Как оформить социальный уход за пожилыми людьми

Кому положена социальная помощь?

Граждане в возрасте, не имеющие поддержки со стороны близких, часто не в состоянии сами о себе позаботиться. Им необходимы участие и уход, которые помогут решить бытовые проблемы, позволят повысить качество жизни и обеспечат соблюдение их гарантированных законом прав.

Социальная служба по уходу за пожилыми людьми может расширить список вариантов предоставляемой помощи, если в этом есть необходимость.

Работники, осуществляющие патронаж, оценивают физическое и психоэмоциональное состояние своего подопечного и обращаются с заявлением о необходимости оказания дополнительной помощи.

Социальная служба по уходу за пожилыми людьми предоставляет соцработника только после предоставления медицинского заключения. Такие меры могут быть временными, если пожилой человек перенес тяжелое заболевание и проходит реабилитацию на дому – в этом случае патронаж будет осуществляться до того момента, пока пациент не сможет самостоятельно за собой ухаживать.

Если состояние пациента не оставляет надежды на выздоровление, патронаж за ним будет осуществляться на постоянной основе. При этом поддержку в социальном уходе за пожилым членом семьи могут получить близкие люди. В таком случае основанием для патронажа будет невозможность осуществления качественного ухода за пожилым инвалидом.

Помимо патронажной помощи социальный уход за пожилыми людьми включает помощь в получении субсидий и участии в специальных программах.

Для обеспечения пожилому человеку социального ухода необходимо обратиться в территориальные органы соцзащиты или специализированные комплексные центры. Если обращение поступает в медицинское учреждение или общественную организацию оно немедленно предается в соответствующие органы для дальнейшего рассмотрения.

Затем по решению межведомственной комиссии гражданину выдается индивидуальная программа, где будут прописаны все возможные к получению услуги. Имея на руках этот документ, человек вправе обратиться в любую организацию, оказывающую данную поддержку населению. В том случае, если структура, которая предоставляет услуги, включена в государственный областной реестр, то социальный работник, осуществляющий уход за пожилыми людьми, будет предоставлен бесплатно.

Перечень граждан, которым предоставляется бесплатный уход, ограничен. Оформить социального работника в Москве, как и в других населенных пунктах страны, могут следующие категории:

• женщины в возрасте от 55 лет;
• мужчины, достигшие 60-летнего возраста.

Гражданин должен проживать в квартире или доме сам. Сотрудники социальной службы ухаживают за людьми, не имеющими родственников, способных обеспечить им нормальные условия жизни (по причине проживания в другом городе, наличия серьезных заболеваний и тому подобного).

Законодательная база социального обеспечения

Разработан свод законов и деклараций, которые регулируют социальный уход за пожилыми людьми. Такие нормативные акты могут иметь силу, как на уровне государства, так и на международном уровне.

Уход за пожилыми людьми на международном уровне регулируется нормативно-правовыми актами, действие которых распространяется на территории всех стран, это:

• Всеобщая декларация прав человека, в ней говорится о том, что люди всех возрастов и социальных групп имеют равные права;
• Европейская Социальная Хартия была принята еще в 1961 году, одно из ее положений гарантирует полное социальное обеспечение нуждающимся в нем людям;
• Международный (Венский) план действий по проблемам старения включает рекомендации по организации должного ухода за пожилыми людьми.

Эти законопроекты содержат основные положения по обеспечению достойной жизни любым слоям населения, в том числе пожилым, одиноким, малообеспеченным, инвалидам и другим социально зависимым людям. Любое демократическое государство руководствуется подобными принципами при принятии законов, регулирующих работу специальных служб, и в планировании социальных программ на уровне государства.

Правовые акты и законы, регулирующие социальную деятельность внутри государства, относятся ко второму, федеральному, уровню. Основным законодательным актом в России является Конституция Российской Федерации. Этот документ регулирует отношения между государством и людьми, как и многие другие сферы нашей жизни.

На последнем (местном) уровне социальный уход за пожилыми людьми проводится согласно тем принципам, которые указаны в федеральных правовых документах, но этот список услуг может быть расширен в зависимости от возможностей местных властей. В разных регионах разрабатываются свои планы, программы и документы, позволяющие повысить качество жизни населения.

Функции соцработника

Набор заданий, которые должен выполнять такой помощник, четко определен. Он зависит от нормативных документов, принятых на уровне отдельных регионов, городов. Среди главных функций соцработника, осуществляющего уход за пожилыми на территории, к примеру, Московской области, можно выделить следующие:

• регулярное посещение, получение информации о его текущих проблемах;
• покупка и доставка продовольственных, а также непродовольственных товаров, лекарственных препаратов (ограничение – не более 4 килограмм груза за один раз);
• готовка и разогрев пищи, если пенсионер не может самостоятельно есть – его кормление;
• сдача вещей подопечного в чистку или ремонт;
• помощь в написании писем, покупке газет, журналов, оформлении подписок;
• сопровождение в больницу или поликлинику (но не в санатории);
• психологическая поддержка (беседы, советы и т. п.);
• наблюдение за состоянием здоровья, проведение медицинских процедур (не требующих особых знаний), экстренная помощь до приезда кареты скорой помощи;
• содействие в оформлении льгот, пенсий и других выплат;
• помощь в получении путевок в санатории и другие оздоровительные учреждения;
• оплата коммунальных услуг;
• помощь на дому (уборка, проведение мелких ремонтных работ);
• сопровождение в театры, на выставки и другие подобные мероприятия.

Следует учесть, что приобретение товаров, оплата услуг ЖКХ, оформление подписок и другие действия, требующие финансовых вложений, происходят за счет пенсионера, а не лица, осуществляющего уход за ним, или государства. Все расходы тщательно записываются в журнал, который каждый месяц проверяется уполномоченными органами. Сотрудник государственного органа сохраняет каждый чек и квитанцию, полученные в ходе выполнения возложенных на него заданий.

Социальные работники также могут оказывать дополнительные услуги. К примеру, сопровождать пенсионера в конкретный магазин или учреждение, не относящееся к видам инстанций, обозначенных выше. Однако за подобные действия придется заплатить.

Кому положена социальная помощь?

Согласно действующему законодательству есть категории граждан, претендующие на получение бесплатных социальных услуг. Их оказывает специальный работник, который осуществляет патронаж. Одинокие люди, имеющие физические ограничения, часто нуждаются в услугах такого куратора.

На предоставления соцработника по уходу за пожилыми людьми на бесплатной основе могут рассчитывать следующие категории населения:

• инвалиды Великой Отечественной войны и других военных конфликтов;
• люди, принимавшие участие в ВОВ;
• люди старше 80 лет, не имеющие близких людей;
• одинокие инвалиды старше 70 лет.

В порядке очереди услуги патронажа оказываются:

• пострадавшим на Чернобыльской атомной станции;
• супругам людей, погибших в ВОВ;
• жертвам политических репрессий и реабилитированным гражданам.

При наличии необходимых документов вышеперечисленные граждане могут рассчитывать на медико-социальную поддержку и уход бесплатно. Решение об оказании такой услуги, как помощь престарелым на дому, принимает специальная комиссия, которая проверяет наличие и достоверность документов, оценивает фактическое состояние человека.

Причины отказа

Однако социальные службы имеют право отказать в предоставлении услуги людям, имеющим показания для стационарного лечения – в этом случае показана госпитализация, а уход за пожилым человеком осуществляется в специализированном учреждении.

К таким показаниям относятся:

• психические заболевания и отклонения, вследствие которых может пострадать соцработник по уходу за пожилыми;
• алкоголизм и наркотическая зависимость;
• тяжелые инфекционные заболевания, которые необходимо лечить в закрытых медицинских учреждениях;
• наличие венерических заболеваний и заболеваний карантинного типа.

Услуги, которые гарантируют социальные работники

Платить за то, что пенсионера посещает соцработник, не нужно. Это бесплатная помощь от государственных органов. Если же человек желает воспользоваться дополнительными услугами, которые не входят в базовый перечень работ, придется заплатить. Размер оплаты не установлен законодательством, он определяется условиями договора.

Бесплатная помощь предоставляется государственными учреждениями. Между тем, на современном рынке в этой сфере действуют и частные предприятия. Их сотрудники присматривают за пожилыми людьми, но с условием внесения регулярной оплаты. Стоимость визитов их работников зависит от конкретных условий (состояния пенсионера, частоты посещений, количества работ, которые будет выполнять специалист, конкретной компании).

Нужно помнить, что в 2019 году при доходе в размере менее 1,5 прожиточного минимума, пожилым  полагается бесплатная помощь от компетентных государственных органов. Конкретный прожиточный минимум устанавливается местными властями и, соответственно, напрямую зависит от места проживания пенсионера.

Для каждого региона существует перечень предоставляемых услуг, которые оказывает социальный работник в процессе ухода за пожилыми людьми. Все они оказываются на бесплатной основе и в том объеме, который необходим подопечному. Сотрудники социальной службы должны обладать необходимыми коммуникативными навыками, иметь медицинское образование или пройти специализацию по оказанию доврачебной помощи и по уходу за лежачими больными.

Работник по уходу за пожилыми людьми выполняет следующие действия:

1. Помощь в приобретении продуктов питания и их доставке в дом подопечного. Это же касается лекарственных средств, бытовых принадлежностей, одежды и т.д. Следует учитывать, что есть нормы, ограничивающие вес допустимых нагрузок: максимум 4 кг для одного человека, 6 кг для двух людей, на семью из трех человек должно приходиться максимум 9 кг.
2. Кормление подопечного, включая предварительный разогрев и готовку еды. В процесс подготовки еды можно внести нарезку, приготовление (жарку, варку и т.д.), подачу пищи.
3. Если пенсионер живет в доме, в котором нет воды, обогрева и т.д., то социальный работник берет на себя покупку и заготовку топливного материала, технической и питьевой воды, растопка печи и т.д.
4. Помощь престарелым на дому в ведении корреспонденции, переписки, чтении литературы, оплате коммунальных услуг.
5. Уборка помещения, помощь в проведении мелких ремонтных работ.
6. Уход за одеждой: стирка, сушка, глажка и т.д. Помощь в пользовании услугами химчистки.
7. Совместное времяпровождение: посещение культурных мероприятий (театр, кино, выставки, музеи и т.д.).
8. Помощь и консультации в процессе оформления документации (получения субсидии, составление завещания и т.д.).
9. Оказание первой медицинской помощи в случае необходимости, с учетом состояния подопечного – уход за лежачим больным, выполнение рекомендаций врача, сопровождение при посещении медицинских учреждений, посещение подопечного в больничном стационаре.
10. Уход за пожилыми людьми социальным работником включает в себя оформление документов на оказание ритуальных услуг в случае смерти подопечного, участие в организации похорон.
11. Медицинский уход, включающий назначенные подопечному домашние процедуры, перевязки, инъекции, капельницы по рекомендациям доктора, специальное кормление ослабленных пациентов.

Работник по уходу за пожилыми людьми осуществляет еще и психологическую поддержку, так как одинокие пенсионеры обделены вниманием и испытывают дефицит общения. Оказание услуг должно сопровождаться пониманием, доброжелательным и вежливым общением, желанием помочь.

При оформлении договора на оказание дополнительных услуг, которые не входят в перечень обязательных, пожилые люди должны понимать, что это потребует определенных расходов. Если согласно территориальному правовому акту, посещение подопечных осуществляется не менее двух раз в неделю, то более частые визиты оплачиваются отдельно.

Специализированная медицинская помощь, которую может оказать соцработник по уходу за пожилыми, так же может потребовать отдельной оплаты. Но в большинстве случаев внимательное изучение регионального правового документа позволит льготным категориям граждан получить необходимый уход бесплатно.

Бесплатная помощь предоставляется людям, не способным себя обслуживать из-за преклонного возраста, болезни, инвалидности, отсутствия родственников, низкого дохода.

За частичную оплату (до 50%) социальная помощь предоставляется одиноко проживающему гражданину, одинокой супружеской паре. Размер пенсии не должен превышать 1,5 регионального прожиточного минимума.

При достаточном доходе за оказание услуг с пожилых людей берется полная стоимость, согласно тарифам, установленным в области проживания. 1 раз в месяц рассчитывается сумма, которую должен внести пенсионер.

Процедура оформление социального работника для пенсионера

Уход за стариками осуществляется на основании письменного заявления, которое подается в районный орган социальной опеки. Желательно, чтобы бумагу составил сам пожилой человек. Образец документа рекомендуется запросить в компетентном органе (можно заполнить его сразу в районном органе соцзащиты).

Чтобы оформить патронаж (социальный), нужно собрать определенный пакет документов. В него входят следующие бумаги:

• справки из поликлиники, свидетельствующие о том, что пенсионер не обладает заболеваниями, представляющими угрозу для социального работника;
• данные о размере пенсионных выплат (справка из регионального представительства ПФ РФ);
• справка из ЖЭКа, в которой указан состав семьи;
• паспорт.

Нанять социального работника для пенсионера может и лицо, выступающее в роли его представителя. Последний имеет право принести заполненное заявление в государственный орган (в некоторых случаях – и самостоятельно его составить), а также может собрать все необходимые документы.

Если же у нуждающегося нет никого, кто мог бы подать заявление вместо него, допускается вызов работника соцслужбы на дом. Последний придет к обратившемуся лицу, поможет ему составить документ, самостоятельно доставит заявление в компетентный орган и, в случае необходимости, соберет все справки.

Для принятия решение заявлениям граждан пожилого возраста созывается специальная комиссия. Она определяет, требуется ли уход, соответствует ли его ситуация условиям, выполнение которых обязательно для бесплатной социальной помощи. Члены комиссии также решают, какую именно работу придется выполнять, с какой периодичностью.

В ответ на заявление гражданин сможет получить акт обследования. Этот документ составляется комиссией и включает в себя:

• ФИО , год рождения, актуальные контактные данные;
• номер пенсионного удостоверения обратившегося лица, размер выплат, которые он получает;
• паспортные данные;
• сведения о рабочих местах гражданина перед выходом на пенсию;
• состав семьи, размер дохода, наличие или отсутствие инвалидности;
• оценку жилищно-бытовых условий;
• адреса проживания близких родственников (в случае их наличия);
• решение комиссии о предоставлении помощи либо отказ.

Для пенсионера имеет значение именно последний пункт. Если комиссия решила назначить социального работника, следующим этапом будет оформление договора.

Оформление договора

В случае получения разрешения на патронаж заключается договор. Его сторонами выступает государственный орган и пенсионер. Это письменный документ, включающий в себя следующую информацию:

• дата составления договора и его номер;
• данные о сторонах, заключающих документ (название конкретного отдела социальной службы и ФИО пенсионера);
• предмет договора (в этой части указывается, что организация берет на себя ответственность на оказание помощи);
• обязанности каждой из сторон (здесь прописываются основные вида работ, который соцработник будет делать);
• условия назначения (бесплатно или с частичной оплатой);
• ответственность каждой из сторон, подписавших договор (в этом пункте указывается, какое наказание понесет каждая сторона договора в случае нарушения его условий, вплоть до денежных взысканий и разрыва документа).

В конце документа проставляются подписи и дата оформления. Особое внимание следует уделить обязанностям сторон. Социальный работник будет делать только то, что оговорено в этом пункте. За все другие действия пожилым людям придется доплачивать.

В договоре также прописывается и периодичность посещения. Этот параметр зависит от потребностей пожилого гражданина. Если последнему нужен ежедневный уход, соцработник будет посещать его каждый день (кроме выходных). В большинстве же случаев предусмотрено от 2 до 3 визитов в неделю, иногда больше.

Возможен ли отказ

Пенсионеру может быть отказано в предоставлении соцзащиты. Подобное возможно в следующих случаях:

• живет в помещении не сам либо в его городе проживают близкие родственники;
• комиссией будет установлено, что пенсионер не нуждается в социальной помощи;
• есть наркотическая или алкоголическая зависимость;
• страдает от психических расстройств в стадии обострения;
• болеет туберкулезом.

В последних трех случаях законодатель защищает социального работника, который может пострадать от неадекватных действий пенсионера. Также нужно учесть, что помощь не будет назначена, если у пенсионера обнаружены тяжелые заболевания, требующие стационарного лечения.

Уход за пенсионерами, живущими со своими родственниками, возможен, но только в том случае, если последние не могут помогать нуждающемуся в силу обстоятельств, от них не зависящих (к примеру, вследствие развития определенных болезней, инвалидности, пожилого возраста).

Таким образом, пожилые граждане, нуждающиеся в помощи, могут получить ее от государства. Для этого необходимо обратиться в районный отдел социальной защиты, написать заявление и собрать дополнительные документы. После подачи всех бумаг собирается специальная комиссия, сотрудники которой принимают окончательное решение по полученному запросу.

Уход предоставляется бесплатно, однако за некоторые дополнительные опции придется платить. При наличии у пенсионера туберкулеза в активной стадии, психических расстройств, алкогольной или наркотической зависимостей, комиссия может отказаться от назначения социального работника. Эта мера применяется для защиты соцработников.

Идет ли стаж по уходу соц службами за стариками

Пожилые люди, оставшиеся одни, могут надеяться только на помощь социальных служб.

Соцработники ухаживают за стариками, облегчают им ведение домашнего хозяйства, оказывают другие дополнительные услуги.

Для оформления такого вида поддержки пенсионерам следует обращаться в центры соцзащиты по месту проживания.

В России установлены следующие формы ухода за пожилыми людьми:

• полная опека – назначается инвалидам с 1 группой, лицам с серьезными заболеваниями, недееспособным гражданам;
• патронаж – для людей с ограниченными возможностями;
• уход за людьми, возраст которых превышает 80 лет.

Одним старикам необходимо, чтобы помощник постоянно находился рядом, другим достаточно 2-разовое посещение в неделю, третьим требуется вызывать работника на дом в определенные моменты. Запросы пожилых людей бывают разными, поэтому социальная поддержка оказывается различная.

Всем социальным работникам полагается проходить специальные курсы. Приветствуется наличие медицинского образования. На работу принимают высоко ответственных людей, уважительно относящимся к пенсионерам. Стаж в социальной сфере особо не рассматривается. Одиноким старикам часто помогают простые волонтеры, которые предварительно прошли обучение.

Социальные службы проверяют, как справляются сотрудники в уходе за пожилыми людьми. Если у пенсионера появится желание сменить соцработника, ему пойдут навстречу.

В соответствии со статьей № 35 ГК РФ, помогать и заботиться о гражданах, возможности которых ограничены могут родственники и организации.

Сотрудники соцслужбы ухаживают за людьми по-разному, поэтому график посещений отличается. Соцработники приходят 2 или 3 раза за неделю либо ежедневно, кроме выходных. Частота визитов зависит от его физического состояния и от того, насколько престарелый подопечный нуждается в них.

Соцработники могут выполнять следующие действия:

• разогревать готовую пищу, чистить овощи, нарезать хлебные, колбасные изделия, кипятить чайник, кормить;
• содействовать ремонту и уборке помещения;
• доставлять воду, топить печь, помогать в приобретении дров, угля;
• сдавать одежду в прачечную, химчистку, ателье;
• снимать показания счетчиков, заполнять квитанции, посещать Управляющую компанию, вносить плату.

При необходимости престарелый гражданин может заранее договориться с соцработником и прописать в договоре, в какое время надо покупать продукты питания, бытовые товары, лекарственные средства. Если нужно, помощник может заказывать и приносить горячие обеды из рядом находящихся организаций.

Соцработники помогают пенсионерам при:

• написании писем, оформлении подписки, покупке периодических изданий;
• заказе социального такси;
• госпитализации, получении путевки в санаторий, услуг зубопротезирования, протезно-ортопедических;
• обучении компьютерной грамотности;
• получении льгот.

При найме частных соцработников престарелые граждане и их родственники могут с уверенностью рассчитывать на максимальное внимание и заботу.

Во время составления договора принимаются во внимание абсолютно все потребности пенсионера. Он сам выбирает, какие услуги будут проводиться и в какое время.

Частный помощник всегда находится на связи и готов незапланированно навестить своего подопечного или просто его выслушать по телефону.

Время, затраченное на уход за человеком старше 80 лет, засчитывается в общий страховой стаж. Но для этого требуется наличие рабочей деятельности до этого периода либо после.

Размер пенсионного коэффициента за один год ухода соответствует 1,8 балла.

Как нанять и оформить социального работника для пенсионера

Сначала надо созвониться с организацией, вызвать соцработника домой. Он придет в назначенный день, поможет правильно составить заявление. Для оформления договора требуются следующие справки:

• из поликлиники, что противопоказания в получении соцуслуг отсутствуют;
• с ПФР о величине пенсии;
• из УК о количестве проживающих в квартире.

После принятия заявления собирается комиссия, цель которой оценить, в какой помощи может нуждаться пенсионер. Затем составляется акт, где указывается в каких условиях проживает заявитель, для создается индивидуальная программа.

Соглашение между пожилым человеком и соцслужбой действует до истечения года. Затем пролонгируется, если ни от одной из сторон не поступило уведомления об аннулировании договора.

В документе прописывается, что подопечный должен:

• не покидать дом в дни прихода соцработника;
• вежливо разговаривать с помощником;
• не препятствовать оказанию услуг;
• вовремя оплачивать за дополнительные виды поддержки.

Если работник не будет следовать условиям договора, не приходить вовремя к пенсионеру, ему полагается компенсировать причинение ущерба.

При составлении соглашения, важно понимать, что дополнительные услуги обязательно нужно оплачивать.

В договоре лучше сразу указать частоту посещений пожилого человека соцработником. По нормам он должен приходить 2 раза в неделю, если помощь нужна чаще, то прописывается отдельная стоимость каждого лишнего посещения.

Когда престарелому лицу требуется оказание специализированной медицинской помощи, то это следует указать в документе. В таком случае подопечному будет назначен сотрудник с медицинским образованием. Если пенсионер не может самостоятельно проводить гигиенические процедуры, то это также нужно прописать в договоре.

Лицам преклонного возраста оказываются следующие услуги:

• гигиенический уход;
• принятие лекарств;
• проведение медицинских манипуляций;
• приобретение продуктов и медикаментов;
• готовка пищи;
• кормление;
• влажная уборка;
• сопровождение в поликлинику.

Меры социальной поддержки оказываются на различном уровне. К соцработникам можно обращаться за непродолжительными по времени услугами или попросить о круглосуточном пребывании рядом с престарелым человеком.

Рекомендации и советы

Пожилым людям, не являющимся одинокими, соцобслуживание предоставляется при условии невозможности оказания ему помощи родственниками: наличие инвалидности, заболевания, отдаленное проживание и пр.

Престарелые лица вправе выбирать среди социальных организаций ту, которая вызывает большее доверие. Список учреждений выдается пенсионерам на руки.

Следить за добросовестность сотрудника соцслужбы не трудно. Каждому из них полагается вести журнал. В нем отражается все предоставленные услуги, там же расписывается подопечный.

Чтобы заказать соцработника на дом, надо связаться с соцзащитой по месту жительства. Услуги помощи предоставляются безвозмездно или за определенную сумму, в зависимости от размера доходов и льгот пожилого человека. Все социальные работники совершают действия в соответствии с нормами действующего законодательства.