Диспансеризация в 2019 году — какие года рождения попадают под новый закон, что входит в обследование диспансеризации детей

Как бесплатно проверить здоровье

Правила диспансеризации изменились, но она все так же бесплатная и добровольная. Вот главное, что нужно знать всем владельцам полиса ОМС:

1. С 18 лет каждый год можно проходить профилактический осмотр. Это сокращенный список обследований, он бесплатный.
2. Диспансеризацию теперь проводят чаще: до 39 лет — раз в три года, с 40 лет — раз в год.
3. В диспансеризацию включили онкоскрининги. Их проведут даже в 18 лет и даже на первом этапе — если нет жалоб и показаний.
4. Диспансеризацию проходят в поликлинике, центрах здоровья, фельдшерских и мобильных пунктах. Подробности уточняйте в регистратуре и на сайтах.
5. Кабинеты для профосмотров работают вечером и по выходным, можно не отпрашиваться с работы.
6. В рабочее время можно взять оплачиваемый выходной.
7. Для записи нужен только паспорт и полис. Платит государство.

Да, в этом суть диспансеризации. Анализы, обследования и осмотры проводят без жалоб, просто потому что вы пришли именно на диспансеризацию и все это в нее входит по условиям программы. Даже если в 30 лет вообще ничего не болит, поликлиника все равно проведет онкоскрининг по возрасту, сделает флюорографию и проверит кровь на сахар и холестерин.

Основы диспансеризации

Профилактические врачебные осмотры может бесплатно пройти каждый взрослый гражданин страны. Процедура проводится в обязательном порядке только для определенных законом категорий граждан, задействованных в профессиях, входящих в группы риска и пр.

Диспансеризация относится к приоритетным медицинским мероприятиям профилактики заболеваний, которые на сегодняшний день поражают до 70% взрослого населения страны. Любые заболевания, обнаруженные в ранней стадии гораздо легче лечить без последующих осложнений. Главная цель диспансеризации: как можно раньше обнаружить заболевания сердечно-сосудистой системы и заболеваний, ведущих к развитию онкологических образований. Вторичная цель мероприятия:

• выявить лиц, злоупотребляющих алкоголем;
• употребляющих наркотические препараты;
• выявить граждан, предрасположенных к возникновению серьезных заболеваний.

Кто может пройти бесплатную диспансеризацию?

Если по результатам осмотров выяснится, что вы здоровы, — отлично. Но если вдруг есть признаки заболевания, которое пока себя не проявляет, есть шанс вовремя его обнаружить и начать лечение.

Платить ни за что не нужно. Но обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации. Их утверждает Минздрав. Там свои списки для каждого возраста и показаний.

Пока на сайтах поликлиник и даже департаментов здравоохранения старые правила и приказы. Почти везде указан не тот возраст и не те списки обследований. Ориентируйтесь на новые перечни — они уже в силе.

Какие обследования проводятся в обязательном порядке

Начиная с мая 2019 года, в России изменяется порядок проведения диспансеризации. Согласно приказу Минздрава от 13 марта 2019 года №124н граждане, чей возраст превышает показатель в 40 лет, могут проходить бесплатное медицинское обследование ежегодно.

Также новый закон определяет изменения связанные с проведением онкологических скринингов. Теперь для россиян старше 40 лет будут проводиться специальные анализы для обнаружения раковых заболеваний. Новые меры направлены на выявление онкологии на ранней стадии.

Для граждан младше обозначенного возраста будет проводиться визуальный осмотр терапевтом на наличие онкозаболеваний. При этом врач должен:

1. Осмотреть кожные покровы слизистых губ и ротовой полости.
2. Провести пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов.
3. Назначить общий анализ крови.
4. Измерить внутриглазное давление.

По словам самих врачей, медицинский осмотр состоит из таких процедур, которые помогают выявить болезни человека еще на ранних стадиях и тем самым, предотвратить возможные негативные последствия.

Изменения в процедуре диспансеризации произведены в рамках национального проекта “Здравоохранение”, который направлен на снижение смертности в стране.

Согласно п.4 статьи 16 ФЗ №323 от 21 ноября 2011 года диспансеризацией называют комплекс мер, который включает в себя медицинские осмотры и дополнительные методы обследований, необходимые для оценки состояния здоровья населения. В ряде случаях диспансеризацию называют скринингом.

Основополагающими принципами диспансеризации являются бесплатность и добровольность. Это значит, что государство не принуждает граждан проходить скрининги на законодательном уровне в обязательном порядке, а лишь дает такую возможность. Причем воспользоваться ей можно совершенно бесплатно:

• 1 раз в 3 года — для лиц от 18 до 39 лет;
• 1 раз в год — для лиц старше 40 лет.

Этапы диспансеризации включают в себя 2 ступени. Первый из них проходят все без исключения. Он направлен на:

• выявление хронических заболеваний;
• определение факторов риска развития болезней;
• обнаружение употребления наркотических и психотропных веществ гражданином без назначения врача;
• назначение дополнительных обследований для более детальной постановки диагноза.

1 этап включает в себя следующие процедуры:

1. Анкетирование пациента.
2. Измерение роста, веса и окружность талии.
3. Расчет индекса массы тела.
4. Измерение артериального давления.
5. Определение уровня холестерина и глюкозы в крови пациента.
6. Определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска.
7. Проведение электрокардиографии.
8. Осмотр фельдшером или акушеркой и взятие цитологического мазка.
9. Проведение флюорографии легких.
10. Назначение маммографии.
11. Сдача кала и мочи.
12. Измерение внутриглазного давления.
13. Осмотр врачом-терапевтом.

Во 2 этапе участвуют не все граждане. Он необходим для уточнения диагноза, выявленного в рамках первого этапа, и состоит из следующих процедур:

1. Осмотр врачом-неврологом.
2. Проведение дуплексного сканирования брахицефальных артерий.
3. Осмотр врачом-хирургом.
4. Осмотр врачом-урологом.
5. Прием врачом-колопроктологом.
6. Прохождение процедуры колоноскопии.
7. Проведение процедуры спирометрии.
8. Прием акушером-гинекологом.
9. Осмотр врачом-оториноларингологом.
10. Проведение осмотра врачом-офтальмологом.
11. Заключение и консультация врача-терапевта.

Диспансеризацию могут пройти граждане, которые соответствуют следующим критериям:

• Имеют полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
• Прикреплены к поликлинике.
• Подходят под возрастные ограничения (до 40 лет бесплатные скрининги проводятся 1 раз в 3 года, после 40 лет — ежегодно).

При диспансеризации необходимо придерживаться следующего порядка прохождения:

1. Заполнить необходимые документы (заявление по образцу, согласие на медицинский осмотр, анкета).
2. Подготовиться к предстоящим обследованиям.
3. Пройти 1-ый этап диспансеризации.
4. Посетить врача-терапевта для консультации.
5. Пройти 2-ой этап диспансеризации (при необходимости).
6. Проконсультироваться с лечащим врачом.

По завершении обследования будет выдана справка и назначено необходимое лечение, в том числе санаторно-курортное.

Обследование могут пройти граждане, начиная с 18 лет, и затем право на бесплатное прохождение скринингов возникает 1 раз в 3 года до достижения пациентом возраста 40 лет. После этого проходить диспансеризацию можно 1 раз в год. В таблице ниже представлена информация о том, какие года рождения проходят диспансеризацию в 2019 году.

Дети получают право на прохождение бесплатной диспансеризации с самого рождения. Также как и у взрослых для несовершеннолетних определены периоды для обследований.  Список врачей, которых необходимо пройти определяется в зависимости от возраста ребенка. График диспансеризации по годам представлен в таблице.

Медицинское обследование проводится в мед. учреждениях, по месту регистрации. Прием начинается с посещения участкового терапевта (фельдшера) и профильных специалистов. Граждане должны иметь при себе паспорт и полис ОМС или ДМС. Рекомендуется брать с собой амбулаторную карту, выписки анализов и др.

Список обязательных мед. процедур в 2019-2020 г. значительно сокращен. Из перечня мероприятий исключили общий забор анализа крови и мочи, УЗИ брюшной полости и др. Усилились меры так называемого онкопоиска. Это комплекс процедур, направленный на обнаружение раковых заболеваний в ранней стадии.Граждане, приходящие на медосмотр в рамках диспансеризации проходят следующие обследования 1 этапа:

• заполнение опросника;
• проверка артериального давления;
• флюорография;
• забор крови на сахар, на уровень холестерина.

Это единственные обязательные процедуры для всех пациентов. Остальные обязательные мероприятия зависят возраста и пола пациента.

Чтобы диспансеризация не затянулась, придерживайтесь пошаговой инструкции мероприятия

1. Определите свой день для посещения медцентра или поликлиники. Согласуйте день диспансеризации в отделе кадров, если вы работаете;
2. Заполните подробную анкету;
3. В день диспансеризации откажитесь от пищи, для получения объективных результатов;
4. Первое посещение — это ваш лечащий или дежурный терапевт, который примет анкету, проведет первые мероприятия и выдаст на руки диспансерный лист. На бланке указаны все врачи, которые должны провести мед. осмотр;
5. Пройдите назначенные обследования у профильных специалистов;
6. Посетите участкового терапевта повторно. На основании обследования врач разъяснит моменты диагностики, и при необходимости даст направление на повторный глубокий осмотр в порядке второго этапа диспансеризации.

Диспансеризацию можно проходить раз в три года. После 40 лет — каждый год

Теперь бесплатную диспансеризацию можно проходить с 18 лет. Но не каждый год, а раз в три года в определенном возрасте: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет. Раньше можно было только с 21 года.

С 6 мая мужчинам и женщинам, которым уже исполнилось 40 лет, такие осмотры можно проходить ежегодно: в 41, 42, 43 года и так далее. Это новое условие, раньше интервал для всех составлял три года, но теперь чем старше, тем чаще можно обследоваться за счет государства. Если вы прошли обследования в 39 лет, в 40 можно снова идти в поликлинику. Ждать 42 лет, как раньше, не придется.

Возраст определяют не по дате рождения, а по году. В том году, когда должно исполниться 30, 33 или 40 лет, уже можно идти на бесплатные осмотры, даже если день рождения еще через три месяца.

График диспансеризации 2019-2020

В 2019-2020 г. диспансеризация будет проводиться двумя этапами, это позволит врачам выделить пациентов, которым необходимо плановое лечение, диспансерное наблюдение (стационарно или амбулаторно).

На первом этапе проводятся мед. процедуры, направленные на выявление признаков патологии и хроники, определение факторов риска, связанных с употреблением наркотиков и алкоголя.

Второй этап назначается пациенту на основании заключения о его состоянии после прохождения обязательного медосмотра. На этом этапе используются дополнительный диагностический инструментарий, проводится глубокая диагностика профильными специалистами.

Для каждого медицинского учреждения разработан свой график проведения плановой диспансеризации граждан. Узнать расписание приема врачей можно в регистратуре своей поликлиники, телефоном, онлайн.

Первый этап диспансеризации проходят все

Диспансеризацию проводят в два этапа. В целом тут ничего не изменилось, но утвердили новый список обследований.

Сначала нужно попасть к терапевту. Он задаст вопросы о здоровье, привычках и образе жизни, даст направление на анализы. Список обследований зависит от возраста.

На втором этапе можно пройти такие обследования по назначению врача:

1. Консультация невролога.
2. Сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет.
3. Консультация хирурга или уролога для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет.
4. Консультация колопроктолога с 40 до 75 лет.
5. Колоноскопия.
6. Гастроскопия.
7. Рентген или компьютерная томография легких.
8. Спирометрия.
9. Консультация лора с 65 лет.
10. Консультация окулиста с 40 лет.

Итоги ДОГВН

По результатам скрининговых исследований, анализов, исследования анкеты и выводов профильных специалистов терапевт определяет, к какой диспансерной группе можно отнести конкретного пациента.

После прохождения диспансеризации гражданин получает на руки паспорт с врачебным заключением, врач проводит либо профилактическую беседу с минимальными назначениями либо назначает курс необходимых лечебных процедур.

Определение диспансерной группы здоровья

1. Первая категория. Лица, не имеющие хронических заболеваний, не входящие в группу риска. Граждане первой группы не нуждаются во врачебном наблюдении;
2. Вторая категория. Лица, не имеющие хронических заболеваний, имеющие склонность к их возникновению по результатам анализов, которые незначительно выходят за норму. Пациентам второй диспансерной категории здоровья назначаются медикаментозные формы профилактической терапии. Лица подлежат периодическому обследованию;
3. Третья категория — А. По результатам обследования у гражданина выявлено хроническое заболевание, требующее специализированного лечебного вмешательства. В данную категорию попадают и лица, у которых не выявлено хронического заболевания, но высокие факторы его возникновения;
4. Третья категория — Б. Назначается лицам с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, которые нуждаются в диспансерном наблюдении.