление поврежденной области. При этом пострадавший ощущает сильную боль и недостаток дыхания. На этом этапе чаще всего происходит осложнение в виде пневмонии, из-за невозможно отхождения слизи. Длится этот этап около 7 дней.
Этап интенсивного заживления костных тканей – на данном этапе происходит постепенное угасание симптомов и клинических проявлений нарушения. в это период костная структура затягивается. Пациент начинает чувствовать себя лучше, однако тяжесть все равно остается. Длится этот период около полутора месяцев до полного восстановления структуры ребра.
Этап регенерации клеток – после полноценного заживления происходи период восстановления всех функций ребер. При этом симптоматика заболевания полностью отсутствует, пациент способен полностью наслаждаться умеренной активностью без боли. При этом в поврежденной кости накапливаются необходимые вещества и восстанавливается ее структура.

Этапность заживления поврежденных участков тела способствует постепенному восстановлению структур с минимальными затратами организма на процессы метаболизма.

Лечение трещины в ребре производится с учетом сопутствующих симптомов. После поступления пациента в больницу и постановки диагноза ему назначаются обезболивающие препараты. Само лечение происходит в домашних условиях под контролем специалиста.

Лечение подобных травм предусмотрено на протяжении от трех до семи недель. В первые сутки больным принимаются противовоспалительные препараты. В первую неделю пациенту показано бинтование: повязка должна быть тугой, это необходимо для снижения амплитуды движения костей.

На протяжении всего лечения пациент должен минимизировать любую физическую нагрузку и соблюдать постельный режим. Сколько заживает повреждение, зависит от его тяжести. На само заживление уходит от двух до трех недель, на полное восстановление костей дополнительно требуется до одного месяца.

Медикаменты

Для снижения болевого синдрома больной может принимать «Нурофен«, использовать специальные мази («Вольтарен»). При сильных болях показаны инъекции на основе новокаина. Из противовоспалительных средств также назначается «Нимесил». В ходе реабилитации больному могут прописываться ректальные свечи «Диклофенак».

Народные средства

Что делать, если трещина в ребре не устраняется длительное время? В комплексе с медицинскими препаратами больному могут быть назначены народные средства. Вот некоторые рецепты:

Мазь на основе еловой смолы, оливкового масла и лука. Берется 20 г смолы, 40 г масла и небольшая луковица, которую необходимо измельчить до состояния каши. Смола должна растопиться на огне, после чего в нее добавляется масло с луковой кашицей. Смесь не кипятится, а остужается. Мазь требуется поместить в холодильник и использовать ее на протяжении всей терапии дважды в сутки.
Мазь из окопника и свиного сала. Корень окопника мелко измельчается и добавляется в растопленное сало. Смесь не кипятится, а остужается. Мазь помещается в холодильник. Ее используют дважды в сутки.
Компресс из герани. Для него берутся и листья, и цветки растения. Достаточно двух столовых ложек, которые заливаются литром кипятка. Смесь кипятится на слабом огне порядка 5 минут, после чего остужается. Отвар фильтруется. Компресс используется несколько раз в сутки.

Как лечить

Начинайте прием обезболивающих при переломе ребра для лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

Терпеть неприятные ощущения нельзя, из-за поверхностного дыхания существует риск инфицирования дыхательных путей.

При переломе ребра чаще используют препараты:

Парацетомол.
Анальгетики, содержат дигидрокодеин либо кодеин.
Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак).

Фиксация

Больному советуют наложить крепкую плотную повязку в зону ребер.

В больнице нужно сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Нужно правильно зафиксировать ребра пострадавшего для последующего срастания костей.

Виды реберных бандажей:

Женские и мужские.
Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
Торакальный пояс после операционного вмешательства.

Время срастания

Важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4 недель.

Сроки срастания перелома будут разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, придерживался постельного режима, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения может отнять до 1 месяца.

У молодых здоровых людей процесс срастания быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

В качестве первой медицинской помощи врач назначает наложение тугой повязки и прием обезболивающих препаратов. При этом больной нуждается в срочной транспортировке. При сложных случаях лечение проводится в стационарном отделении.

Если человеку сложно вставать, он тяжело ложится, трудно дышать, то проводится ингаляция воздухом. При серьезных случаях – берется пункция плевральной полости. Если скопление крови небольшое – пункцию брать не стоит, поскольку организм в состоянии и сам справиться с ее рассасыванием.

Упражнения для дыхания

https://www.youtube.com/watch?v=

Комплексное лечение базируется на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Польза гимнастики обусловлена избежанием застоев в легких.

https://www.youtube.com/watch?v=d8XBURer-5w

Вот самые простые дыхательные упражнения:

Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
Исходное положение – сидя. Нужно поднимать руки над головой.
Отличный вариант – ходьба на месте.