Протезирование зубов для пенсионеров

Виды протезов и какой лучше выбрать

Скажем сразу, что бесплатный протез, предоставляемый государством – это недорогая съемная конструкция из акрила, отечественного производства, которая крепится к небу при помощи геля и снимается на ночь. Изготовление и установку мягких импортных протезов (например, марок Квадротти, Акри-Фри) проводят только в частных стоматологиях. Та же ситуация с коронками и мостовидными протезами из металлокерамики.

Бюджетные акриловые протезы изготавливают из пластмасс на основе акриловой кислоты. Они прочные, износостойкие, но из-за пористой структуры акрила сильно впитывают влагу и пищевые запахи.

При полной адентии протез надевается на беззубую челюсть, между ним и мягким небом возникает разряженное пространство, которое и удерживает протез на месте. Срок службы такой конструкции – 3 года. Государственная гарантия на зубной протез составляет 6 месяцев, на протяжении которых вы сможете бесплатно его починить или заменить.

Пластмасса – материал, который может вызывать аллергию. Если вы столкнулись с подобной проблемой и имеете на руках подтверждающую этот факт справку от стоматолога-ортопеда, можно обратиться в госорганы по поводу денежной компенсации. В таком случае вам обязаны возместить стоимость дешевого протеза в пользу зубопротезирования более дорогими, гипоаллергенными материалами – например, термопластами на основе нейлона.

Нейлоновые протезы

Нейлоновый протез представляет собой конструкцию из мягкой накладки на десны с искусственными коронками из пластмассы. Крепится он к опорным зубам при помощи гибких крючков, кламмеров. Используется при отсутствии 3 и более зубов подряд.

Чем нейлоновые протезы отличаются от акриловых:

• гибкостью, благодаря которой практически не ломаются;
• удобством в ношении;
• легко снимаются и очищаются мытьем в проточной воде;
• срок службы нейлоновых конструкций – 5-7 лет.

Изготавливают и устанавливают их только в частных клиниках, имеющих на то сертификат.

Бюгельные протезы

Бюгельный протез используют для замены сразу нескольких зубов в ряду. По виду это соединенные между собой искусственные коронки – из керамики в дорогом варианте и пластмассы в дешевом, которые прикрепляют к здоровым зубам при помощи металлических крючков-замочков.

Преимущества бюгельных конструкций:

• выглядят максимально естественно;
• хорошо держатся на зубах;
• очищаются при помощи зубной щетки.

Изготавливаются и устанавливаются в частных стоматологиях.

Что не входит в социальную программу

Право на преференции заложено в соответствующем законодательном акте, который толкует понятие льготной категории.

Перечень лиц, получающих дотацию на бесплатное протезирование, можно условно разделить на федеральный и региональный.

К федеральным льготникам относятся:

• офицеры, уволенные по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья, в связи со штатными мероприятиями, при наличии выслуги и члены их семей;
• военнослужащие и граждане, которые призваны на военные сборы, сотрудники органов внутренних дел, полиции, имеющие специальные звания сотрудники уголовно-исполнительной системы, противопожарной службы,таможенных органов;
• лица, имеющие звание Героя Советского союза, Героя России, Героя Социалистического Труда, Героя Труда, полного кавалера ордена Славы, полного кавалера ордена Трудовой Славы;
• граждане России, уволенные со службы в органах внутренних дел и ставшие инвалидами вследствие увечья, иного повреждения здоровья, в связи с выполнением служебных обязанностей, либо заболевания,полученного при прохождении службы.

Перечень региональных льготников меняется в зависимости от региона проживания, поскольку регулируется исключительно региональным законодательством и спонсируется бюджетом соответствующего региона.

Например, в Москве на льготы по зубопротезированию могут рассчитывать:

• пенсионеры, инвалиды, дети-инвалиды, ветераны труда;
• труженики тыла;
• почетные доноры;
• многодетные матери, родившие и воспитавшие 5 и более детей.

В Санкт-Петербурге льготой могут воспользоваться:

• труженики тыла;
• ветераны труда;
• реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий;
• пенсионеры;
• инвалиды по зрению I или II группы, инвалиды, не имеющие обеих ног и(или) обеих рук, или с параличом двух и более конечностей, или не имеющие руки и ноги;
• почетные доноры;
• ветераны военной службы;
• женщины, которым присвоено почетное звание «Мать‑героиня», и женщины, родившие и воспитавшие 10 и более детей;
• пенсионеры, проработавшие в Санкт‑Петербурге (Ленинграде) не менее 20 лет и имеющие трудовой стаж (в календарном исчислении) не менее 45 лет для мужчин и 40 лет для женщин, исключая периоды работы, выполняемой осужденными, содержащимися в исправительных учреждениях и тюрьмах;
• вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда и полных кавалеров ордена Трудовой Славы (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы).

В Пермском крае гарантируется оказание медицинской помощи по зубопротезированию в рамках программы добровольного медицинского страхования следующим лицам:

• ветеранам труда и приравненным к ним лицам;
• труженикам тыла;
• реабилитированным лицам;
• лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий.

В Краснодарском крае льготы по протезированию зубов предоставляются:

• жертвам политических репрессий;
• труженикам тыла;
• ветеранам труда.

Уточнить конкретные данные о категориях граждан, подпадающих под бюджетное финансирование, рекомендуется в местной администрации (отделении социальной защиты).

Некоторые регионы предоставляют льготы по протезированию зубов следующим льготникам:

• граждане, средний доход в семье которых значительно ниже прожиточного минимума;
• ликвидаторы аварий на ядерных объектах (чернобыльцы и приравненные к ним);
• в некоторых регионах:
  • труженики тыла;
  • пенсионеры МВД;
  • военные пенсионеры (со стажем службы более 25 лет);
  • почетные доноры СССР и РФ;
  • герои Советского Союза и Российской Федерации;
  • репрессированные.

Людям, сомневающимся в том, попадут ли они в льготники, лучше разузнать подробности у госслужащих в местных властных структурах. Законодательство везде разное.

К примеру, на Камчатке бесплатно ставят протезы всем членам семьи, воспитывающей ребенка — инвалида.

Бесплатная стоматология для пенсионеров не включает следующие виды услуг:

• зубные протезы на основе металлокерамики или фарфора;
• ортодонтические аппараты, предназначенные для выравнивания зубов;
• зубные импланты;
• отбеливание зубов;
• протезы повышенного качества (бюгельные, нейлоновые);
• протезы, изготавливаемые из дорогостоящих материалов и драгоценных металлов;
• конструкции, используемые для лечения пародонта и повышенной истираемости зубов;
• применение импортных медикаментов для анестезии.

Общие моменты

Действующие нормы федерального значения устанавливают, что бесплатное протезирование зубов доступно для пенсионеров только при наличии у них других оснований для получения этой льготы.

То есть если пенсионер является военным, если у него есть награждение высшей категории (Герой России, СССР, Герой труда, Кавалер ордена славы и т.д.)

Нормативные акты и ФЗ №5 от 0.01.1997 года, ФЗ №76 от 27.05.1999 года, ФЗ №4301-1 от 15.01.1993 года устанавливают категории граждан и порядок получения такой бесплатной процедуры, как протезирование зубов.

В законодательном акте ФЗ № 178 от 17.07.1999 год предусматривается возможность бесплатного протезирования, но для этого существует одно обязательное условие – у региона должны быть приняты соответствующие нормы и финансовые средства для этого.

Следовательно, федеральные законы для обычных пенсионеров не предусматривают возможность получения бесплатной услуги протезирования.

Нормы права Москвы и СПБ для своих пенсионеров предусматривают возможность получения обычными пенсионерами услуги протезирования зубов бесплатно.

Однако, обратиться за данным правом может только неработающий пенсионер. Если у данного человека есть трудовой контракт, бесплатное протезирование для этого лица недоступно.

При установлении возможности получения неработающим пенсионером этой услуги имеет значение также еще и размер получаемого им дохода. Льготу могут оформить только малоимущие пенсионеры.

По регионам

Получить услуги бесплатного протезирования в регионе обычный пенсионер может, только если власти субъекта федерации приняли данное законодательство, а также у них есть финансовые средства, чтобы проводить данную услуги на бесплатной основе для указанной категории граждан.

Нормы федеральных законов устанавливают лишь только перечень категорий граждан, которые могут рассчитывать на получение льгот. Законы субъекта их конкретизируют и определяют категории, которым будут предоставляться на бесплатной основе услуги.

Внимание! При решении данного вопроса регионы прежде всего предоставляют льготы участникам ВОВ, ветеранам труда. Обычный пенсионер также может направить заявление и встать в очередь, но услуга становится для него доступна после того, как подойдет его очередь.

Однако, он должен пропустить всех первоочередников. Кроме этого, законодательство края, области, республики и т.д. может установить, что протезирование будет бесплатным лишь частично.

У методов протезирования людям старшего возраста есть свои особенности. Это обусловлено общим состоянием организма, возрастными изменениями в ротовой полости и финансовыми возможностями пожилых пациентов, единственным доходом которых, как правило, пенсия.

Пенсионеры в большинстве случаев имеют хронические заболевания, страдают повышенным давлением, стенокардией. Эти проблемы учитываются при выборе метода лечения использовать мало инвазивные методики, которые не могут в таком возрасте быть опасными для здоровья.

Лечение зубов у пожилых людей требует повышенного внимания. Знайте, что костная ткань челюстей не такая прочная, как у молодых людей. У пациентов, давно утративших зубы, наблюдается выраженная атрофия альвеолярного отростка челюсти, которая с каждым годом прогрессирует. Мягкие ткани ротовой полости, утрачивают упругость, склонны к воспалению и атрофии, повреждения слизистой долго заживают. Все это учитывается при выборе методики восстановления зубного ряда.

К стоматологам часто обращаются люди старшего возраста, у которых отсутствует большинство или все зубы. В таких ситуациях выбор метода протезирования зубов ограничен, так как многие разновидности протезов нуждаются в точках крепления в ротовой полости.

Финансовые возможности пожилых людей ограничены, поэтому дорогие зубные протезы не всем доступны. Также далеко не все методы лечения входят в перечень стоматологических услуг, которые попадают под компенсацию со стороны государства для социально незащищенных слоев населения.

Рассмотрим виды зубных протезов, оценим их преимущества и недостатки для людей старшего возраста. Эта информация поможет пенсионерам остановиться на конкретной методике.

Коронки

Это самый распространенный вид протезирования, который часто используется для пациентов любого возраста. Если корень зуба находится в здоровом состоянии, а видимая часть не подлежит восстановлению, то коронка оптимальный способ замещения дефекта.

Метод неинвазивный, практически не имеет противопоказаний. Даже люди, имеющие хронические заболевания, могут им воспользоваться. Правильно установленные коронки прослужат много лет, не вызывают дискомфорта и позволяют восстановить жевательную функцию.

Сегодня выбор видов коронок большой, изготовленных из разных материалов, которые различаются видом, прочностью и ценой. Пациент с любым уровнем дохода может выбрать вид протезирования.

Мостовидные протезы

Этот вид протезирования также популярен. Мост состоит из нескольких соединенных коронок и замещает один или ряд отсутствующих зубов. Для установки мостовидных протезов необходимо две токи опоры по краям дефекта. При концевых дефектах зубного ряда эта тактика неприменима.

Установка мостовидного протеза не отличается от работы с коронками. Можно выбрать материал, который устраивает по цене, виду и эксплуатационным характеристикам.

Импланты

Есть мнение, что имплантация зубов не рекомендуется людям пенсионного возраста. Однако пенсионеры это основная группа пациентов, которым показана имплантация. Метод дентальной имплантации изначально разрабатывался потому что, именно в старшем возрасте становится как никогда актуальной проблема утери зубов.

Страх пациентов обусловлен зачастую тем, что сам процесс длительный, связан с повреждением мягких тканей и костных структур. Состояние здоровья возрастных пациентов не всегда позволяет перенести операцию и реабилитационный период. Во-вторых, структура кости с возрастом меняется, и при длительном отсутствии зубов развивается ее атрофия.

Как получить услугу бесплатно

Бесплатное зубопротезирование можно пройти у врача-ортопеда ближайшей стоматологической поликлиники, если вы являетесь:

• Ветераном ВОВ;
• Неработающим пенсионером по возрасту;
• Ветераном труда;
• Имеете инвалидность.

Это общий список льготников, который может быть расширен в зависимости от региона проживания. К примеру, в Ленинградской области под действие закона о бесплатном протезировании зубов подпадают также граждане, пережившие блокаду, супруги умерших ветеранов ВОВ, а в Камчатском крае – семьи, воспитывающие ребенка-инвалида.

В некоторых регионах 50%-ная скидка на зубопротезирование полагается ликвидаторам аварии на ЧАЭС и реабилитированным лицам. Уточнить информацию о своих правах можно в органах социальной защиты.

Вашу потребность в зубопротезировании должны подтвердить в государственной поликлинике, выдав соответствующую справку. С этой справкой, а также:

• Паспортом гражданина РФ;
• пенсионным свидетельством;
• заявлением;
• действующим полисом ОМС;
• справкой о доходах (размере пенсии и ЕДВ),

необходимо обратиться в органы социальной защиты по месту жительства: лично, через законного представителя или по почте. В случае положительного ответа, вас поставят на очередь и выдадут талон, по которому на протяжении от 2 недель до 6 месяцев (что также зависит от регионального законодательства), произведут бесплатное протезирование зубов.

Вне очереди зубные протезы предоставляются людям, страдающим от онкологических заболеваний кроветворной, пищеварительной системы, челюстно-лицевой области, а также пациентам, недавно перенесшим хирургическую операцию на ЖКТ.

Как получить бесплатное протезирование пенсионеру?

Еще одна льгота, которой могут воспользоваться пожилые люди – это налоговый вычет. То есть, государство готово компенсировать 13% от потраченных на протезирование (причем, не обязательно в государственной стоматологии) средств, если вы:

1. Являетесь работающим пенсионером, супругом/супругой или родителем официально трудоустроенного гражданина РФ.
2. Произвели протезирование зубов на сумму, не превышающую совокупного годового дохода по предоставленной справке.

Налоговый вычет возвращается Федеральной Налоговой Службой на расчетный счет, открытый в отделении любого банка, по истечению налогового периода, а именно – в начале нового года.

При обращении в органы соцзащиты пенсионеру предоставят список муниципальных учреждений и некоторых частных клиник, где можно бесплатно или по льготе вставить зубы. При подтверждении права на льготное зубопротезирование заявителю выдадут талон, по которому можно будет обратиться за услугой в стоматологии на протяжении определенного времени.

Законодательство определяет следующие категории граждан пожилого возраста, которые могут рассчитывать на получение бесплатного протезирования:

• Лицам в возрасте, относящиеся к ветеранам ВОВ.
• Лицам в возрасте, относящимся к инвалидам ВОВ.
• Лицам в возрасте, относящимся к ветеранам труда.
• Лицам в возрасте, относящимся к реабилитированным жертвам репрессий.
• Пенсионерам по старости.
• Лицам в возрасте с группой инвалидности 1 и 2.
• Военные пенсионеры.
• Лица в возрасте, которые относятся к ликвидаторам аварии на ЧАЭС.
• Лица в возрасте, которые подали заявление на постановку в очередь до 2005 года.

Куда обратиться?

Для постановки в очередь на бесплатное протезирование, пенсионеру требуется обратиться в местный орган соцзащиты. В некоторых регионах операцию по приему документов также осуществляют отделения МФЦ.

Такого рода услуга обычно предоставляется на региональном уровне, поэтому в разных субъектах страны необходимый перечень документов может отличаться. Но есть бланки, которые требуется предъявлять в любой ситуации.

Сюда входят:

• Направление от ортопеда с указанной необходимостью провести протезирование зубов;
• Документ для подтверждения личности и места прописки;
• Удостоверение пенсионера;
• Полис ОМС установленного вида;
• Карточка СНИЛС.

Внимание! В некоторых городах предоставление услуги может быть доступно только для пенсионеров, которые не работают, либо имеют небольшой доход. В этих случаях возникает необходимость предоставить трудовую книжку с отсутствием отметки о трудоустройстве, справку о получаемых доходах и т.д.

В связи с тем, что желающих получить бесплатную процедуру много, предоставление услуги осуществляется по сформированной очереди. При этом она организуется так, что сначала помощь получают нуждающиеся в этом граждане, либо пациенты с заслугами, а потом уже все остальные.

Так, приоритетом в получении протезирования обладают:

• Ветераны и инвалиды ВОВ;
• Лица возрастом до 18 лет, у кого установлена инвалидность;
• Граждане с наградами Героя СССР либо Героя России;
• Граждане, которым требуется протезирование по медицинским показаниям.

После этого формируется вторая льготная очередь, в нее включаются:

• Граждане с инвалидностью по общим заболеваниям;
• Трудовые ветераны;
• Малообеспеченные граждане, пенсионеры, иные типы льготников.

Что не входит в социальную программу

Законодательно описаны исключительные случаи, когда зубы ставят бесплатно и срочно. Это правило касается людей с серьезными заболеваниями.

К ним относятся:

• злокачественные изменения в некоторых органах (кроветворных, к примеру);
• онкологические поражения системы пищеварения, челюсти;
• сложное хирургическое вмешательство в желудочно-кишечный тракт;
• травма, результатом которой явилась полная или большая потеря зубов.

Для того, чтобы срочно и бесплатно вставить зубы, необходимо предоставить справки и выписки из больницы, доказывающие исключительность обстоятельств.

Законодательство устанавливает какие зубные протезы и иные услуги при протезировании делают бесплатно для пенсионеров:

• Протезирование на бесплатной основе осуществляется только государственных лечебных учреждениях.
• Материалы для протезирования используются простые, например, акрил. Бесплатно нельзя поставить металлокерамику и протезы из драгоценных металлов.
• Бесплатное протезирование включает только стоимость протеза и установку его. Если пенсионеру требуется получения дополнительной услуги, например, проведение местной операции, то она проводиться на платной основе согласно установленному прайсу.
• На установленный протез действует срок гарантии один год. Если он приходит в негодность до установленного срока, то комиссионно устанавливается причина поломки. Если данная комиссия составляет акт, исключающий вину пенсионера, то протез подлежит бесплатному ремонту в кратчайшие сроки.
• Бесплатное протезирование доступно пенсионеру один раз в пять лет.

Пенсионер может рассчитывать на бесплатное лечение:

1. Кариеса.
2. Установку пломбы.
3. Санацию ротовой полости.
4. Удаление опухоли хирургическим путем.
5. Устранение воспаления слизистой.
6. Устранение зубного камня.

Закон устанавливает, что пенсионер имеет право получить данную услугу вне общей очереди, но для этого должны быть строгие медицинские показания:

• Заболевания кровеносной системы злокачественного типа;
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта онкологического типа;
• Пациенты, которые до этого перенесли сложную операцию на органах желудочно-кишечного тракта;
• Болезни челюстно-лицевой части онкологического типа;
• Потеря зубов после травмы полностью либо частично.

Налоговое законодательство дает возможность осуществить возврат части средств, которые гражданин потратил на лечение или протезирование зубов.

Это происходит в виде получения налогового вычета и возврата части ранее уплаченного в бюджет налога.

Внимание! В данный момент каждый пациент может вернуть 13% от 120 тысяч рублей, которые были затрачены на медицинские услуги.

В услуги, затраты на которые можно подать на возмещение, входят:

• Применение имплантов;
• Пломбирование зубов;
• Операции по исправлению прикуса;
• Осуществление процедур по отбеливанию;
• Услуги ортопедического характера;
• Протезирование зубов.

Для оформления вычета обязательно должны соблюдаться следующие условия:

• Гражданин должен быть трудоустроен и у него удерживается НДФЛ;
• У клиники должна быть лицензия на осуществление деятельности;
• Оплата за услуги должна вноситься из личных средств;
• Услуги должны находиться в утвержденном перечне.

Для получения компенсации за протезирование требуется подготовить указанный пакет следующий пакет документов:

• Декларация по форме 3-НДФЛ за год, когда пенсионер осуществил протезирование;
• Договор, заключенный с клиникой на выполнение услуг по протезированию (нужны печать и подпись лечащего врача);
• Квитанции по оплате услуг;
• Копия лицензии, выданной клинике (необходимо ее заверить живой печатью);
• Справка по форме 2-НДФЛ, которая подтверждает факт уплаты налога за указанный период.

Указанные документы необходимо передать в налоговый орган. Это можно осуществить лично посетив его, направив туда своего представителя с доверенностью или отправив документы почтой.

Инспектор рассматривает поданные документы и выносит решение — принять их либо отказать в возмещении.

Всеми вопросами постановки на очередь и прохождения лечения либо протезирования пенсионер занимается самостоятельно. Алгоритм действий выгладит так:

1. Обратиться за справкой. Сделать это необходимо в стоматологической поликлинике по месту жительства.
2. Пройти осмотр, а при необходимости дождаться решения медицинской комиссии (возможно в некоторых регионах).
3. Получить документальное подтверждение необходимости зубопротезирования.
4. Собрать определенный пакет документов, после чего обратиться в органы соцзащиты.
5. Заполнить заявление для постановки на очередь и приложить к нему собранные бумаги. Если пенсионер не может сделать это самостоятельно, обратиться за него имеет право его доверенное лицо. У последнего при себе должна быть нотариально заверенная доверенность и документ, удостоверяющий личность.
6. Дождаться рассмотрения заявления и при положительном вердикте получить талон в стоматологическое учреждение, где будет произведено протезирование. Обратите внимание, что сделать это нужно в течение определенного времени (зависит от региона).

Для постановки на очередь с целью последующего протезирования в органы соцзащиты, помимо заявления, нужно предоставить:

• паспорт;
• пенсионное удостоверение;
• документальное подтверждение наличия льготы (например, удостоверение ветерана);
• полис обязательного медстрахования;
• справку о доходе (для одинокопроживающих);
• справку о доходе на каждого члена семьи (для проживающих совместно с другими гражданами);
• при наличии онкологии или злокачественных образований – документальное подтверждение, которое позволит получить комплекс стоматологических услуг вне очереди.

Виды протезов по квоте

Протезирование зубов для пенсионеров бесплатно предполагает установку недорого протеза, например из акрила. Данный протез состоит из съемной контракции, с помощью геля крепящуюся к деснам, которую пенсионер одевает на день и снимает на ночь.

Такие протезы считаются износостойкими, но они могут впитывать влагу и запах еды. На эти протезы предоставляется гарантия от полугода до года. Если произойдет поломка его в указанный период, он должен быть бесплатно отремонтирован.

Определенные государственные учреждения могут предлагать установку металлокерамики. Однако, эта процедура потребует внесения пенсионером определенной суммы средств для оплаты.

Пример расчета

Пенсионер проживает в Московской области и осуществляет трудовую деятельность. Его зарплата составляет 12000 рублей в месяц. За прошлый год им было уплачено налога НДФЛ в сумме (12000 х 12) х 13% = 18720 рублей.

В этом году пенсионер воспользовался стоматологическими услугами и осуществил протезирование зубов за 70000 рублей.

Максимальный размер вычета по закону может составлять: 120000 х 13% = 15600 рублей.

Размер расходов, которые сможет компенсировать пенсионер: 75000 х 13% = 9100 рублей. Эта сумма меньше, чем максимальное значение, поэтому в случае одобрения он получит компенсацию в полном объеме.

Где выполнить протезирование зубов пенсионерам в Москве

Многие пациенты обращаются в государственные клиники, где им предоставляют минимальный перечень бесплатных услуг. Но качество лечения во многих клиниках оставляет желать лучшего, а большая очередь на протезирование может затянуть процесс на долгие месяцы.

При желании можно обратиться в частную стоматологию и выбрать доступную методику восстановления зубного ряда. Многие клиники предоставляют акции для пенсионеров, поэтому лечиться в таких учреждениях возможность есть у каждого.